Результаты поиска

Александра, добрый день!
По рекомендациям дерматолога полностью согласен.
Основа сейчас - уход за кожей, регулярное увлажнение и исключение возможных провоцирующих факторов.

Но основное у Вас сейчас очно разобраться с таким давлением и содержанием железа. Обязательно очно сдать анализы после очного посещения педиатра и гематолога.
По анализам - гемоглобин не сильно низкий, наиболее вероятно дело в давлении. Возможно - нервно-циркуляторная дистония.

да, дицетел можно применять минимум 4 нед. В поездку можно взять и энтерол и дицетел.

Здравствуйте, по результатам обследования есть дисбиоз влагалища, т к есть частые эпизоды обострения, то рекомендуется пролонгирования схема. Например, свечи макмирор комплекс 8 дней, далее по 1 свече в неделю в течение 3-6 месяцев, капсулы дуоженаль по 2 кап 5 дней, далее по 1 10 дней. Для профилактики фагонин гель в течение 14 дней

Здравствуйте. Тестостерон низкий. Но, гормоны рекомендовано оценивать в комплексе. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.

13 лет прошло с последнего фгдс, вот именно что Вам нужно повторить ФГДС с биопсией.
Его было необходимо делать хотя бы каждые 5 лет, если не было бы жалоб, а с жалобами и то чаще.

Здравствуйте.
По гэрб рекомендую соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.

В целом значительных отклонений по результатам анализов нет. Есть ли у вас лишний вес? Какие жалобы на данный момент?

Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы и антибиотиков через 2-3 недели.
По диарее:
- кал на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность

Здравствуйте. По УЗИ жировой гепатоз, ферритин это маркер воспаления и жировую ткань организм воспринимает как воспалительную, поэтому и был повышен, от этого и СРБ тоже повышается, нет ли избыточного веса, напишите рост и вес пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Не бывает максимального срока, но все зависит от руководства больницы, однозначно. Единственное - после возвращения симптомов или возобновлении употребления алкоголя можно опять госпитализировать, минимальный срок между госпитализациями никак не ограничен

Здравствуйте!
Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже
Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты.

Какой у вас QT без атаракса и с ним?
Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)?
Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды?

Рекомендации:
1) ГТР:
-В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
-Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена.
-В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него.
-Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг.
-В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др.

2) Лечить у гастроэнтеролога СРК.
В качестве лечения СРК согласно BSG OBS.
-психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация.
-диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят.
-пробиотики.
- симптомтически:
Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты.
1) Гиосцина бутилбромид (бускопан).
Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом.
2) Масло мяты перечной
3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах).
Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах.
Запор - слабительные.
1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные).
Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс).
Диарея.
1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи.
Альтернативы: Смекта, Рифаксимин

-другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др).
-другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение.

P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП.
P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Добрый день
Скажите пожалуйста
А преднизолон когда закончили принимать ?
Ско( ко по времени принимали его ?

Добрый день, какой у Вас вес и рост?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сдавались ли такие анализы крови как : гормоны,ревматоидные пробы, общий кальций, делали узи обп,рентген костей, проходили ли вы денситометрию? Если есть, приложите пожалуйста.

Здравствуйте. Переживать не стоит. Ваши анализы абсолютно нормальные. Продолжайте лечение в прежнем объёме.