Онлайн консультация уролога

Question 1

10 июля 2025

Симптомы: задержка мочи, иногда рези, частое мочеиспускание, постоянно ощущение неприятное, что не до конца. Началось 2 года назад. Очень редко, менее 10 раз были сильные боли глубоко внутри заднего прохода за эти 2 года. 3 недели назад мне сделали укол бициллин-5 по одному...

Елена

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-10T15:33:56+03:00

Здравствуйте. При такой симптоматике рекомендуется заполнить опросник IPSS, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, для исключения воспалительного процесса в предстательной железе – рекомендовано сдавать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Учитывая возраст, проверить пса крови.
Эффективным считается для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Простамол уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность - 3 месяца. Также пройти курс свечи аденопросин или можно свечи простатилен по 1 свече на ночь, средняя продолжительность - в течение 10 дней. Или можно свечи витапрост форте, если они остались, можно до 20 дней.

Question 2

Бактериурия

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте, обнаружены бактерии в моче, фото направляю. Беременность 9 недель, хочу лечиться бактериофагами, какой подойдет лучше? Стрептофаг подойдет? Или можно применить другие виды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-07-10T14:55:04+03:00

Добрый день,желательно было проверить чувствительность к бактериофагам,можно использовать бактерофаг стафилококковый или пиобактериофаг поливалентный они наиболее эффективные при урогенитальной инфекции.

Question 3

Подозрение на цистит

3 ответа

10 июля 2025

Несколько дней назад появилась боль в низу живота и опоясывающая. Температура то поднималась, то опускалась самостоятельно, не выше 37,5, сильная потливость, слабость. На второй день, к вечеру добавилось учашенное мочеиспускание, безболезненно. В поликлинике приём только по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-10T13:55:41+03:00

Здравствуйте! Анализ явно воспалительный. В таких случаях рекомендуется принять Монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь. И заранее сцедитесь для ночного кормления, а утром продолжите как обычно. Если не будет эффекта от монурала в течение 2 – 3 дней, то тогда рекомендуется начать курсом Фурамаг по 100 мг * 3 раза в день. В среднем в течение 7 – 10 дней. На период лечения уже нужно будет перевести ребёнка на искусственное вскармливание. Чтобы сохранилась лактация, можете сцеживать молоко на период лечения. И принимайте также канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1 месяца, Уронекст по 1 саше 1 раз день 14 дней, можно урологический сбор бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При грудном вскармливании это можно. Обильное питьё.
По УЗИ почек всё хорошо. Сдайте мазки на микрофлору у гинеколога.
После контроль ОАМ.

Question 4

Можно ли делать обрезание

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте. Заинтересовался темой обрезания,мне 30 лет.Из-за красноты головки,крайняя плоть раньше на 90% закрывала головку,но сейчас где-то на 70% в расслабленном состоянии. В эрегированном на 50%Болевых ощущений не наблюдается, эстетически выглядит странно,ведь раньше...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-10T13:11:39+03:00

Добрый день, да, вы можете сделать обрезание. Согласна с урологом, который дал вам ранее рекомендации, кожа менее эластичная, поэтому не может полностью покрыть половой член, как ранее.
Какая-то излишняя пигментация на головке может быть связана с тем, что головка чаще контактирует вы с внешней средой.

Question 5

Уровень ПСА

3 ответа

10 июля 2025

мужу 65 лет. Каждый год проверяет уровень ПСА. В марте 2024 года ПСА общий был 3,73. В марте этого года ПСА общий 4,97, ПСА свободный 1,21, соотношение 24,35. Записался к врачу. При осмотре и УЗИ ничего не выявлено. Врач прописал лечение: ломфлокс 400 мг, детралекс таблетки...

Алла

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-10T12:23:12+03:00

Здравствуйте! А какие жалобы? Результат ПСА повышен. Всегда есть онконастороженность. Рекомендации по этому поводу в качестве дообследования: ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и в зависимости от результата может потребоваться дальнейшее углубленное обследование - МРТ органов малого таза с контрастированием и консультация онколога по результатам.
Уже далее в зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
Затягивать не нужно.

Question 6

Есть ли противопоказания естественным родам?

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте , я уже запуталась Рискую я чем нибудь или нет 😁Завтра 39 недель, может уже рожать надо, чтобы почка вздохнула 🤪Просто в прошлых родах (когда уже родился ребенок, взяли анализ сразу же) белок подскочил до 10, потом сам же и спустился до 1 через пару минут . Может...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-10T12:27:18+03:00

Добрый день. Расширение мочевыводящих путей справа, обусловленно беременностью, с появлением белка в моче - это никак не связано. Противопоказаний к естественным родам со стороны урологии я не вижу, матка сократиться и уменьшится расширение лоханки правой почки.

Question 7

Спермограмма

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте ! Хотел бы получить консультацию по поводу спермограммы. В заключение написано : тератозооспермия. Полиспермия. Лейкоспермия. Присутствие микрофлоры и макрофагов . Фото спермограммы прикрепляю! Какие могут быть причины? Как лечить ? Может ли по этим причинам не...

Максим

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-10T12:03:08+03:00

Добрый день, мне не нравится заключение по спермограмме. Во - первых , какая тератозооспермия? если они считали по Крюгеру то норма не ниже 4%, а у вас 18% - прекрасно! Далее, полиспермия ? много сперматозоидов? поверьте , такое в норме бывает. Есть агглютинация ? но мар - тест отрицательный, это хорошо. Хорошая спермограмма, а вот лейкоциты действительно повышены. Надо выяснять откуда - мазок из уретры, микроскопия секрета простаты, ПЦР анализ на ЗППП и наконец посев эякулята на флору.

Question 8

Варикоцеле

4 ответа

10 июля 2025

Добрый день, сделал УЗИ машонки, по описанию у меня есть варикоцеле? Яички расположены в мошонке Размеры не изменены Правое 3,6х2,0х2,8 V= 10,9см3 Левое 3,7х1,8х2,6 V= 9,1см3 Придаток яичка справа 1,2х 0,9см слева 1,1х 0,8см Эхогенность обычная Свободная жидкость в норме...

Антон

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-10T11:34:25+03:00

Здравствуйте. По данным узи органов мошонки можно предположить , что имеются кисты придатков малых размеров с двух сторон, варикоцеле слева. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию уролога для осмотра, пальпации и определения степени варикоцеле для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Question 9

Не ярко выраженные симптомы баланопостита

1 ответ

10 июля 2025

Как можно его извлечь, какие мази и таблетки нужны, раствор для промывания?

Влад

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T22:26:10+03:00

Влад, добрый день!
Если у тебя лёгкие проявления баланопостита (покраснение, небольшой зуд, выделения), то чаще всего достаточно местного ухода. Я рекомендую два раза в день делать ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, обязательно кипячёная вода) по 5 минут. После ванночки аккуратно просуши головку и крайнюю плоть, затем наноси крем Баланекс 2 раза в день 7–10 дней. Обычно этого достаточно.

Таблетки в лёгких случаях не нужны. Если появятся выраженные боли, гнойные выделения, температура — обязательно обратись очно, чтобы не пропустить осложнения.

Из общих советов — соблюдай гигиену, не используй агрессивные моющие средства, избегай травмирования этой зоны.

Question 10

Цистит после п/а

1 ответ

10 июля 2025

Здравствуйте! У меня с 13 лет(как пошли 1 месячные) начался цистит,не знала что это и думала ,что это нормально перед ними.Позже поняла ,что он .Но ничего не делала т.к. не сильно волновал и я уже свыклась . А позже после п/а начались сильные рези,потом немного крове,после и...

Cloud, Черкесск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T22:22:09+03:00

Посткоитальный цистит — очень частая проблема у молодых женщин, и я понимаю, насколько это может мешать нормальной жизни. Давайте разберёмся, как можно уменьшить частоту обострений и взять ситуацию под контроль.

Во-первых, важно регулярно контролировать состояние мочи. Для этого удобно использовать домашняя тест-система «Желтая бабочка» — позволет быстро понять, есть ли воспаление. Если в анализе мочи нет лейкоцитов, нитритов и белка, половая жизнь допустима, и поводов для беспокойства нет.

Перед половым актом рекомендую за 40–60 минут принять 1 саше «Цисталис Д+». Это препарат на основе D-маннозы, который помогает предотвратить прикрепление бактерий (чаще всего E.coli) к стенке мочевого пузыря. Во время самого полового акта используйте «Цисталис гель интимный» — он работает как лубрикант, уменьшает травматизацию и дополнительно защищает слизистую.

После полового акта обязательно сходите в туалет (это помогает «смыть» возможные бактерии из уретры) и проведите гигиену наружных половых органов (только снаружи, без спринцеваний, просто тёплая вода). После этого примите ещё 1 саше «Цисталис Д+». Можно также нанести «Цисталис гель интимный» на область преддверия влагалища и наружного отверстия уретры — это создаёт дополнительный защитный барьер.

Регулярно (раз в 1–2 недели или при появлении симптомов) делайте анализ мочи — либо в лаборатории, либо с помощью тест-системы дома. Если появились симптомы (рези, учащённое мочеиспускание, кровь в моче), сразу делайте тест и проходите анкету острого цистита (ACSS) в приложении «Желтая бабочка». Если по анкете набирается 6 баллов и выше — это достоверно указывает на острый цистит, и тогда нужна терапия под контролем уролога.

Очень важно — обязательно посетите гинеколога. Часто посткоитальный цистит связан с особенностями строения уретры или влагалища, а также с нарушением микрофлоры. Рекомендую сделать анализ «Фемофлор 16» для оценки бактериального баланса.

Question 11

Расшифровка мазка у мужчин

6 ответов

10 июля 2025

Добрый день , у меня меня диагноз бактериальный вагиноз не можем понять причину , врач попросил сдать мазок мужа , на прием только через неделю, можно расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-10T10:30:32+03:00

Добрый день, анализ мужа практически в норме, только несколько нарушен баланс между "обитателями" уретры. Мы не можем быть стерильными , это нормально. Бактериальный вагиноз это общее название, хотелось бы посмотреть что в ФЕМОФЛОРе.

Question 12

Обострение после лечения острого простатита

3 ответа

10 июля 2025

Добрый день! 2 месяца назад у супруга случился острый бактериальный простит. Лечили антибиотиком ципрофлоксацин 15 дней 500 мг 2 раза в день, омник. Стало сразу легче на 2й день. После лечения через 14 дней сдали посев эукулята, провели узи ( по узи железа была еще увеличена)...

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-10T11:43:15+03:00

Да, таваник это оригинальный левофлоксацин, относится к третьему поколению фторхинолонов, в отличии от ципрофлоксацина, который тоже относится к группе фторхинолонов, но это антибиотик второго поколения. Таваник принимается раз в сутки, хорошо проникает в ткань простаты. Так что подойдет.

Question 13

Узи почек расшифровка

3 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте, срок беременности ровно 33 недели. В 28 недель увидели расширение правой почки, по рекомендации уролога сдаю мочу каждые две недели и прием Канефрона по 2 таблетки 3 раза в день , уже около месяца. Анализы мочи без воспаления, сегодня узи почек сделала, можете...

Эльвира

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-10T12:21:18+03:00

В анализ мочи бактерии могут попадать с кожи промежности, Из влагалища. Зависит от подготовки и сдачи мочи, это может быть просто погрешность в сборе мочи.

Question 14

Почему болит почка после установки стента?

1 ответ

10 июля 2025

Я беременна на 21 неделе, у меня диагноз пиелонефрит и вот уже 5 день как я температурю, и сегодня мне решили установить стент и у меня ужасные боли, словно моя почка щас выйдет наружу, подскажите боли будут всегда присутствовать пока я хожу со стентом?

Джамиля

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T22:16:32+03:00

Джамиля, добрый день!
Боль после установки стента — довольно частое явление, особенно в первые дни. Это связано с тем, что стент раздражает внутренние стенки мочеточника и мочевого пузыря. Такое состояние называется стент-ассоциированным синдромом. Боль может быть разной: от тянущей в боку до резкой при мочеиспускании, иногда отдаёт в пах или даже в бедро.

Но важно: если боль очень сильная, нестерпимая, сопровождается высокой температурой, ознобом, ухудшением общего состояния — это повод срочно обратиться к врачу. Нужно убедиться, что стент стоит правильно, нет ли его закупорки или смещения, а также исключить осложнения (например, усиление воспаления или развитие гидронефроза).

Рекомендую:
- Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря — чтобы убедиться, что стент проходим и нет застоя мочи.
- Сдать общий анализ мочи и крови — для контроля воспаления.
- Для домашнего контроля можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для анализа мочи.
- Если боль терпимая и постепенно уменьшается — это вариант нормы, но если усиливается или появляются новые симптомы, обязательно сообщите врачу.

Боль обычно становится менее выраженной через несколько дней, но может периодически возвращаться до удаления стента. Терпеть нестерпимую боль не нужно — обязательно держите связь с лечащим врачом.

Question 15

Расширение лоханки

4 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте. Ребенку мальчику 1 год 4 месяца. С рождения на УЗИ находят расширение лоханки, в августе 2024 года на УЗИ была Лоханка: расширена фрагментарно - в верхнем полюсе до 4,4 мм., в нижнем полюсе до 4,0 ммУЗИ от 9.07.2025:ПРАВАЯ ПОЧКА . Расположение: типичное....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-10T08:24:25+03:00

Добрый день, узи почек выполнялось у одного и того же врача?
Я бы рекомендовала переделать узи почек и сдать общий анализ мочи. Если расширение будет сохраняться по данным узи, то обратиться очно к детскому урологу и хирургу для до обследования

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме