Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

11 июля 2025

УРЕТРА: Эпителий - клетки цилиндрического эпителия Лейкоциты - 0-1 в п/зр. Микрофлора – отсутствует. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Не поиму почему написано микрофлора отсутствует!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-11T19:22:56+03:00

Здравствуйте, воспаление нет по этому мазку, если хотите пройти исследование на инфекции любо соскоб метод Андрофлор или отдельно на основные инфекции передающиеся половым путём.

Question 2

Перелом члена или синяк не могу понять

1 ответ

11 июля 2025

Вообщем когда я онанировал то случайно резко согнул сначала было больно но потом боль прошла, а ещё позже заметил при эрекции что тн у меня немного кривой на левую сторону а на правой стороне образовалось тёмное пятнышко

Егор, Березники

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-11T18:36:49+03:00

Здравствуйте при выраженной боли и нарастающей гематоме, необходимо обратиться дежурную урологическую клинику.
В такой ситуации назначают:
половой покой, никакой мастурбации!!!
-Холод сухой на член.
Гель с Гепарином чередовать с гелем Индовазин 7-10 дней

Question 3

Ощущение давления в районе мочевого

4 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте. 2 недели назад я обратилась к урологу с проблемой учащенного мочеиспускания. Вроде схожу в туалет и опять хочется. Все это началось после того, как в одно утро проснулась, мочеиспускание было очень длительное и потом в течении 15 минут был сильный спазм...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-11T18:26:41+03:00

Здравствуте. Да, влияние в виде побочного действия на мочевыделительную систему может быть. После приёма обычно должно побочное действие пройти. В качетсве рекомендации для исключения присоединения воспалительного процесса в мочевыделительной системе - сдать "свежий" общий анализ мочи.

Question 4

Рези при мочеиспускании

1 ответ

11 июля 2025

Недавно начала чаще ходить в туалет, при самом походе ничего не болит, но к концу начинает резать. Не особо сильно и не так, что надо терпеть боль, но неприятно. Что это может быть?Примесей в моче нет, обычного цвета.

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-11T18:36:10+03:00

Диана, по Вашему описанию ("рези при мочеиспускании", учащённые позывы, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, без примесей крови и изменения цвета мочи) наиболее вероятно речь идёт о начальных проявлениях воспаления нижних мочевых путей — чаще всего это острый цистит или уретрит. Для Вашего возраста и пола такая ситуация встречается довольно часто, особенно если были переохлаждения, задержки мочеиспускания или изменения в режиме гигиены.

Сейчас важно:
– Сделать общий анализ мочи — он покажет, есть ли признаки воспаления (лейкоциты, эритроциты, бактерии).
– При сохранении симптомов или ухудшении состояния (появление температуры, боли в пояснице, крови в моче) — обязательно очно обратиться к врачу.

Пока результаты анализов не готовы, рекомендую:
– Пить больше жидкости (чистой воды), чтобы ускорить вымывание бактерий.
– Избегать переохлаждений, не терпеть позывы к мочеиспусканию.
– Соблюдать интимную гигиену.

Если у Вас есть возможность, используйте тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» — это удобно для домашнего контроля.

Если симптомы сохраняются, рекомендую также заполнить анкету острого цистита ICSS в приложении «Желтая бабочка» — это поможет более точно оценить Ваше состояние.

Question 5

Мало мочи, боль в боку

3 ответа

10 июля 2025

Вчера заболел бок справа в районе нижних ребер как спазм и внузу сбоку, кажется как мочеточник, выделяется мало мочи и не хочется, пью нормально воды. В марте было жжение и боль при мочеиспускании, пропила 3 дня по таблетке амоксиклава 500 и все прошло, возможно это не...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-10T16:35:27+03:00

2) Здравствуйте. Для исключения урологической патологии рекомендуется сдать:
- общий анализ мочи (собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно хорошо провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном).
- биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
- общий анализ крови.
- Пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Заполнить рекомендцется дневник мочеиспускания для оценки суточного диуреза.

Question 6

Как лечит если много соли ураты ?

2 ответа

11 июля 2025

У меня уже больше 3 лет блюолить спина и поясница,не большая грыжа есть,но анализы сдавала почечный сбор,там большом количестве ураты.

Нодира

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-11T18:33:37+03:00

Ваша ситуация требует комплексного подхода. Боли в спине и пояснице, которые сохраняются длительное время, чаще всего связаны с проблемами позвоночника, особенно если уже выявлена грыжа межпозвоночного диска. Однако наличие "солей уратов" в моче — это повод обратить внимание на обмен веществ и функцию почек.

Ураты в моче — это кристаллы мочевой кислоты, которые могут появляться при определённых особенностях питания, недостаточном питьевом режиме, а также при некоторых обменных нарушениях. Само по себе наличие уратов не всегда говорит о наличии мочекаменной болезни, но требует уточнения.

Рекомендую обязательно выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, если ранее этого не делали, чтобы исключить наличие камней или других изменений в мочевыводящих путях. Это важно, поскольку иногда уратные камни могут быть не видны на рентгене, но хорошо определяются на УЗИ.

Для коррекции уратурии (повышенного количества уратов в моче) основное — это изменение образа жизни и питания:
- Увеличьте объём потребляемой жидкости до 2–2,5 литров в сутки при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других органов.
- Ограничьте продукты, богатые пуринами: мясные бульоны, субпродукты, красное мясо, копчёности, бобовые, крепкий чай и кофе, шоколад.
- Включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочных продуктов.
- Контролируйте массу тела.

Рекомендую заполнить анкету стереотипа питания при мочекаменной болезни по ссылке https://nethealth.ru/food-quiz/ — это поможет индивидуально подобрать рекомендации по питанию.

Если у Вас появятся боли при мочеиспускании, кровь в моче, повышение температуры — это повод для немедленного обращения к врачу.

Ваша ситуация требует наблюдения в динамике. Если ураты в моче сохраняются или появляются другие изменения, потребуется дообследование: анализ крови на мочевую кислоту, биохимические показатели, возможно, консультация нефролога.

Соблюдение питьевого режима и диеты — основа профилактики образования уратных камней.

Question 7

Что принимать чтоб уйти в ремиссию с циститом:

1 ответ

11 июля 2025

Добрый день!Подскажите пожалуйста, обострился цистит, долгое время пронево напрочь забыла, что произошло сейчас, не понимаю. Выпила Монурал, помог, в аптеке предложили дополнительно пропить травяные капсулы Реналис. Прошло несколько дней, чувствую опять недомогания. Как и что...

Виктория

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-11T18:27:11+03:00

Ваша ситуация типична для рецидивирующего цистита. После однократного приёма фосфомицина ("Монурал") часто наступает временное облегчение, но если симптомы возвращаются, это может указывать на то, что инфекция не была полностью устранена или есть другие факторы, поддерживающие воспаление.

Для начала необходимо уточнить, действительно ли речь идёт о бактериальном цистите. Для этого рекомендую сдать общий анализ мочи (можно использовать домашнюю тест-систему «Желтая бабочка»), а при наличии лейкоцитурии — сделать посев мочи для определения чувствительности к антибиотикам. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение и избежать повторных эпизодов.

Травяные препараты, такие как "Реналис", могут использоваться в качестве дополнительной поддержки, но не заменяют основного лечения при бактериальном процессе. Для усиления противовоспалительного эффекта рекомендую добавить к терапии препарат Цисталис Д+ по одному саше один раз в день, курсом 7 дней.

Если у Вас сохраняются симптомы, заполните анкету острого цистита в приложении «Желтая бабочка» — это поможет более точно оценить выраженность и динамику симптомов.

Обратите внимание на питьевой режим (не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки), соблюдение интимной гигиены и избегайте переохлаждения. Если после проведённого лечения симптомы сохраняются или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу для очного осмотра и дообследования.

Question 8

Мочекаменная болезнь

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в почках обнаружены камни. Левой 3 шт по 2-4 мм, 1 - 7 мм. В правой 2 по 2-4 мм. Назначили пить Блемарен. Подскажите, пожалуйста, прежде чем пить, нужно сдавать вышедший камень на исследование, чтобы контролировать рН мочи на определенном...

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-11T18:22:10+03:00

Елена, при мочекаменной болезни крайне важно определить химический состав камней, чтобы подобрать оптимальную терапию и скорректировать питание. Препарат Блемарен применяется преимущественно при уратных камнях, так как он ощелачивает мочу и способствует их растворению. Однако для других типов камней (оксалатных, фосфатных, цистиновых) тактика лечения и уровень рН, к которому нужно стремиться, отличаются.

Если у Вас есть возможность сдать вышедший камень на анализ, это желательно сделать до начала терапии. Наиболее информативными считаются рентгенофазный и инфракрасный методы — оба используются в современной практике, оба достаточно точны, но инфракрасная спектроскопия чуть более чувствительна к смешанному составу камней. Если есть выбор, предпочтительнее инфракрасный метод, но и рентгенофазный вполне приемлем.

Обязательно контролируйте рН мочи — это важно для оценки эффективности терапии и профилактики образования новых камней. Блемарен назначается только при подтверждённом уратном составе или смешанном с преобладанием уратов. Если состав камня неизвестен, начинать приём препарата нецелесообразно.

Также рекомендую:
– Сделать компьютерную томографию почек для оценки плотности и структуры камней (это поможет уточнить их состав и тактику дальнейшего наблюдения).
– Провести биохимическое обследование крови и мочи на обменные нарушения (кальций, фосфор, мочевая кислота, оксалаты, цитраты и др.).
– Заполнить анкету стереотипа питания при мочекаменной болезни для индивидуального подбора диеты: https://nethealth.ru/food-quiz/

Question 9

Совместимость препаратов

2 ответа

11 июля 2025

уролог назначил пить отвар крапивы ,ципролет,нефробест Диагноз геморрагический цистит Но я принимаю антикоагулянт -эликвис 5 мг в сутки но крапива дает обратный эффект Как поступить?

Ольга

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-11T15:21:46+03:00

Добрый день, у крапивы незначительный гемостатический эффект, при совместном приеме крапива не ослабит действие антикоагулянта - элеквиса, можете принимать совместно, не переживая.
По ходу лечения, когда крови в моче уже не будет, можете отменить прием крапивы

Question 10

На коже появилось непонятное пятно

4 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте, на коже полового члена ближе к основанию появилось непонятное красное пятно, не болит, не зудит, и не чувствуется ничего особо. Что это может быть? Половых контактов не было почти год, ЗППП никогда не было, ни в мазке, ни в соке простаты, из-за перелома ноги,...

Сергей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-11T14:58:09+03:00

Здравствуйте! По фото на ИППП не похоже. Похоже на натёртость. В этом случае эффективным считается:
- мазь Метилурацил 2 раза в день. В среднем 14 дней. Далее
- крем Бепантен 2 раза в день. В среднем 14 дней
- Аевит по 1 таблетке 2 раза в день. В среднем 14 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
А также:
- полный половой покой на всё время лечения
- носить свободное нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани.

Question 11

Неприятный запах на головке члена с прозрачным выделением

3 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте, у моего мужа бывает неприятный запах на головке члена, с прозрачным выделением, с чем может связано? Два года назад у него обнаружили кондиломы и хламидиоз, кондиломы удалили, мы оба лечились, вроде бы все было нормально.

Ирина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-11T15:08:09+03:00

Здравствуйте! Головка полового органа легко оголяется? Кровь на сахар проверяли? Половая жизнь присутствует? Как часто контакты? С ЖКТ нет проблем?
Обычно в таких случаях рекомендуются ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды). Можно чередовать с тёплыми содовыми ванночками (1 чайная ложка на стакан воды) — 2 раза в день по 5-10 минут в течение 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В среднем в течении 7-10 дней. При необходимости повторять.

Question 12

Нужно ли при бактериурии принимать лекарства от повышенного показателя уреаплазма спп

3 ответа

11 июля 2025

Здравствуйте! Ранее примерно год назад зимой появились резкие позывы в туалет, принимала канефрон, из прописал терапевт, но до специалиста в этой области так и не дошла. В этом году зимой снова появились симптомы, но при приеме канефрона все проходило до следующего дня....

Анастасия

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-11T16:37:12+03:00

День добрый.
ОАМ без явного воспаления. Бактериурия - не всегда повод для приема антибиотиков (исключение - беременность, явные воспалительные проявления, частые рецидивы).
Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая транзиторная (т.е. временная) условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб и воспалительных изменения в стандартных микроскопических аналзах (т.е. при нормальных значениях лейкоцитов).
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнером (если такой есть) - иначе всё напрасно.
Пока - правильно - пить фитоуросептики:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголь на период курса лечения.
клнтроль ОАМ в динамике и сдать после мочи. Общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон или прикрать влагалище стерильной салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи чтобы исключить ложное загрязнение).

Question 13

Тянущая боль

1 ответ

11 июля 2025

Тянущая боль в левом боку примерно как поясница и отдает на всю ногу, в туалет утром хожу как то странно моча идет медленной струей. До этого убирали камень с мочеточника в конце февраля и там ещё сказали что у меня стриктура бульбозного отдела уретры

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-11T13:31:55+03:00

Ваша ситуация требует внимательного подхода, учитывая наличие стриктуры бульбозного отдела уретры и перенесённое вмешательство по поводу камня мочеточника. Описанная Вами "тянущая боль в левом боку" с иррадиацией в ногу может быть связана как с урологическими, так и с неврологическими причинами, однако на фоне указанных изменений мочеиспускания (утром "моча идет медленной струей") в первую очередь стоит исключать нарушение оттока мочи из-за сужения уретры.

Вам необходимо:
- Выполнить общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Желтая бабочка»), чтобы оценить наличие воспаления или признаков инфекции.
- Заполнить дневник мочеиспускания («ЭТТА - дневник мочеиспускания»), что позволит объективно оценить частоту, объём и характер мочеиспусканий, а также интенсивность позывов.
- Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с обязательным определением объёма остаточной мочи после мочеиспускания — это важно для исключения значимой задержки мочи.
- Провести урофлоуметрию — исследование скорости потока мочи, которое покажет, насколько выражено препятствие на уровне уретры.

Если по результатам обследований выявится значительный объём остаточной мочи или выраженное снижение скорости потока, потребуется очная консультация уролога для решения вопроса о тактике лечения стриктуры уретры.

До получения результатов избегайте чрезмерных физических нагрузок, контролируйте объём потребляемой жидкости, следите за температурой тела и самочувствием. При появлении лихорадки, резкой боли, невозможности помочиться — немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Ваша ситуация требует динамического наблюдения и комплексного подхода. Все дополнительные данные (результаты анализов, дневник мочеиспускания, УЗИ) желательно предоставить для дальнейшей интерпретации и уточнения тактики.

Question 14

Нет эрекции при половом контакте

5 ответов

11 июля 2025

Здравствуйте. Во время полового акта у меня член теряет свою твердость, а при стимуляции мастурбации он твердость не теряет, в чём может быть причина? Раньше занимался мастурбацией очень часто, но потом бросил.

Александр

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-11T12:52:11+03:00

День добрый.
Причина может быть психологической - тревога, напряжение, непривычность партнёрши. При мастурбации - контроль и расслабление, при сексе - стресс. Также возможно влияние привычки к стимуляции рукой.
Физиология скорее в порядке - раз при мастурбации эрекция сохраняется.

Question 15

Дрожжевое бактерии в моче

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте! Сдала микроскопический анализ мочи. Обнаружили дрожжевое бактерии в моче. До начала лечения показатель был 0,2. Пропила флуконазол, 4 капсулы, по 1 в три дня. Повторный анализ показал увеличение дрожжевых бактерий до 0,7. По денски все в порядке.

Юля

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-11T11:47:22+03:00

Юля, добрый день!
Обнаружение дрожжевых грибков (а не бактерий — такого термина нет) в моче у женщин без жалоб и без признаков воспаления чаще всего не говорит о какой-то болезни мочевыводящих путей. Это, как правило, случайная находка, связанная с тем, что при заборе мочи грибки из влагалища или с кожи могут попасть в контейнер. Это называется контаминация. Особенно часто такое бывает у женщин.

Если у вас нет жалоб — ни боли, ни жжения, ни частого мочеиспускания, ни температуры — и в общем анализе мочи нет лейкоцитов (признаков воспаления), то никакого лечения не требуется. Противогрибковые препараты в такой ситуации принимать не нужно, это не принесёт пользы, а иногда даже может навредить.

Что делать дальше?
1. Пересдайте общий анализ мочи, строго соблюдая правила сбора: тщательно подмойтесь, используйте стерильную баночку, собирайте среднюю порцию утренней мочи.
2. Если в анализе всё чисто, лейкоцитов нет — просто забудьте об этой находке.
3. Для контроля микрофлоры влагалища (чтобы понять, нет ли там избытка грибков) — рекомендую сделать мазок на флору или анализ типа Фемофлор-16.
4. Если появятся какие-то жалобы — тогда уже нужно будет разбираться дальше.

И ещё раз: дрожжевые грибки в моче без симптомов — это не диагноз и не повод для беспокойства. Главное — ваше самочувствие и отсутствие признаков воспаления. Если появятся вопросы или изменения в состоянии — пишите, всегда рад помочь!

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме