Результаты поиска

Понимаю Ваше беспокойство, однако осложнение в виде разрыва буллы с формированием пневмоторакса, может настигнуть в любой момент. Например при запорах, кашле, рвоте, перелетах, при укачивании малыша….
Можете проконсультироваться с другим хирургом тоже, для второго мнения.
Они более компетентны в этом вопросе.

Здравствуйте! Рубец на матке после миомэктомии требует оперативного родоразрешения. Хоть и у Вас был субмукощный узел 2 типа 2,5на 2 см почти, но она удалено гистерорезектоскопией, при таком типе более 50% узла находится в толще матки, и после данной процедуры не проходило ушивание стенки, чтоб предполагает большой риск угрозы разрыва матки и далее риски для плода большие, если бы и сами рожали.

Здравствуйте
Вероятность генерализации (то есть прогрессирования) первой стадии люминального РМЖ с таким низким ki67 стремится к нулю!
И по ПЭТ нет никаких убедительных данных за метастазы!
В легких с большой долей вероятности описан очаговый пневмофиброз, а в печени - участок жирового гепатоза.
На самом деле ПЭТ - не диагностическая панацея и очень часто вводит в заблуждение!!
Для печени в данной ситуации для максимальной объективности рекомендуется выполнение МРТ ОБП с гепатотропным контрастом
Но это не метастаз

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!

Здравствуйте
это хороший результат ПЭТ КТ
нет данных за прогрессирования заболевания

Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ.
Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа.
Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин.
Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма.
Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы.

Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак.

Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить.

Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.

Из- за мажущих выделений не развивается гиперплазия или полип.
Вы скорее всего кровите не от пышного эндометрия, а от тонкого ( такое тоже бывает). Если мы предполагаем причину сбоя в противогрибковых препаратах, то они снижают клиренс КОК, т.е. эндометрий не нарастает, он тонкий и от этого такие выделения. Это как один из вариантов причины вашей проблемы.

Если выделения совсем скудные, хватает ежедневной прокладки в сутки, попробуйте пока обойтись без кровеостанавливающих.
Как альтернативу водному перца попробуйте отвар крапивы.

Если думаете между Зоэли и пластырем Евра, оба препарата хорошие. Можно с Евра начать.

Эстретта ближе к микродозированным.

Нужно ехать в Федеральный центр травматологии.
По месту жительства Вам уже не могут помочь.
Быстрее будет на платную поехать консультацию.
Там дадут заключение по м\ж на основании его выделят квоту на стационарное лечение.

Здравствуйте, добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, рокону 50мг на ночь до 3 месяцев

На МРТ данных за метастазы нет, но наблюдаться нужно

Здравствуйте

1 стадия означает что опухоль ограничена яичниками и не переходит на др структуры малого таза. Буква с может быть с1 с2 или с3. У вас это не указано. Операция была проведена в онкодиспансере или в обычной гинекологии? Если это обычная больница с гинекологическим отделением препараты после операции лучше сдать на пересмотр в онкодиспансер. Также впжно понять все ли обследования вы прошли для стадирования: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом??? В плане химии - дб 6 курсов химии по указанной вами схеме.

Здравствуйте.
Операцию делать нужно! И можно между курсами спокойно провести лапароскопию,и не оттягивать весь этот процесс и не ждать прогрессирования, это не полостная операция и восстановление после нее довольно быстрое
Но в Вашем случае последнее слово конечно будет за Вашими врачами, которые Вас ведут!