Что вас беспокоит?
Высокое сердечное давление и одышка
Добрый день, уважаемые специалисты! у женщины (возраст 65) лет наблюдается одышка (в состоянии покоя), высокое давление 140-150- верхнее 90 -99 - нижнее, пульс - 80. Плохо спит из-за этого. Принимали Бисопролол - 2,5; сегодня выпили - 5 мг: не помогло, пульс снизился до 72. Состояние осложняется еще и тем, что у нее онкология - проходим лечение в гематологическом отделении(диагноз множественная миелома) Есть осложнения - на сердце: анемическая дистрофия миокарда, коронарная недостаточность. Из сопутствующих заболеваний: атероклероз аорты, сосудов головного мозга, артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа. Подскажите, пожалуйста, что нам можно принять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У женщины высокое артериальное давление.
Кроме бисопролола что нибудь принимает для контроля артериального давления?
Алексей, Лизеноприл - утром и вечером. Когда не снижается - пьет Нифедипин - если давление от 150 на 90. Иногда корвалол
Гипотензивная терапия недостаточна.
Рекомендую скорректировать, утром добавить арифон ретард 1,5 мг. При повышенном пульсе можно добавить ивабрадин 5 мг х 2 раза в день. Он снижает чсс но не влияет на артериальное давление.
Алексей, принимать Арифон ретард,только утром вместе с Бисопрололом и Лизеноприлом (или вечером тоже можно)?
Только утром 1 раз.
Ивабрадин 2 раза. Но он только снизит чсс.
При недостаточном гипотензивном эффекте вечером можно будет добавить леркамен 10 мг.
Алексей, спасибо большое. Еще один вопрос: забыла написать, у больной хроническая почечная недостаточность 2A стадии. Не противопоказаны ли эти препараты при таком заболевании?
Пожалуйста.
При данной стадии почечной недостаточности нет каких либо ограничений и противопоказаний к приему рекомендованных мною препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, какие препараты, кроме Бисопролол принимает?
Диана, Лизеноприл и Нифедипин - при верхнем давлении выше 150
Добавьте на утро Индапамид 2,5 мг с Лизиноприлом
Бисопролол 5 мг
Вечером Леркамен 10 мг в 18.00
При недостаточном снижении пульса Ивабрадин 5 мг 2 р/д
Ведите дневник АД, пульс записывайте утром и вечером, для коррекции терапии при необходимости
При повышении цифр АД как скорую помощь принять 1 таб Каптоприл или Моксонидин 0,2 мг
Диана, спасибо. Не противопоказаны ли эти препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН, стадия 2А)?
Нет, не противопоказаны.
Единственное, для пациентов с ХПН лучше Фозиноприл 10 мг вместо лизиноприла
Диана, спасибо большое)
Пожалуйста)))
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую принимать вам хартил д 5 мг утром бисопролол же по 2.5 мг 2 р в день
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 201823 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ
- 22 Июня 202012 ответов
- 29 Октября 20202 ответа