Результаты поиска

Здравствуйте!

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )

Здравствуйте. Да, Пульмикорт может помочь, его можно применять не позже 18 часов. Наиболее вероятно это течение вирусной инфекции. Рекомендую в таких случаях промывание носа, обильное теплое питье, ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле добавить Пульмикорт. Альбуцид в нос не рекомендую, это сульфаниламид, он не работает в гное и при обильных выделениях, это глазные капли для носа не предназначены. С 3х лет разрешен препарат Протаргол это серебра протеинат - антисептик широкого спектра действия и хорошо подсушивает. Муколитики до 5-6 лет не применяем они усиливают кашель и ребёнок будет кашлять ещё сильнее. Если кашель мешает спать то есть Синекод или Омнитус перел сном давать.,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте, Татьяна ?
Не делали ли экспресс тест на грипп и ковид ?
Ребенок привит от коклюша ?
Рекомендую сдать ОАК+ СОЭ СРб, ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Александра, здравствуйте!

Остаточный кашель может сохраняться до 2 недель. Вероятнее всего, в Вашем случае кашель связан с назальным затеком. В таком случае рекомендуется спать с приподнятым гоовным концом, увлажнять воздух в доме, поддерживать температуру 20-22 градуса, а также промывать носик солевыми растворами. Также нужен осмотр ЛОРа для исключения аденоидов в связи с затяжным насморком.
Идти в сад можно, если общее самочувствие не нарушено и нет температуры.

Скорейшего выздоровления ?

Здравствуйте, Елена
На КТ описан ацинарный фиброз в 4м сегменте справа, судя по всему, это поствоспалительный процесс, который остался после перенесенного ранее коронавируса, как мелкие рубчики на коже, только в лёгких, на самочувствие не влияет он, жалоб не вызывает.
В общем анализе крови признаков воспаления нет сейчас.
На КТ содержимого (мокроты) в бронхах не описано.
Если беспокоит кашель со скудной мокротой, желательно пройти осмотр ещё и у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
При кашле со скудной мокротой можно Ренгалин 1тх3р 7 дней, его можно и при сухом и при влажном кашле.
Дополнительно можно пройти тоже обследование на коклюш, чтоб знать острая фаза сейчас или нет.
Можно сдать igM и G к коклюшной инфекции

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это вирусная инфекция. Для уточнения причины кашля дополнительно можно сдать ОАК (вирус /бактерию покажет).

Лечение в этом случае Симптоматическое:
Обильное питье 40 мг на кг, если ввели уже прикорм
Чаще прикладывайте к груди (если это вирусное заболевание, то ваше молоко содержит антитела защитные)
Носик Орошайте солевыми растворами, например аквмарис бэби по 1 капле в каждый носовой ход, можно чаще. Возможно постназальный затек
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Фенистил здесь не нужен, никак не влияет на течение вирусной инфекции

Ромашку лучше до 2-3 лет не использовать, может вызывать аллергию

Спать с приподнятым головным концом
Вибрационный массаж между лопатками, чтобы кашель лучше отходил до 2-3 раз в день


В целом кашель, насморк у детей такого возраста долго может длится из-за особенностей строения дыхательных путей и носоглотки.

Да такое возможно: необходимо также выполнить КТ или МРТ пазух носа для исключения сфеноидита

В таком случае, объяснение только одно, что после перенесенных вирусных инфекций кашель может сохраняться достаточно длительное время ( в некоторых случаях до 1-1,5 мес).

Здравствуйте. Желтая мокрота, кашель, повышение эозинофилов в крови- признаки аллергии.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т в день ( поищите аналоги).
Лучше использовать дозированный ингалятор, не небулайзер, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц.
От мокроты, кашля также начните Джосет Актив в сиропе 2-3 р в день 10 дней.

Здравствуйте, проверяли ребёнка на паразитоз, аллергию/аллергоз? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу.
По результатам кт у вас нет признаков гноя и жидкости в пазухах носа, есть данные за искривление носовой перегородки которая может давать нарушение дыхания.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - причин которые могут давать постназальный затек.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Доброе утро, Ксения
Вам необходимо чтобы другой врач провел аускультацию. Если будет обструкция, то тогда необходимы ингаляции с беродуалом.
На данный момент промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
Спреи не рекомендуются детям до 3 лет, из-за риска ларингоспазма, в том числе и мирамистин

Здравствуйте. В вашем случае заболевание бронхо- лёгочной системы хроническое, отменять препарат не рекомендуется никогда. От кандидоза используйте Флуконазол 150 мг 1 капсула 5 дней, раствор Кандид для орошения зева.

Золотой стандарт при выявлении обструкции - 4 дозы сальбутамола. Просто не все специалисты следуют протоколу обследования верно, так как разные препараты требуют разного подхода, а у нас часто бывает, к сожалению,что препараты разные, а подход по выдержке времени один и тот же. В идеале, нужно чтобы спирометрию проводил врач функциональной диагностики, а не медсестра.