Результаты поиска

Светлана, здравствуйте.
У детей очень узкие дыхательные пути, поэтому даже при незначительном воспалительном процессе могут появляться признаки обструкции.
Чаще обструктивные бронхиты это все таки вирусные инфекции, поэтому приём антибиотиков показан только если это обосновано (бактериалтная кровь, изменения на рентгенограмме).
Также хочу предостеречь, что частые обструктивные бронхиты могут быть предиктором дальнейшего дебюта бронхиальной астмы, поэтому Вам рекомендую периодически посещать очно пульмонолога, чтобы не запускать и не пропустить это.
По анализам нет острых признаков аллергии.
Также с началом посещения дет сада частые болезни это норма, идет адаптация организма и формируется иммунитет.

Здравствуйте, Александр. Прикрепите анализы для ознакомления.
Это может быть началом Бронхиальной астмы.
В роду у кого-то было это заболевание?
Есть аллергия на продукты, дерматит?
В таких случаях назначается Монтелар жевательный 4 мг на 1 месяц, ингаляции с Пульмикортом на 1 месяц. С уважением!

Дексаметазон по инструкции не подходит для небулайзерной терапии.
Так как нет мокроты, отхаркивающие назначать не нужно.
Для КТ нет объективных показаний.

Здравствуйте!
По ЭКГ отклонений нет, ритм не нарушен.
Ферритин является ещё белком острой фазы, может повышаться в ответ на воспаление, в том числе на псориатический спондилит.
Жировой гепатоз и изменения поджелудочной связаны с лишним весом, и корректируется диетой.
Дополнительно ввиду повышения цифр давления нужно делать УЗИ сердца, а также узи сосудоы почек.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 2.6, если нет бляшек.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Скажите, какие препараты по давлению принимает?

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Здравствуйте

Приложенном анализе действительно нет убедительных признаков бактериального воспаления. Соэ Это неспецифический параметр воспаления который повышается и при вирусных инфекциях

Есть повышение эозинофилов- признак аллергии

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?

В такой ситуации дополнительно стоит сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции

Здравствуйте!
Мы по узи сосудов шеи оцениваем наличие бляшек и гемодинамику, бляшек нет у Вас, соответственно кровоток не страдает.
По поводу селектры обычно начинают прием с 1/4 таб прибавляя каждые 3-5 дней по 1/4 таб до дозировки в 20 мг в сутки.
Вероятно, вы начали с высоких дозировок.

Здравствуйте. Так как общий ИГЕ повышен значительно, принимайте Монтрал МЛ 10+ 5 мг 1 т в день 3-6 месяцев, ингаляции Беклометазона 250 мкг или Пульмикорта 200 мкг 2 вдоха 2 р в день, пройдите курс плазмофореза. №7-10.

Увеличьте на месяц по 2д 2р в сутки. Потом снова снизите.

Здравствуйте, выполнялся ли анализ крови на вирусные гепатиты? По результатам вышеуказанных анализов есть повод полагать, что имеются признаки бактериальной инфекции.

Здравствуйте! Та клиническая картина, которую вы описали, и те изменения в легких и других органах - конечно, требуют от врача-ревматолога интенсивного лечения, как с помощью системных ГКС, так и того или мюиного препарата базисной терапии. Ваше состояние этого требует, иначе не получится добиться клинико-лабораторной ремиссии, а надеятьсяна самоизлечение не приходится!