Результаты поиска

Question 1

4 января

Здравствуйте. У мамы сахарный диабет 2 типа, который никак не можем компенсировать. Гликированный гемоглобин 8, обычную глюкозу меряем два раза в день бывает и 6, а бывает и 13. Пьет глибенкламид 3,5 два раза в день и Метформин 1000 тоже два раза в день. Как то был сахар 3,4,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2025-01-04T11:48:56+03:00

Здравствуйте, можно немного поменять схему лечения Джардинс 25 мг утром.
Метформин по 1000 мг 2 раза в день ( только при приеме этого препарата у людей старшего возраста нужно контролировать креатинин крови, если этот показатель повышается, то доктор рассчитывает СКФ и если ниже 60, то препарат нужно отменить).
Глибенкламид препарат из группы Сульфанилмочевина, который стимулирует выработку инсулина из поджелудочной железы самый сильный в группе препаратов ,поэтому может и происходить скачки сахара крови от 3.4 до высоких показателей. Его можно заменить на Амарил 6 мг утром за 15 минут до завтрака или Диабетон 120 мг за 30 минут до завтрака.
Семавик снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода и снижает сахар крови через 2 часа после еды ,не вызывая гипогликемии. Препарат можно попробовать применять, не переживайте рецидива полипа у мамы нет, препарат не навредит.
Целевые показатели сахар крови для мамы натощак до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.5 %

Question 2

Нейропатия или столбняк

5 ответов

30 декабря 2024

Здравствуйте. 18 декабря наступила на гвоздь. Промыла рану водой, обработала перекисью и наложила тетрациклиновую мазь. Несколько дней обрабатывала. Прививку побоялась делать, у меня период обострения териотоксикоз АИТ, еще сахарный диабет 2 типа. Пью тирозол 15мг, инкресинг....

Наталья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-30T22:39:36+03:00

Стрателюк Анастасия Юрьевна

И вас с Наступающим ?

Question 3

Сахарный диабет после приема преднизолона

2 ответа

30 декабря 2024

Здравствуйте! Отец поступил 2 недели назад в неврологию с диагнозом " неврит лицевого нерва" . На тот момент было давление 200/105, инфекционных болезней не было. Стали давать преднизолон , но через какое-то время утром натощак сахар 4,9-5,1,а после приема гормона 14-17 ....

Екатерина

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна · Answer · 2024-12-30T18:35:49+03:00

1) да, диагноз Сахарный диабет 2 типа уже выставлен, т.к. был высокий уровень сахара 14-17
2) преднизолон мог послужить пусковым фактором. Но если были факторы риска (наследственность, избыточный вес, низкая физическая активность, гипертоническая болезнь), то заболевание уже развивалось.
3) сиофор можно начать принимать, если нет противопоказаний. Он не снижает сахар резко, основной механизм действия - снижение инсулинорезистентности, назначается также при преддиабете
4) сдайте гликированный гемоглобин - это средний сахар за последние 3 месяца. ОАК, ОАМ, биохимию (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой, общий белок, липидограмма). Эти анализы скорее всего делали в отделении, или можно сделать при постановке на учет к эндокринологу. Так же нужно будет контролировать сахар по глюкометру, целевые значения эндокринолог определяет на приеме с учетом всех данных. По тому, что я вижу, сахар должен быть натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9ммоль/л.

Question 4

Повышен д-димер, нужна ли госпитализация?

2 ответа

29 декабря 2024

Добрый день. Маме 68 лет, в сентябре перенесена операция по замене тазобедренного сустава, после операции в больнице стало плохо, была переведена в реанимацию с ТЭЛА + мерцательная аритмия.н После 4-х дней была переведена в палату. Сказали, что угроза миновала. После выписки...

Олеся

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-12-29T23:59:43+03:00

Здравствуйте!
Повышение Д-димера не является поводом к госпитализации.
Но если есть другие показания, то, конечно, лечение пройти стоит.

Question 5

Правильное лечение

5 ответов

23 декабря 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой и подобрать правильное лечение, у меня сахарный диабет 2 стадии, была у несколько врачей на приёме, назначали лечение но все в пустую, я страдаю давлением, стала сильно резко меняться то очень высокое до 200,...

ДИАНА, Топчиха

Вопрос закрыт

Лазарева Анастасия Владимировна · Answer · 2024-12-23T06:52:16+03:00

Здравствуйте. По инструкции к препарату семивак есть побочный эффект в виде учащения сердцебиения. Но для начала в тако ситуации показана консультация терапевта, для исключения патологии сердца и корректировки терапии, и консультация эндокринолога, для исключения патологии щитовидной железы

Question 6

Зуд ,покалывание,жжение всего тела,

3 ответа

22 сентября 2024

Добрый день,У меня сахарный диабет 2 типа,два года назад после ковида , было осложнение па и тревожное расстройство, два года принимала элицею,в июле сошла с препарата,повысился сахар, гликированный гемоглобин был 11,8 мне назначили колоть семавик, потерпела 1,5 месяца, были...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-09-22T22:05:17+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы хорошо купирует грандаксин
Можно рассмотреть к приему препарат из группы сиозс или созсн
Контроль уровня сахара крови

Question 7

Прием эликвиса после снижения Д-димера с 772 до 218

1 ответ

13 сентября 2024

Маме 89 лет, в январе 2024 г перенесла ковид средней тяжести. Из хронический болезней. ХОБЛ 2 ст, Бронхиальная астма контролируемая, Пневмосклероз ДН 1 ст. ИБС: СССУ, ав-блокада, 2 ст 2 типа, ПБЛНПГ, Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, Имплантация ЭКС ...

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Пашутина Наталья Андреевна · Answer · 2024-09-13T11:13:17+03:00

Добрый день
Д-димер имеет очень много различных причин для повышения.
Принимайте эликвис, как было назначено, не пропускайте.

Question 8

Изменение курса лечения

3 ответа

30 июля 2024

Здравствуйте. Сахарный диабет 2 типа уже более 10 лет. Последние три -четыре года принимал помимо пролонгированного глюкофажа (по 1000 утром и вечером) форсигу 5мг утром, год назад добавил онглизу утром 5 мг. Тем не менее, последние месяцы сахар достаточно высок (от 7,0 до 10...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-07-30T03:30:08+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Будьте здоровы!

Question 9

Тофусы на руках и ногах

2 ответа

6 мая 2024

Добрый день. Маме 69 л. Болеет ревматоидным артритом с 2012 года. Также из хронических заболеваний гипертония, сахарный диабет 2 типа. Недавно сдавала анализы на группу и дали 3 группу инвалидности. Сказали через год дадут 2 группу. На руках и ногах стали образовываться...

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-07T00:11:03+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей: две кисти лежат рядом ладонью вниз, а также фото обоих локтевых суставов.
На стопах не похоже на тофусы, больше это похоже на натоптыши из-за деформации стоп.
Скажите, метотрексат мама получает в какой дозе?
Есть сейчас болезненные и припухшие суставы?

Question 10

Результаты анализов

3 ответа

12 апреля 2024

Здравствуйте! Отец 57 лет 4,5 месяца назад перенес инфаркт и через 2 недели инсульт. Сделали стентирование .Обнаружен сахарный диабет 2 типа. Снйчас сахар от 5 до 6. По почкам есть проблемы судя по выписки из реабилитации. Щитовидная железа Тиреотоксикоз и узлы больших...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-04-12T19:20:03+03:00

Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты), это не требует лечения и наблюдения в динамике, связано с тем, что на прошлой неделе поднималась температура - было легкое ОРВИ

Так же снижены эритроцитарные индексы, несмотря на хороший гемоглобин - это признаки железодефицита, для уточнения следует сдать ферритин, он должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа.

В остальном по анализу все хорошо - креатинин, электролиты в норме.

Question 11

Мочевой пузырь, новообразования

5 ответов

28 июля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, отцу 71 год, стало плохо, госпитализировали , обнаружили поражение почек, креатинин под 800, сказали на фоне хронических заболеваний, сахарный диабет 2 типа и гипертония, в следствие нашли новообразование мочевого пузыря, сделали МРТ,...

Артём

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2023-07-28T19:32:09+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ в мочевом пузыре обнаружена опухоль
Подавляющее большинство опухолей мочевого пузыря - злокачественные
Вам предложили правильный подход - при обнаружении опухоли в мочевом пузыре проводят трансуретральную резекцию мочевого пузыря
Далее в зависимости от результатов подбирают дальнейшее лечение

ТУР- это не сложная и не большая операция и возраст 71 од - не противопоказание к ней

Question 12

Восстановление после ХТ

3 ответа

24 октября 2022

Здравствуйте. В прошлом году маме диагностировали рак матки с метастазами в лёгкие, назначили 4 курса ХТ. После ХТ опухоль уменьшилась и Мст в лёгких исчезли. Сделали операцию назначили лучи. Все было хорошо, но в этом году на КТ с контрастом обнаружили метастазы в печени....

Надежда

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2022-10-24T08:32:17+03:00

Давление в норме? Сердечно-сосудистых заболеваний никаких нет? Нужно смотреть экг и если есть отклонения, вашу маму должен консультировать кардиолог или терапевт, решать вопрос о назначении лекарственной терапии, так как препаратов, которые можно назначить всем пациентам в качестве профилактики при болях в сердце нет. Это решается индивидуально, на основании ваших обследований. Для начала нужно понимать действительно это боли в сердце, межреберная невралгия или другая патология. Ваш врач-химиотерапевт перед каждым курсом просматривает ваши обследования, анализы, если есть какие-то отклонения требующие коррекции, лечения-курс химиотерапии не назначается.

Question 13

Расшифровка анализов

1 ответ

27 сентября 2022

Здравствуйте. Женщине 76 лет, сахарный диабет 2 типа, много лет на инсулине, четыре года назад был инсульт и инфаркт. После нахождения в больнице внешне восстановилась от последствий инсульта (врачи приехали через 20 минут после приступа), ходила, вела привычный образ жизни....

Владислава

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-09-27T20:42:58+03:00

Владислава, здравствуйте!
По анализам видно, что очень сильно активирована свертывающая система, фибриноген очень высокий, АЧТВ ускорено. Тромбоциты расходуются на образование тромбов, из-за этого и снижены, возможно развитие ДВС-синдрома (опасный синдром с высокой летальностью). Отек на руке - это следствие венозной гиперемии, вероятнее всего закупорка вены тромбом, отсюда боль и нарушение оттока крови с развитием отека.
Обязательно сдать анализ на Д-димер и проводить антикоагулянтную терапию - Эликвис 5 мг 2 раза в день с увеличением дозы до 10 мг. Нужны препараты типа Детралекса для улучшения состояния сосудистой стенки. Руку мазать гепариновой мазью, троксевазином, консультация сосудистого хирурга, флеболога.
Боль нейтропатическая снимается препаратом Габапентин - 300 мг 3 раза в сутки он рецептурный, но можно заказать через Аптека.ру, тогда получите без рецепта.