Результаты поиска

Здравствуйте! Из физиолечения хорошо поделать электрофорез с 2% новокаином на шейно-грудной отдел позвоночника курсом 10 дней ( при отсутствии аллергии на новокаин ) ,магнитотерапию на шейно -грудной отдел позвоночника 10 дней,лазеротерапию вдоль позвоночника 10 дней . Затем можно добавить фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью с противоспалительной целью курсом 10 дней . Лфк пока не надо . Будьте здоровы !

Припухлость может быть и в норме, так как асимметрия достаточно часто наблюдается на разных конечностях. Если боли при пальпации нет, образование не имеет другой плотности, не горячее на ощупь, то повода для беспокойства нет.

Да, конечно, на фоне аутоиммунного воспаления происходит увеличение лимфоузлов. Я тоже думала, что лучше бы сделать биопсию увеличенного лимфоузла (биопсию припухлости нет смысла делать, это просто отек ткани), чтобы понять причину. Да, отек может сдавливать глоточный нерв, то есть ЛОР исключил изменения самой носоглотки. Нужно будет повторить УЗИ сердца через 2-3 недели для контроля, раньше нет смысла. Да, мочегонных слишком много, нет необходимости принимать их в таком количестве. Отек они не уменьшат, так как причина не в сердечной недостаточности. Советую отменить амлодипин - он способствует отечности. Какую дозу престариума принимаете? Верошпирон можно продолжать принимать 25 мг утром. Розувастатин тоже продолжайте принимать. Скорость повышена в выходном тракте ЛЖ из-за гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции на фоне гипертонии. Размер легочной артерии в норме, увеличение скорости кровотока в легочной артерии могло быть на фоне тахикардии в момент исследования. Проблем с легкими нет - правые камеры сердца не расширены, то есть нет постоянно повышенного давления в легочной артерии.

эта Латерализация не может приводить к тому, что какая-то связка так себя ведет?
И что это вообще такое?

Эта латерализация у Вас с детства и, скорее всего, врожденная.
Если раньше не беспокоила, то с чего бы вдруг, сейчас?

Это смещение бугристости большеберцовой кости кнаружи, но не критичное. К этой бугристости крепится собственная связка надколенника.
В общем, если бы "это она", то болело бы впереди под коленом, а не сзади.

Сзади боли начинается, когда формируется киста Бейкера - выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью. Обычно такое происходит при воспалении в суставе, но у Вас его нет.
Так же она может формироваться при повышении давления в суставе из-за избыточной физнагрузки.
Я бы задумался над этим, пока ее нет.

1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции?
Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений.

2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит?
Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает.
Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит.

3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)?
Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств.
Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.

Посмотрел. Теперь все понятно.

Причина болей "сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости".

Лечили Вас правильно.

Остался этап блокад с ГКС. Все остальное Вы уже применяли.

Пробуйте блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в болезненную точку.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Так же рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические орт стельки Форм Тотикс (гугл в помошь), в которых можно предусмотреть специальные элементы, раздвигающие плюсневые кости, чтобы не было ущемления мягких тканей. В них так же есть возможность освободить данную область от излишней нагрузки при ходьбе и рационально распределить давление по всей подошвенной поверхности.

Здравствуйте вы принимаете и витамины В и нейроуридин?

1. Переломы в области таза у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Профилактика этих осложнений выходит на первый план.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак.

2. Вставать можно через месяц после контрольного снимка и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Сейчас опираться на ногу пока нельзя, нужно лежать в позе лягушки. Через месяц сделать контрольный снимок и посмотреть на степень сращения, чтобы можно было вставать.

3. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

4. Особого смысла в повторном приеме 9 августа не вижу. К тому времени переломы еще точно не срастутся и какой смысл тянуть пациентку в поликлинику, причиняя боль, не понятно.

Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.

Что Вас беспокоит,как долго,что усиливает боль?

Ну, без пункции сустава здесь никак не обойтись.
Об операции пока речь не идет - будет видно.

Сейчас нужно пропунктировать сустав и эвакуировать кровь, если она там осталась, ввести Дипроспан на Лидокаине. Скорее всего, через неделю придется повторить.
Дальше будет видно.

Пока идет острый\подострый период травмы расписывать лечение на перспективу нельзя. Нужно наблюдать и корректировать лечение в зависимости от динамики.

Так же показано
ПОКОЙ, ходьбу максимально ограничить!
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
На ночь компрессы с Димексидом.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Если все будет нормально и острые явления удастся за 1-2 нед купировать, то можно будет переходить к восстановительному лечению. Это отдельная тема.

Здравствуйте, Анна!
Судя по последнему добавленному фото, стояние отломков после операции было чуть лучше ! По видимому имеет место незначительное вторичное смещение !
Всё равно, это не повод для любых новых операций ! Мои все рекомендации остаются в силе !
Новая , любая операция мало того , что не улучшит ситуацию, она её ухудшит ! Любая травма(репозиция, проведение винта через него) того маленького отломка у основания кости , в которой судя по последнему снимку уже мало кальция, может вызвать его асептический некроз и лизис ! Т. е. тот малый отломок в области основания может рассосаться и исчезнуть !
Вам необходимо только то лечение , которое я написал ранее ! Любая операция противопоказана !