Результаты поиска

Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.

Почки восстановиться уже не смогут, тк клетки (нефроны) уже погибли на фоне длительного заболевания.
Повода для биопсии нет, тк это не гломерулонефрит, а гипертоническая нефропатия.
Необходимости в госпитализации нет.

Добрый день.
Диализ как раз таки и продлевает жизнь. Это заместительная почечная терапия, аппарат искусственной почки замещает утраченную функцию и человек дальше живет. Нужно лишь 3 раза в неделю ходить на процедуры и выполнять назначения врача.
У меня в центре лечатся пациенты с 1990х годов и не испытывают почти никаких ограничений.

Здравствуйте! Конкретно для почечной патологии такой симптом не характерен.
Сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении чаще всего характерен при застойной сердечной недостаточности-«сердечная астма», может кашель быть также на фоне ГЭРБ-рефлюкса, заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Нужно проводить дифференциальную диагностику.

Рекомендую очно посетить терапевта для более детального поиска причин. По необходимости будут рекомендованы дообследования.

Добрый день.
Мексидол и Галидор противопоказаны только при острой почечной недостаточности или Хронической болезни почек 4-5 стадии.
В Вашем случае они не вызовут нарушений функции почек, но лучше на этот период увеличить питьевой режим и ограничить белок в рационе.

День добрый. По поводу чего вдруг стали сдавать анализы? Делали ли узи почек? Есть ли жалобы? Креатинин 88 это норма

Фуросемид может усугубить функцию почек, тк стимулирует диурез, а почки уже почти ничего не фильтруют.
Исключайте полностью мясо, тк это основной источник креатинина и мочевины.
Необходимо снизить уровень хотя бы до 220 мкмоль/л, можете добавить к терапии Кетостерил по 3 таблетки 3 раза в сутки, он восполнит потерю белка и облегчит функцию почек.

Здравствуйте, отклонения не существенные переживать не стоит, рекомендую в плановом порядке сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий +
фракции, ГГТ, ЩФ, глюкоза, креатинин), УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте. Прикрепите все результаты обследования. Что по общему анализу мочи? Какие жалобы?

Доброе утро.Мочевая кислота повышается при приёме некоторых лекарственных препаратов,в данном случае Фуросемид и на фоне нарушения обмена веществ (лишний вес).Повышенный уровень не отражает функцию почки,но повышенный уровень может провоцировать обменную нефропатия и мочекаменную болезнь.На данный момент почечной недостаточности у Вас нет,клиренс в норме.Сейчас попробуйте снизить уровень МК диетой,чкрез 1месяц контроль.Если уровень будет повышен,присоединить препарат.Мочегонные препараты не принимать!!!Пересмотреть свой рацион,на ночь ограничить прием жидкости.

Здравствуйте! По анализам стадия ХБП прежняя. Есть гиперурикемия, которую необходимо снижать препаратом Аденурик или Аллопуринол, и гиперхолестеринемия, которая требует прием статинов. Это необходимо для того, чтобы не вызвать прогрессию почечной недостаточности и отсрочить время до начала диализа. И остальную нефропротективную терапию, которую вам рекомендует ваш нефролог.
В целом, да, Вы можете претендовать на группу инвалидности, по крайней мере на 3-ю.

Да, после отмены препарата креатинин снижается. Замена телмисартана и подбор альтернативных препаратов проводится только после анализа лабораторной динамики. Конкретные препараты сказать не могу, надо оценивать многие факторы. И у альтернативных препаратов тоже есть свои побочные эффекты. Не бойтесь, за мою 10 летнюю практику нефролога такая реакция на сартаны была у двоих человек. Оба пожилого возраста и с кучей сопутствующей патологии. Там и без телмисартана было по какой причине повыситься креатинину.

Здравствуйте. Вам нужно повести дневник мочеиспусканий не мене 3 дней в течение суток записывать количество выпитой жидкости и выделенной мочи. Пройти КУДИ (комплексное уродинамическое обследование). По поводу скф - Вы же сначала сдавали там, где аппарат "барахлил". Поэтому переделав на другом аппарате - получили другой результат. Если сомневаетесь, то сделайте в третьем месте для исключения всех возможных ошибок. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общий анализ крови, мочи, б/х анализ крови на глюкозу, креатинин, мочевину - натощак.

Здравствуйте нужен ревматологу так как есть повышение мочевой кислоты , что он принимает от подагры?

Общий анализ мочи не увидел значения, и какие жалобы у Вас в принципе?