Высокое сердечное давление и одышка — вопрос №804286

Question

Высокое сердечное давление и одышка — вопрос №804286

Елена

450 просмотров

11 марта 2022

Добрый день, уважаемые специалисты! у женщины (возраст 65) лет наблюдается одышка (в состоянии покоя), высокое давление 140-150- верхнее 90 -99 - нижнее, пульс - 80. Плохо спит из-за этого. Принимали Бисопролол - 2,5; сегодня выпили - 5 мг: не помогло, пульс снизился до 72. Состояние осложняется еще и тем, что у нее онкология - проходим лечение в гематологическом отделении(диагноз множественная миелома) Есть осложнения - на сердце: анемическая дистрофия миокарда, коронарная недостаточность. Из сопутствующих заболеваний: атероклероз аорты, сосудов головного мозга, артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа. Подскажите, пожалуйста, что нам можно принять?

Вопрос закрыт

сердце

сопутствующее заболевание

атероклероз аорты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2022

Клиент

Алексей, Лизеноприл - утром и вечером. Когда не снижается - пьет Нифедипин - если давление от 150 на 90. Иногда корвалол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Гипотензивная терапия недостаточна.
Рекомендую скорректировать, утром добавить арифон ретард 1,5 мг. При повышенном пульсе можно добавить ивабрадин 5 мг х 2 раза в день. Он снижает чсс но не влияет на артериальное давление.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2022

Клиент

Алексей, принимать Арифон ретард,только утром вместе с Бисопрололом и Лизеноприлом (или вечером тоже можно)?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Только утром 1 раз.
Ивабрадин 2 раза. Но он только снизит чсс.
При недостаточном гипотензивном эффекте вечером можно будет добавить леркамен 10 мг.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое. Еще один вопрос: забыла написать, у больной хроническая почечная недостаточность 2A стадии. Не противопоказаны ли эти препараты при таком заболевании?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 11 марта 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.
При данной стадии почечной недостаточности нет каких либо ограничений и противопоказаний к приему рекомендованных мною препаратов.

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2022

Клиент

Диана, Лизеноприл и Нифедипин - при верхнем давлении выше 150

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 11 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Добавьте на утро Индапамид 2,5 мг с Лизиноприлом
Бисопролол 5 мг
Вечером Леркамен 10 мг в 18.00
При недостаточном снижении пульса Ивабрадин 5 мг 2 р/д
Ведите дневник АД, пульс записывайте утром и вечером, для коррекции терапии при необходимости
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2022

Клиент

Диана, спасибо. Не противопоказаны ли эти препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН, стадия 2А)?

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 11 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Нет, не противопоказаны.
Единственное, для пациентов с ХПН лучше Фозиноприл 10 мг вместо лизиноприла

Пожаловаться

Елена, 11 марта 2022

Клиент

Диана, спасибо большое)

Пожаловаться

Хачирова Диана Гурамовна, 11 марта 2022

Кардиолог, Терапевт

Пожалуйста)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие

4 ответа

9 августа 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Боли под ребрами

2 ответа

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос