Онлайн консультация уролога

Question 1

9 июля 2025

Сдавала мочу. Пришёл плохой анализ. Нашли уробилиноген. Ничего не беспокоит

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-09T22:38:20+03:00

Добрый вечер.Анализ абсолютно спокойный,переживать не о чем.Уробилиноген на верхней границе нормы,но даже если бы выходил за пределы,его повышение не имеет отношения к мочевыделительной системе.Это продукт распада билирубина и если он повышен стоит обратить внимание на печень.

Question 2

Лечение простатита

1 ответ

9 июля 2025

Чуть более месяца назад начал страдать частым и обильным мочеиспусканием, от 16 до 24 раз за сутки. При мочеиспускании ощущал резь и холодок в уретре. До этих проблем лечил синдром раздраженного кишечника и делал комплексное УЗИ. Было выявлено остаточная моча в пузыре и...

Максим

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:39:46+03:00

Максим, добрый день.

Я внимательно ознакомился с вашей ситуацией и понимаю, насколько она для вас изматывающая и тревожная. Давайте попробую объяснить, как я вижу вашу проблему и что считаю важным сделать дальше.

Ваша история и жалобы укладываются в картину гиперактивного мочевого пузыря и/или синдрома хронической тазовой боли. Это состояния, которые часто носят функциональный характер, не связаны с инфекцией или воспалением, и требуют комплексного подхода. Очень важно, что по анализам и по секрете простаты признаков воспаления нет, а антибактериальная терапия в вашем случае не показана — это подтверждается и вашими жалобами на непереносимость антибиотиков.

Ваша задача сейчас — объективизировать свои жалобы. Это значит: не только описывать ощущения, но и фиксировать их количественно. Для этого я очень рекомендую в течение трёх суток вести дневник мочеиспускания. Записывайте каждый эпизод мочеиспускания с указанием времени и примерного объёма (можно мерить в обычной мерной кружке). Это даст нам понимание, насколько выражены нарушения, есть ли связь с временем суток, внешними факторами, и действительно ли речь идёт о гиперактивности мочевого пузыря.

Второй важный момент — нужно точно знать, какой у вас объём остаточной мочи после мочеиспускания. Это делается с помощью УЗИ сразу после похода в туалет. Если объём остаточной мочи значительный, это может быть признаком нарушения опорожнения мочевого пузыря, и тогда тактика будет другой.

Третье — обязательно сделайте урофлоуметрию. Это неинвазивное исследование, которое позволяет оценить скорость потока мочи и выявить возможные препятствия или особенности работы мочевого пузыря.

Question 3

Цефиксим и пребиотик

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте, назначили антибиотик цефиксим, после него фуразидин, ренотинескс и нутрифайбер. Подскажите, нутрифайбер считается пребиотиком после цефиксима для нормализации кишечника?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:29:27+03:00

Здравствуйте!
Нутрифайбер действительно относится к пребиотикам — он содержит пищевые волокна, которые способствуют росту полезной микрофлоры кишечника. После курса цефиксима (антибиотика) его применение оправдано для поддержки нормализации работы кишечника и профилактики дисбактериоза.
Если есть неприятные ощущения со стороны ЖКТ, можно добавить пробиотики (например, с лактобактериями), но нутрифайбер — хороший выбор для поддержки микрофлоры.

Question 4

Конкремент в толще предстательной железы

4 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте. Просьба объяснить простыми словами заключение КТ."В толще предстательной железы определяется единичный рентгеноконтрастный конкремент 10Х4 мм, плотностью до +890 Hu".

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-09T21:11:17+03:00

Добрый вечер.Простыми словами у Вас а простате камень размером в 1 см,так называемый кальцинат..У мужчин часто встречающиеся изменения.Порою случайная находка.Никак Вы от него не из па течь,он будет сопровождать Вас всю жизнь.С какой целью проводилось обследование?Есть жалобы?

Question 5

Маструбация после операции варикоцеле методом иваниссевича

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте,меня зовут Даниил,мне 14 лет и мне неделю назад сделали операцию на варикоцеле методом иваниссевича.Скажите пожалуйста,можно мне ли начать сейчас маструбировать или нужно воздержаться

Даниил

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-09T20:48:00+03:00

Здравствуйте. После оперативного лечения на половых органах обычно рекомендуют половой покой на срок 1 месяц для исключения рецидива варикоцеле и осложнений, таких как водянка оболочек яичка например.

Question 6

Стреляли в почку,температура 37.5

2 ответа

9 июля 2025

Вчера Стреляло в правую почку, температура 37.5 . Сегодня тянет поясницу,болят бока(практически вся брюшина,отдает в ногу

Светлана

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-09T22:26:44+03:00

Выполните КТ,по предоставленным результатам нет данных за уропатологию.Дополнительно сдайте кровь на креатинин,общий белок,если отекаете.

Question 7

Боль при мочеиспускании и температура

4 ответа

9 июля 2025

Мужчина 41 год.2й день жжение в канале ближе к головке члена. Частое мочеиспускание, при мочеиспускании жжение усиливается.Температура, ломка в пояснице, тазу, потягивание и несильная боль в области ануса.Последний месяц половую жизнь не вел, до этого постоянный половой...

Сергей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-09T20:25:40+03:00

Добрый вечер, необходимо сдать анализы: общий анализ мочи и крови. По симптоматике похоже на острый простатит, в качестве лечения обычно рекомендуют: левофлоксацин 500 мг 1т 2р в день 10-14 дней, или ломфлокс 400мг 1т 1р в день 10 дней + свечи дикловит или индометацин 100мг одна свеча на ночь в задний проход 10 дней + к тамсулозин 0.4 мг 1к утром 10-14 дней
При повышении температуры свыше 38с : парутемаол 500мг или ибупрофен 400мг . При неэффективности лечения в течение 48 ч от начала лечения - обратиться в экстренный приемный покой или вызвать бригаду смп

Question 8

Камень в мочеточнике

1 ответ

9 июля 2025

Камень в мочеточнике, какими препоратами вывести его , у мужчины. Был приступ, сейчас ни чего не беспокоит сказали надо делать опирацию, можно ли попробывать без операции? 42 года

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:27:16+03:00

Андрей, добрый день.
Спасибо за вопрос, понимаю ваше беспокойство.

Очень важно знать:
– Где именно находится камень в мочеточнике (верхний, средний, нижний отдел)?
– Какой у него размер (в миллиметрах)?
– Как был обнаружен (УЗИ, КТ, рентген)?
– Есть ли сейчас расширение почки или признаки нарушения оттока мочи?
– Когда был приступ, сколько длился, были ли боли, температура, кровь в моче?

Если камень небольшой (до 5-6 мм), находится в нижней трети мочеточника и нет признаков нарушения оттока мочи — иногда можно попробовать медикаментозную терапию для самостоятельного отхождения:
– Спазмолитики (например, дротаверин)
– Обильное питьё
– Альфа-адреноблокаторы (например, тамсулозин) — только по назначению врача
– Контроль анализов мочи, УЗИ/КТ динамически

Если камень больше 6 мм, выше по мочеточнику, есть расширение почки или повторные приступы — лучше не затягивать и рассматривать оперативное удаление, чтобы не допустить осложнений (пиелонефрит, потеря функции почки).

Без очной консультации и данных обследования однозначно советовать медикаментозное лечение нельзя — это может быть опасно.
Рекомендую:
– Прислать данные обследования (размер, локализация камня, описание почки)
– Если появятся боли, температура, ухудшение состояния — немедленно к урологу

Если решите попробовать медикаментозное лечение — обязательно делайте это под контролем врача и динамическим наблюдением.

Question 9

Лейкоциты в моче

2 ответа

9 июля 2025

Жен. 21 год3 дня беспокоит резкий запах мочи, никаких других симптомов нет, цвет нормальный, сдала анализы, какие дальнейшие действия?

Софья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-10T00:11:00+03:00

По этому анализу этого не сказать. Рекомендуется проверка на ИППП. Партнёрше - Фемофлор скрин, партнёру - Андрофлор.

Question 10

Покраснение в области головки

2 ответа

9 июля 2025

Здравствуйте ,не могу понять.Головка покраснела сперва с левой стороны,а теперь и с правой .Что странно,что именно когда я иду в бассейн(я сейчас на отдыхе) то это происходит либо в этот день либо в следующий .Это как-то связано или я путаю?

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-09T18:26:44+03:00

Хорошо. Тогда избегайте бассейн на данный момент, половой покой. Рекомендации прежние.

Question 11

Чем лечить цистит

4 ответа

9 июля 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи! Два дня назад с утра заболела поясница с отдачей в бока. Казалось даже, что болит желудок. Потом боль перешла на низ живота, прямо, где лоно. Мочилась часто, без боли. Т.к. у меня МКБ, стала пить много воды, подключила Канефрон и нитроксолин. На...

Лариса

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-10T12:19:11+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Добрый день, в посеве мочи роста флоры сейчас нет. Это хорошо.

Question 12

Скопление кальция(уретра)

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте, после узи и анализа пса , как всегда омник, Лонгидаза(свечи), есть какое то другое более действенное лечение?

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:24:51+03:00

Александр, благодарю за предоставленную информацию. Для более точной консультации и подбора оптимального лечения прошу уточнить и прислать следующее:

– Какие у вас сейчас основные жалобы? (Например: боль, затруднённое или учащённое мочеиспускание, кровь в моче, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.)
– Как давно выявили скопление кальция в уретре? Это камни, кальцинаты простаты или другое? Уточните, пожалуйста, формулировку из заключения УЗИ.
– Какие результаты последнего анализа ПСА? Укажите, пожалуйста, конкретные цифры.
– Как давно и в какой дозировке вы принимаете Омник и Лонгидазу? Есть ли эффект от лечения, замечаете ли вы изменения в самочувствии?
– Проводилась ли у вас урофлоуметрия (исследование скорости и объёма мочеиспускания)? Если да — пришлите, пожалуйста, результаты или фото заключения. Если не проводилась — сообщите, есть ли возможность пройти это исследование в ближайшее время.
– Были ли у вас ранее операции на мочеполовой системе?
– Как часто возникают обострения (например, задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей)?

Question 13

Эректильная функция

3 ответа

9 июля 2025

фенибут, тадалафил в течение 3 месяцев по 5 мг каждый день и 20 мг при половом акте, но половых актов после посещения сексолога (2 недели назад) не было так как отсутствует желание,а наоборот какое то отвращение.Хронических заболеваний нет, но есть окр, которые время от...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-09T17:45:20+03:00

Добрый день, стразу скажу что препаратов для повышения влечения именно к "этой девушке" не существует. Второе, проводилось ли исследование крови на половые гормоны? И третье, а что собственно назначил сексолог?

Question 14

Недержание

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте. Можете мне помочь. Ситуация такая: Я не знаю почему у меня так случилось.. но у меня не держание мочи или частые позовы. Я выпил чай или воду или могу сказать пиво.. как только в мочевом накопилось... и мне мочевой говорит что надо в туалет.. мне нужно бежать в...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:16:10+03:00

Александр, здравствуйте.

Ваша ситуация действительно требует внимательного подхода. То, что вы описываете — внезапные позывы к мочеиспусканию с невозможностью удержать мочу — действительно похоже на проявления гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). Это функциональное расстройство, когда мочевой пузырь слишком рано и резко сигнализирует о необходимости опорожнения, хотя объективных причин (например, воспаления или камней) нет. То, что УЗИ и анализы мочи в норме, подтверждает, что речь идет не о воспалительном или органическом заболевании.

Очень важно объективизировать ваши жалобы. Я настоятельно рекомендую вам начать вести дневник мочеиспускания — это позволит нам понять, насколько выражены ваши симптомы, как часто случаются эпизоды недержания, сколько жидкости вы употребляете, как реагирует мочевой пузырь на разные напитки. Это не только поможет точнее подобрать терапию, но и отследить ее эффективность.

Что касается препаратов: бетмига (мираbegrон) — современное средство для лечения ГАМП, и если на нем был эффект, это еще раз подтверждает диагноз. Спазмекс — тоже препарат, который применяется при подобных состояниях, но подбор терапии всегда индивидуален. Я не рекомендую самостоятельно менять или назначать себе препараты — обязательно обсудите это с урологом, которому вы доверяете. Самолечение может быть не только неэффективным, но и небезопасным.

Причины возврата симптомов могут быть разными: стресс, изменения в образе жизни, употребление определенных напитков (кофе, алкоголь, газировка), сопутствующие состояния. Иногда подобные симптомы могут быть связаны и с миофасциальным синдромом — состоянием, когда мышцы тазового дна находятся в хроническом напряжении.

Question 15

Цистит, ощущение полного мочевого пузыря

1 ответ

9 июля 2025

Здравствуйте, мне 48 лет, беспокоит ощущение постоянного полного мочевого пузыря, принимаю фемостон 1. Анализы мочи в норме, что мне делать?

Иля

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-10T13:08:34+03:00

Иля, здравствуйте!
Если анализы мочи у вас в норме, то инфекция как причина ваших ощущений маловероятна. В таких случаях мы часто сталкиваемся с гиперактивным мочевым пузырём или синдромом хронических тазовых болей. Рекомендую вам в ближайшее время:

– Вести дневник мочеиспускания (можно использовать приложение «ЭТТА -дневник мочеиспускания»), чтобы понять частоту и объём мочеиспусканий.
– Сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания.

С этими данными уже можно будет более предметно обсудить ситуацию и подобрать дальнейшую тактику. Если появятся новые симптомы (боль, кровь в моче, повышение температуры) — обязательно обратитесь очно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме