Результаты поиска

Question 1

Здравствуйте! Нужен ли в терапию Клексан?

21 сентября 2024

Здравствуйте! 35 лет, 6 беременность 16 недель, 4 детей, 5 - замершая на сроке 17 нед. Обнаружены: FII гетеро, FGB гетеро, PAI-I гомо. АТ к антифосфолипиду ОТР., волчаночный ОТР., АТ к гликопротеину и пр. ОТР.Коагулограмма - тенденция к сгущению, но в пределах допустимого для...

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-09-21T07:16:16+03:00

Здравствуйте, Яна! Анализы у вас в полной клинической физиологической норме.
Однако возраст, паритет, гетерозиготная мутация FII требуют назначения клексана с 28 недель беременности.
Если есть другие отягощающие факторы, то уже сейчас вы должны получать гепаринопрофилактику ( тромбозы в прошлом, вредные привычки, ожирение, грубый варикоз, тяжёлые заболевания, многоплодная беременность, ЭКО , отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен у родственников первой линии родства в молодом возрасте).

Question 2

Расшифровка результата анализа на полиморфизмов в генах и метаболизма

3 ответа

16 августа 2024

Необходимо расшифровать на "бытовой язык" результаты анализов на полиморфизмов в генах F2, F5, F7, F13, FGB, PAI-1, ITGA2, ITGB3 (риск развития тромбофилии)и MTHFR, MTRR, MTR (нарушения метаболизма фолатов). На сколько они опасны при беременности и вынашивании?Какую можно...

Ирина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-08-16T13:38:05+03:00

Если были 2 выкидыша, надо исключить и другие причины невынашивания.
Сдать мазок на ИППП - хламидии, микоплазма генитальная, гонорея, трихомонады.
Если не делали, то сделать УЗИ матки и придатков, мужу спермограмму.
Исключить патологию щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Если цикл не регулярный, сдать кровь на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла ПРОЛАКТИН, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА s.
Посмотреть анализ крови клинический, ферритин, глюкозу, витамин Д.
Если выявятся какие то отклонения, то пролечить. И только тогда планировать беременность.

Question 3

Энаксопарин и кардиомагнил при предлежании плаценты

4 ответа

19 июля 2024

18 недель. Гематолог ставит генетическую тромбофилию низкого тромбогенного риска ( F7, ITGA2, PAI-1, MTHFR, MTR, MTRR. Назначает энаксопарин 0,04 ежедневно. Гениколог в ЖК, добавляет кардиомагнил 150 и тардиферон (хотя железо в норме (25.5). На УЗИ увидели предлежание...

Анна

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-07-19T08:41:06+03:00

Михайловская Екатерина Алексеевна

Кардиомагнил и тардиферон принимать не нужно

Question 4

Беременность и тромбофилия

2 ответа

21 февраля 2024

Добрый день, планирую беременность. 1я бер без проблем, 2я бхб, 3я зб на сроке 5-6 нед. Сдала анализ на мутации. MTHFR, MTRR - гетеро, MTR - гомо.PAI-1 - гомо, F13A1, ITGA2, ITGB3 - гетеро.Очень боюсь опять зб. Подскажите пожалуйста, что нужно принимать для успешной...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-02-21T14:10:10+03:00

Здравствуйте! Официально после одной замершей беременности скрининг по вторичным тромбофилиям не показан. Ситуация крайне неприятная, трагичная, но к сожалению, часто встречающаяся у клинически здоровых женщин. Специальных мер по подготовке ко второй беременности не существует.
При привычном невынашивании беременности сдаются: кариотипы супругов, сахар крови, ферритин, анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину раздельно( M,G) , волчаночный антикоагулянт, спермограмма супругу, оценивается состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия по показаниям.

Выявленные полиморфизмы, которые вы указали, не имеют клинического значения при беременности, на вынашивание не влияют, также не требуют специальной терапии.

Question 5

Результаты анализов на мутации

4 ответа

30 января 2024

Добрый день! Сдала анализы на мутации, беспокоят результаты. F2/F5 – G/GPAI-1 – c.675 5G/4G – результат 5G/4G, MTHFR – C677T – результат С/ТГомоцистеин – 11 Стоит ли что то предпринимать при таких результатах при планировании беременности, может ли это влиять на бесплодие и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Белогурова Екатерина Николаевна · Answer · 2024-01-30T11:11:02+03:00

Здравствуйте , у большинства женщин есть мутации генов, у кого-то больше, у кого-то меньше, гомоцистеин легко снизить, принимайте фолиевую кислоту в виде метилфолата или по другому метафолин(это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая усваивается на 100% при любой степени мутаций). Принимайте фолиевую кислоту(метилфолат)по 400 мкг 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет противопоказаний), витамин д 3 по 2000 мЕд 1 раз в день. Или он есть в фемибмоне и элевите-1

Question 6

ЗБ на малом сроке

4 ответа

1 января 2024

Добрый день. Была ЗБ в анамнезе на 2-3 неделях. Решила самостоятельно исключить АФС и тромбофилию. Анализы на полиморфизмы пришли не очень как я понимаю… врач сказала сдать только F2, F5, MTHFR 677, я сама сдала еще PAI-1. Нужно ли сдавать и другие?Результаты пришли такие:F2...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2024-01-01T15:11:18+03:00

Биктимирова Диляра Рамисовна

Спасибо, и Вас с Новым годом! ?
Да, смысла нет.

Question 7

Анализ на генетический риск.

1 ответ

30 августа 2023

Здравствуйте. Недавно произошла антенатальная гибель плода на 31 неделе. Врач акушер-гинеколог порекомендовала сдать анализ на генетический риск осложнений беременности и патологии плода. Помогите расшифровать. Отклонения по параметрам F13A1 103G>T- G/T, ITGA2 807C>T-T/T,...

[email protected]

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-09-01T16:39:53+03:00

Добрый день.
Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. И не являются причиной гибели плода.

Question 8

Анф и метипред

2 ответа

10 июня 2023

Здравствуйте, мне ставят невынашивание, тромбофелию не ставят, афс тоже, но есть гомо (MTHFR 1298, Pai 1), гетеро (itga2).Принимаю метафолин. Сейчас беременность 7 недель. Принимаю клексан 0,4, кардиомагнил, утрожестан. Сдала анализы на анф, результат 160 цитоплазматический...

Вера

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-06-10T12:06:17+03:00

Эти препараты не лечат невынашивание. PAI не требует лечения, повышение фибриногена во время беременности физиологично.
Но нужно разбираться с АНФ, начать с консультации ревматолога. Обязательно пересдать через 6 месяцев.

Question 9

Анф при беременности

1 ответ

10 июня 2023

Здравствуйте, мне ставят невынашивание, тромбофелию не ставят, есть гомо (MTHFR 1298, Pai 1), гетеро (itga2).Принимаю метафолин. Сейчас беременность 7 недель. Принимаю клексан 0,4, кардиомагнил, утрожестан. Сдала анализы на анф, результат 160 цитоплазматический гранулярный...

Вера

Вопрос закрыт

Цветкова Вера Николаевна · Answer · 2023-06-10T11:58:05+03:00

Добрый день!
У вас высокий титр АНФ, говорящий о высокой склонности к аутоиммунным процессам. В вашем случае нужна консультация ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани. Такие цифры АНФ могут быть симптомом СКВ, склеродермии.Это обязательно.

В плане метипреда в данном случае он не показан сейчас. Это устаревшие данные.
Вам надо подключать плаквенил 200 мг в день всю беременность, чтобы исключать аутоиммуное поражение плаценты во время беременности и, как следствие, формирование микротромбозов, плацентарные нарушения.

Обязательно надо на фоне клексана отслеживать коагулограмму, тромбоэластографию для понимания эффективности терапии

Кроме метфолина еще нужен йодомарин 200-250 мкг в день(если нет проблем с щитовидной железой), витамин Д 800ме в день

Question 10

Мутация генов PAI-1, ITGB3, FGB, MTR в гетерозиготной форме и MTHFR, MTRR, ITGA2 в гомозиготный форме. Диагноз приы

1 ответ

25 октября 2019

мутация генов PAI-1 5G/4G, ITGB3 T/C, FGB G/A, MTR A/G в гетерозиготной форме и MTHFR C/C, MTRR G/G, ITGA2 T/T в гомозиготный форме. Диагноз "привычная невынашиваемость". (В 2015г. Беременность и роды, в 2019г. 2 ЗБ) Очень хотим ребёнка, как блокировать гены и выносить ребёнка?

Анна

Вопрос закрыт

Плетников Владимир Игоревич · Answer · 2019-10-26T08:43:31+03:00

Добрый день, Анна!
Само по себе наличие у Вас данных генов не является показателем того, что причина замершей беременности именно тромбофилия.
Во-первых нужно точно знать, что причиной ЗБ не были генетические аномалии плода.
Во-вторых, нужно оценить уровень естественных антикоагулянтов - активность Антитромбин 3, Протиена C и S. Провести диагностику антифосфолипидного синдрома.
Так же сейчас существуют тесты для интегральной оценки системы гемостаза и определения наличия состояния гиперкоагуляции - тест генерации тромбина, тромбодинамика. Но данные исследование выполняются далеко не во всех лабораториях.

Question 11

Только Клексан или аналог возможен?

1 ответ

13 февраля 2019

Добрый день!у меня выявлен диагноз D65-врожденная коагулопатия гетерозиготы ф.13, PAI I (ингибитор активатор плазминогена ), тромбоцитарного рецептора коллагена MTHFR (C677T).Лечение прописано: аспирин кардио 50мг-1табл.постоянно, и кленсан уколы 0.4 п/к за месяц до...

Ирина, Чита

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2019-02-14T07:21:25+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте , доказано что только клексан не проникает через плаценту

Question 12

Гетерозиготный ген PAI-1 и беременность

1 ответ

13 февраля 2019

Здравствуйте. В анамнезе: 1 ЗБ (первая), затем 2 Б - родила дочку (39 недель, 51 см, 3190), затем БХБ и снова ЗБ.Делала мин.анализ на гены свертыв.(4 гена) - только у одного PAI-1 5G/4G, остальные в норме. Во вторую Б (благополучную) пила поливитамины, фолиевую, йодомарин и...

Мария, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2019-02-13T19:54:35+03:00

Здравствуйте , рассмотрите с гематологом прием клексана в минимальной дозе 0.2