Результаты поиска

1969 совпадений
Высокое давление с утра
16 января
Добрый деньВопрос про моего папу, помогите пожалуйста Был у кардиолога недавно, делали узи сердца - но не спросили что пить можно на постоянной основе с утра, чтобы давление было стабильно! Каждое утро 160 на 100 или 150 на90,меньше не бывает, потом в течении дня чуть сходит,...
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте
От повышенного давления утром мы рекомендуем периндоприл 4-8 мг либо гипосарт 8 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь использовать моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Тянущаяся боль в области правого плеча, переходящая в ухо
5 января
Здравствуйте! Прошу помочь моей Маме, ей 61 год, уже больше года никто из врачей, к которым она обращалась, не смог дать дельные рекомендации и назначить лечение. Описываю проблему: сначала Мама не могла поднять вверх правую руку, это сразу переходило в болевые ощущения в...
Лира, Москва
Вопрос закрыт
Да. Начать с невролога, но в идеале с плечевым суставом ещё и ортопеду-травматологу.
Фгдс расшифровать
23 декабря 2024
Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82.Терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.Расскажите про фгдс пожалуйста , 13...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день, изжога, боль за грудиной не связанная с физическими и психоэмоциональными нагрузками являются симптомами ГЭРБ. При ГЭРБ происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, что вызывает развитие симптомов. Развитию ГЭРБ способствует наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Грыжа ПОД - достаточно частое явление, как правило основная причина возникновения таких грыж - повышение внутрибрюшного давления, что могло быть спровоцирована избыточной массой тела, склонностью к запорам, беременностью, подъемом тяжестей. Кольцо Шацкого - это один из эндоскопических признаков ГПОД. Лечить нужно, так как забросы кислого содержимого могут спровоцировать повреждение с\о пищевода по типу эзофагита, а симптомы ГЭРБ снижают качество жизни.

Гастропатия - это состояние слизистой оболочки желудка, которое характеризуется повреждением ее верхнего слоя, как правило развивается на фоне воспалительного процесса. В вашем случае причиной воспаления является Helicobacter р. Как правило выявление данной инфекции по ФГДС требует подтверждения с помощью 13С дыхательного уреазного теста либо кал на антигены H\р методом ИХА.

Деформация ЛДПК как правило является следствием перенесенной ранее язвенной болезни дпк. Язва зажила, ее края зарубцевались и рубцовая ткань потянула за собой здоровую, что привело к деформации. Лечить данное состояние не требуется, в данном случае лечение возможно только хирургическое.

Кардиомагнил принимается как правило в малых дозах 75-100-150мг, что в наименьшей степени провоцирует повреждение с\о. Данный препарат принимается по показаниям лечащего врача в рамках профилактики инсультов и инфарктов, отменять его не стоит.
В Вашей ситуации причиной гастропатии является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Описываемые на ФГДС сами по себе на продолжительность жизни влияют мало, однако наличие симптоматической ГЭРБ существенно снижает качество жизни. Более того, доказано, что наличие Helicobacter р. повышает риск развития аденокарциномы желудка, в связи с чем на консенсусе Маастрихт VI от 2022 года было рекомендовано проведение эрадикационной терапии всем пациентам с положительными результатами на Helicobacter

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
9. Избегать прием препаратов из группы НПВП

В качестве медикаментозной терапии как правило рекомендуется прием следующих групп препаратов:
1. ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20 или эзомепразол 40мг) по 1т кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды 4- 8 недель
2.Прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день 4-8 недель
3. Эрадикационная терапия при положительном Helicobacter pylori:
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Анализы сдаются при условии отмены препаратов групп ИПП и висмута не позднее чем за 14 дней до исследования.
Динамика почек
12 декабря 2024
Добрый день ! Женщина, 61 год, рост 168,вес 82.Терапевт назначил: ПОСТОЯННО : л-тироксин, Глюкофаж лонг , Арифон ретард, Кардиомагнил.Курсами принимаю-Милдронат, Мексидол, Пикамилон, Эскузан, Курантил, Омега, Фолевая, Урсосан,дюфалак, омез.1)нужно ли лечить нефроптоз?2) что с...
Анна
Вопрос закрыт
Добрый вечер.Какие у Вас жалобы?
Узи щитовидной железы
8 декабря 2024
Здравствуйте,мне 61 год, рост 168, вес 83, у меня зоб ост. Субклинический, гипотиреоз. В 2020 был узел один большой- тогда же делали биопсию -доброкачественный.. Через год примерно добавился еще узелок .1)Сейчас они выросли? Это плохо?2)Я сделала узи сейчас, посмотрите...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте

1)Сейчас они выросли? Это плохо? -- доброкачественные узлы тоже растут, это не означает, что они стали злокачественными. в данном случае рост небольшой

2)Я сделала узи сейчас, посмотрите пожалуйста ,все ли хорошо? -- по узи объем железы в норме. узелок немного подрос. по описанию значительных изменений самого узла нет, что является хорошим признаком

3)Не значит ли увеличение узлов-перерождение? -- нет, это не означает перерождение узлов. обычно клеточный состав узлов не меняется

4) Последнее время беспокоил иногда увеличенный пульс без роста давления-это может быть от щитовидки? -- если гормоны щитовидной железы в норме, то причина не в ней

5) и скачки давления 150-89 при пульсе 75,которое через минуту падало до нормы? -- при нормальных показателях гормонов это так же не от щитовидной железы

6)нужно ли снова сдать на кальцитонин? -- не нужно, так как новых узелков не появилось

Рекомендован контроль узи и гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Выписка из больницы
3 декабря 2024
Маме 61 год, удален желчный пузырь, из хронических заболеваний сахарный диабет (не инсулинозависимая), при поступлении в больницу уровень сахара был равен 18, состояние прекомы. Неделю назад была госпитализирована, диагноз: гепатомегалия, жировая дистрофия печени, кт-признаки...
Валерия, Сочи
Вопрос закрыт
для нормализации функции поджелудочной железы нужен прием препарата Дибикор на 1-2 месяца.
Прошу наметить план лечения для максимальной продолжительности жизни! РПЖ, метастазы в костях
8 ноября 2024
Доброго времени суток! Месяц назад у папы (61 год) обнаружили метастазы в костях (седалищных, подвздошных, позвонках), подозрение было на простату (забегая вперед: оно подтвердилось) -ПСА 48,5, остальные анализы в пределах нормы. По биопсии ацинарная аденокарцинома, 3+4=7 по...
Евгения
Вопрос закрыт
Данное лечение действует системно - на все очаги - даже костные
Месяц - это очень долго - лечение нужно начинать как можно скорее
Хотя бы ввести первый укол аГТРГ
Стоит ли пить антибиотик
5 ноября 2024
Добрый день.Заболел отец, ему 61 год. Ранее уролог ставил диагноз хронический простатит, но в целом, это не сильно его беспокоило.В выходные поднялась температура 38,3, стал жаловаться на боль при мочеиспускании. При этом еще сказал, что горло першит. Купила ему Канефрон, а...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для подбора терапии рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб, общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. И подскажите какие меры предпринять дальше
3 октября 2024
Здравствуйте! У моей мамы (61 год) онкология толстой кишки 4 ст. Прошла 6 курсов химии + таргет. После 5 курсов чувствовала себя отлично, после 6го слегла (конец мая 2024 г.) Сильнейшая рвота, слабость, лежала постоянно, вставала только в туалет, ничего не ела вообще. В...
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови есть выраженный лейкоцитоз и анемия средней степени тяжести.
Нужно обязательно в срочном порядке выполнить кт брюшной полости или узи!
Чтобы исключить воспалительные процессы в брюшной полости.
Крови в стуле нет? Рентген/кт грудной клетки давно выполняли?
Копрограмма. Помогите расшифровать
28 августа 2024
Добрый день! У мамы (61 год) месяц назад воспалился желчный (есть камень) после того, как 2 дня пила льняное масло натощак и артишок. Теперь месяц у нее идет потеря веса,килограмма 3, но вес снижается просто каждый день. правда она и есть боится, потому что потом тянет живот,...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Копрограмма совершенно спокойная, без воспалительного компонента. Пока есть камень, проблема никуда не денется и боли возможны и разные явления диспепсии, в виде тошноты, газов, вздутия. Камень в желчном пузыре, это всегда очаг хронического воспаления в брюшной полости, который нарушает работу не только самого пузыря, но и работу поджелудочной железы, а так же кишечника. Камень большой, в шейке желчного пузыря. У Вашей мамы есть все показания, для планового оперативного лечения. Настоятельно рекомендую посетить хирурга в очном формате и обговорить данный вопрос.
Головокружение
25 августа 2024
Здравствуйте. Маме 61 год, беспокоит головокружение когда принимает горизонтальное положение, когда ложится на левую сторону. Кружит сильно голову спустя несколько минут, длится секунд 5-10 секунд, затем самостоятельно проходит. В течение дня бывают иногда несильные...
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Из обследований если не делали МРТ головного мозга, то выполнить и узи сосудов шеи.
Если есть возможность обратиться к отоневрологу, было бы хорошо исключить дппг.
Приступы удушья
10 мая 2024
У отца( 61 год) периодически случаются приступы удушья, вызываем скорую, в больнице снимают приступ и на след. день выписывают. За последний месяц такое случалось уже два раза. Проверяли все, что можно. Сердце( кардиограмма, УЗИ), почки, анализы крови. Находится на диализе...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это проявления ХОБЛ, как последствия длительного курения.
Надо начать ингалятор Тримбоу 100\6\10 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно, то есть навсегда.
Осложнения после стентирования почки
9 мая 2024
30 апреля отец (61 год, ожирение, сахарный диабет) был доставлен по смп в больницу с камнем в левой почки, камень у входа в мочеточник. Было принято решение о госпитализации с последующим стентированием. 6 мая провели стентирование, начались сильнейшие боли поставили мочевой...
Вопрос закрыт
Добрый вечер.Сложно оценить ситуацию с ваших слов.Если перевели в реанимацию ,возможно речь об уросепсисе и дело не в стенте.На фоне обструктивного пиелонефрита такое возможно,но видимо организм не справился и инфекция попала в кровеносное русло.Состояние считается тяжелым.Мои выводы это только догадки,как оно обстоит на деле,вам необходимо явиться в больницу и справиться о его состоянии у медработников.
Состояние после облучения базалилмы
1 января 2024
Здравствуйте. Прошу проконсультировать,как правильно ухаживать за обширной раневой поверхностью теменной области после облучения запущенной базалиомы T3M0N0. Женщина,61 год. В декабре было получено 6 доз за 6 дней в краевом онкодиспансер региона. Получена рекомендация...
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Обработка раствором хлоргексидина
Сверху порошок Банеоцин
Далее чистая стерильная повязка

1 раз день смена повязки
Мытье головы вне зоны раны аккуратно.
Вопросы по специальностям
Показать все
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Алина Николаевна  Котулева
15 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет