Онлайн консультация уролога

Question 1

10 июля 2025

Левое яичко больше и иногда тянет , а так даже не беспокойт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-10T00:44:44+03:00

Здравствуйте! Как давно планируете беременность? Спермограмму сдавали? МАР - тест проверяли? Прикрепите результат для оценки, если есть. Как давно присутствуют жалобы? Проходили ли УЗИ органов мошонки?

Question 2

Высыпания на половом органе

1 ответ

10 июля 2025

Год назад был оральный незащищенный момент, с подругой, после чего были высыпания, зуд, имеется впч вирус и псориаз

Илья

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T14:09:48+03:00

Илья, добрый день!
Если высыпания и зуд были только год назад, после того случая, и сейчас ничего не беспокоит — скорее всего, это был эпизод, связанный либо с реакцией на ВПЧ (учитывая ваш диагноз), либо с обострением псориаза, который тоже может проявляться на коже полового члена. Если сейчас высыпаний нет, повода для беспокойства нет.

Если есть новые симптомы — обязательно уточните, чтобы я мог дать более точные рекомендации.
В любом случае, при хроническом ВПЧ и псориазе важно наблюдаться у дерматолога и уролога, чтобы контролировать ситуацию и вовремя реагировать на изменения.

Question 3

Антибиотик при цистите

1 ответ

9 июля 2025

Врач выписал таваник 500мг для лечения цистита, пугают его побочки, так как есть склонность к депрессиям, а также есть моменты со зрением и сухожилиями. Чем можно заменить?

Анастасия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T14:07:18+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Вы абсолютно правы — Таваник (левофлоксацин) не является препаратом первой линии для лечения неосложнённого цистита, особенно у молодых женщин. Его назначают только тогда, когда по результатам посева мочи выявлена чувствительность только к этому антибиотику, что бывает крайне редко. Побочные эффекты у него действительно могут быть серьёзными, особенно для сухожилий, психики и зрения — при вашей склонности к депрессии и проблемах со зрением я бы тоже не рекомендовал этот препарат без крайней необходимости.

Препаратами выбора для лечения цистита считаются фосфомицин (Монурал), нитрофураны (фурадонин, фурамаг), а также цефалоспорины (например, цифексин). Обсудите с вашим врачом возможность замены антибиотика на один из этих вариантов.

Очень важно: перед началом или сменой антибиотика желательно сдать общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» дома), чтобы уточнить, действительно ли требуется антибактериальная терапия. Иногда симптомы могут быть не связаны с бактериальной инфекцией, и тогда антибиотики не нужны.

Question 4

Здравствуйте Подскажите пожалуйста

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте Подскажите пожалуйста была у терапевта в моче сахар терапевт прописала пить таблетки норбактин, левофлоксацин-вертекс сказала подозрение пилонефрита с лево немного тянет температуры нет терапевт к урологу не направила УЗИ не дала талон я просто не знаю надо...

Разия

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T14:04:30+03:00

Здравствуйте, Разия.

Назначать антибиотики (норбактин, левофлоксацин) только по факту сахара в моче неправильно. Эти препараты сейчас не применяются для лечения инфекций мочевых путей, и вообще, антибиотики нужны только при подтверждённой инфекции.

Сахар в моче чаще всего связан с нарушением обмена глюкозы (например, сахарным диабетом), а не с инфекцией. Если у вас нет температуры, выраженных болей, жжения при мочеиспускании, частых позывов — повода для срочного приёма антибиотиков нет.

Рекомендую:
— Пересдать общий анализ мочи (лучше — сдать утром, среднюю порцию).
— Сделать экспресс-анализ мочи дома с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» (продаётся в аптеке).
— Сдать кровь на сахар натощак.
— По возможности пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 5

Нефростома

4 ответа

9 июля 2025

Сегодня поставили нефростому, очень болит сама почка. Крови нет,моча жёлтая. Когда первый раз ставили так не болела. Скажите пожалуйста боль уменьшиться через пару дней или нет? Нефростому поставили, потому что стриктура мочеточника верхней трети. Назначили амоксиклав, до...

Амирхан, Курск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-07-10T00:53:46+03:00

Доброго времени суток.
Амоксиклав хороший антибиотик. После установки нефростомы болевые ощущения в области почки могу быть первые 2-3 дня.
Помимо антибактериальной терапии можно дополнительно применять:
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Ибупрофен 200 мг 2 раза в день 2-4 дня.

Question 6

Быстрый половой акт

1 ответ

9 июля 2025

Проблема в длительности, иногда может быть максимум до 2 минут. Отношения постоянный, доверительные, поддержвает и обсуждаем. Изредка может увеличиваться, был раз что доходило до часа, иногда до 10-15 минут, но в 95% случаев не дольше 2 минут. Здоровье вроде как в нормеПить...

Максим, Красноярск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T14:01:08+03:00

Максим, здравствуйте!
Спасибо, что так подробно описали ситуацию и не стесняетесь обсуждать эту тему — это уже важный шаг. То, что длительность полового акта в большинстве случаев до 2 минут, действительно может относиться к преждевременной эякуляции, особенно если это вызывает у вас дискомфорт. Хорошо, что отношения доверительные — это очень помогает.

Вы уже попробовали техники типа «старт-стоп» — если они не работают, а спреи и таблетки не хочется использовать постоянно (и правильно, это не лучший вариант на всю жизнь), то следующий шаг — очная консультация. Только после осмотра можно говорить о назначении препаратов вроде дапоксетина, который действительно применяется для решения этой проблемы, но только под контролем врача.

Иногда подобные ситуации связаны с индивидуальными особенностями чувствительности, гормональным фоном или даже психологическими моментами. Часто помогает работа с психотерапевтом или сексологом — это не значит, что «что-то не так», просто иногда такие методы дают хороший результат.

В любом случае, если вопрос остаётся актуальным и мешает вам, рекомендую записаться на очный приём.

Question 7

Гематома в мошонке

6 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте! Мне сделали операцию по удалению яичка, после операции появилась гематома. Сейчас гематома больших размеров, не краснеет, температуры нет. Выписали Детралекс 1000мг и антибиотик пить. Прошло уже 10 дней, гематома выросла. Как ее можно уменьшить. Сказали ждать...

Никита

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-09T23:12:39+03:00

Да. Действительно большая, опасения оправданы. В некоторых случаях делается оперативно ревизия мошонки и устранение гематомы, но такое решение конечно только принимается при очном осмотре.
Если вдруг повышение температуры, нарастание болей, то обязательно в срочном порядке обратиться к урологу на очный осмотр.

Если сейчас приняли решение не делать ревизию, то попробуйте
1. Троксевазин нео гель на область мошонки на ночь 1 месяц
2. Свечи индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней, сразу после завершения курса 3. Свечи лонгидаза 1 свечу на ночь ректально через день 10 свечей
3. Лидаза внутримышечно 1,0 через день 10 инъекций

Есть ещё варианты блокады семенного канатика с введеним препаратов, но делает так же только уролог.

Question 8

Гидронефроз

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте в 28.11.2024году сделали операцию правой почки из за гидронефроза поставили стенд,через 1-1,5 месяцев стенд сняли сейчас планируем 2-ю беременность подскажите во время беременности могут ли быть какие то проблемы снова связанный с почками ,и можно ли забеременеть...

Амина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:56:50+03:00

Амина, здравствуйте!
Гидронефроз — это состояние, при котором нарушается отток мочи из почки, и после операции с установкой и снятием стента важно убедиться, что функция почки полностью восстановилась и нет остаточных проблем с оттоком мочи.

Перед планированием беременности рекомендую обязательно сделать КТ почек (нативный снимок и с контрастом), чтобы оценить состояние почек и мочеточников. Это поможет понять, нет ли остаточного расширения чашечно-лоханочной системы, сужений или других изменений, которые могут осложнить течение беременности. После этого обсудите результаты с урологом — это важно, чтобы избежать рецидива гидронефроза на фоне беременности, когда нагрузка на почки возрастает.

Если по данным обследования всё в порядке, беременность можно планировать, не обязательно ждать год после операции. Но если есть какие-то сомнения по результатам КТ или жалобы (боли, отёки, изменения мочи), лучше сначала разобраться с ними.

Во время беременности действительно есть риск обострения проблем с почками, особенно если были операции или аномалии развития. Поэтому важно наблюдаться у уролога и гинеколога, контролировать анализы мочи, делать УЗИ почек по показаниям.

Question 9

Обнаружены 2 инфекции, Ureaplasma parvum, Gardnerella vaginalis.

2 ответа

9 июля 2025

Ureaplasma parvum, Gardnerella vaginalis. У мужа обнаружили 2 инфекции, запись к врачу урологу тока через месяц, подскажите пожалуйста что ему нужно пить, от этих инфекций, чтоб нам начать лечение, подскажите пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-09T23:15:56+03:00

Если есть симптомы у кого либо из вас, такие как выделения, зуд, жжение, рези, покраснения, высыпания, то пролечивать однозначно.

От уреаплазмы Доксициклин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 10 дней
Для лечения гарднареллы можно будет Орнидазол 500 мг 1 таблетку 1 раз в день 5 дней

Повторно пцр мазок не ранее чем через неделю после применения препаратов

Question 10

Расшифровать анализы. Порекомендовать лечение и к какому врачу обратиться.

7 ответов

9 июля 2025

Были выделения гнойные из полового члена, сдал анализы. Пропил таблетк 2 пачки Юнидокс салютаб 20 штук, по 2 таблетки в день. И максилак. На постоянной основе пью цинк, витамин С, Аевит, магний, таурин, йод. К какому врачу обратиться, беспокоит анализ на ЦМВ, чем его лечить....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-09T22:40:51+03:00

Сдать Пцр контроль на те инфекции, что пролечивали доксициклином.

Галавит или свечи 1 свечу на ночь ректально 10 свечей или инъекции галавит 2 мл внутримышечно через день 10 инъекций.
Так же можно генферон, виферон
Пцр мазок из уретры на цмв через 1 месяц

Инфекциями уретры могут заниматься урологи и дерматовенерологи

Question 11

Сыпь на головке

1 ответ

9 июля 2025

Пару дней назад была близость с женой,после у нее началась молочница,а у меня на головке появилась красная сыпь,ничего не болит,не чешется и тд.

Олег

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:53:15+03:00

Олег, здравствуйте!
Судя по описанию, у вас, скорее всего, баланопостит, который часто возникает после контакта с партнершей с молочницей (кандидозом). Это не опасно, но требует гигиены и местного лечения.

Что делать:

- Два раза в день делайте ванночки для головки полового члена с очень слабым раствором марганцовки (бледно-розовый цвет, только кипячёная вода), по 5 минут.
- После ванночки аккуратно просушите кожу и нанесите крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
- На время лечения воздержитесь от половых контактов, чтобы не усугубить воспаление и не передавать инфекцию друг другу.
- Если появятся боль, зуд, выделения или сыпь усилится — обязательно покажитесь очно урологу.

Обычно этого достаточно, чтобы всё прошло. Если состояние не улучшится за неделю посетите уролога очно.

Question 12

Спермограмма с монограммой

5 ответов

9 июля 2025

Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать анализы что значит агрегация сперматозоидов )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-07-09T22:54:08+03:00

Показатели спермограммы хорошие.
Агрегация - это селеивание сперматозоидов между собой. Может ухкдшить показатели и способность к зачатию.

Пересдать спермограмму через 2-3 недели, если будет сохраняться, то Синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца.
Узи органов мошонки и трузи.
Микроскопия секрета предстательной железы.

Question 13

Помогите с диагнозом

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте. Мужчина, 35 лет. Год назад при мочеиспускании почувствовал струю слабее чем должно быть. С тех пор периодически то нормальная, то слабее,после алкоголя слабее Иногда чувствую жжение, зуд и раздражение в уретре,ПОСЛЕ АКТА И ИНОГДА ПЕРЕД НО НЕ ВО ВРЕМЯ аммиачный...

I, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:50:55+03:00

Здравствуйте!
Исходя из вашего описания, основные тревоги — периодическое ослабление струи мочи, жжение и зуд в уретре (особенно после полового акта), аммиачный запах мочи и лёгкая боль ближе к головке. Анализы и цистоскопия у вас в норме, что уже хорошо — серьёзных органических проблем, таких как выраженная стриктура уретры или опухоль, не видно.

Стриктуру уретры после нормальной цистоскопии можно практически исключить, особенно если исследование делали тщательно. Алкоголь часто усиливает раздражение мочеиспускательного канала, может провоцировать жжение и ослабление струи за счёт обезвоживания и влияния на тонус мышц. Аммиачный запах мочи обычно связан с концентрацией мочи или особенностями питания, а не с инфекцией, если анализы чистые.

Жжение и зуд после полового акта могут быть проявлением лёгкого хронического уретрита или просто реакцией слизистой на механическое раздражение. Иногда такие симптомы бывают при небольших функциональных нарушениях, которые не видны ни на анализах, ни на цистоскопии.

Сейчас вы делаете урофлоуметрию — это правильно, она покажет, есть ли объективные признаки нарушения оттока мочи. Если результаты будут в пределах нормы, то серьёзных препятствий для мочеиспускания нет.

Что советую:
- Дождитесь результатов урофлоуметрии и остаточной мочи.
- Ведите дневник мочеиспускания (приложение "ЭТТА - дневник мочеиспускания"), чтобы объективно оценить ситуацию.
- Алкоголь по возможности ограничьте — он явно усиливает ваши симптомы.
- Следите за гигиеной, используйте мягкие средства.
- Если появятся новые симптомы — кровь в моче, выраженная боль, температура — обращайтесь очно.

Question 14

Шишечка под кожей

4 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте! 1.5 месяца назад был ПА , защищенный , все было цело , я не заметил что что то было порвано . Дней 20-25 назад заметил на лобковой части , сбоку , под кожей что то продолговатое твердое , не более сантиметра, даже меньше сантиметра. Не болит ничего . Но стал...

Кирилл

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-09T22:35:29+03:00

Добрый вечер.Вы используете бритвенный станок в интимной зоне?На фото не совсем понятно,но так понимаю имеет место быть воспаление фолликула или сальной железы.

Question 15

Результат МРТ, помогите расшифровать

4 ответа

9 июля 2025

Папе сделали МРТ простаты. к врачу только через несколько дней. Помогите расшифровать, насколько все страшно и поможет ли операция. Спасибо.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-09T22:32:14+03:00

Добрый вечер.Сам объем простаты небольшой и все бы ничего,если бы не повышенный результат ПСА и очаг нео процесса.По результатам образование выходит за пределы капсулы.Тут показана биопсия.
Если по результатам биопсии диагноз подтверждается,регается вопрос о методе лечения,это либо радикальная простатэктомия,либо хирургическая депривация(кастрация),либо лучевая или химиотерапия.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме