Результаты поиска

Здравствуйте
Гормоны у вас в пределах нормы, левотироксин здесь не нужен
Антитела в норме, у вас нет АИТ

Вы сдавали только глюкозу крови из Вены? При нормальных показателях гликемии, без нарушения углеводного обмена глюкофаж не назначается (это сахарный диабет, нарушение гликемии натощак и нарушенная толерантность к глюкозе).

Рекомендую вам выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (тест точно покажет наличие или отсутствие нарушения углеводного обмена)

Ваш индекс массы тела составляет 32.0 кг/м2, что позволяет использовать любой из следующих препаратов для снижения массы тела. Однако настоятельно рекомендую сначала выполнить тест с нагрузкой

Рекомендую один из препаратов:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин и витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте!
По поводу волос: консультация трихолога.
По поводу цикла: консультация гинеколога
У вас есть явный стресс, поэтому обязательно консультация психолога. Пока стресс есть, вес не пойдет вниз.

Анализы:
1) ОАК

2) Бх крови базовая

+глюкоза, гликированный гемоглобин

+ТТГ, Т4 свободный, АНТИ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)

+ферритин, сывороточное железо
+липидограмма

+витамин Д

3) УЗИ ШЖ

4) УЗИ ОБП
Начать вести дневник питания. Купить диетическую тарелку. Накладывать пищу в тарелку по правилу ладони.

Здравствуйте. Этот препарат как раз влияет на центр голода. Но нужно понимать, что без диеты и физических нагрузок не работает ни один препарат
При ожирении разрешены к применению данные препараты (принимать не все сразу, а один из):
Рекомендую один из препаратов:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Так же рекомендую сдать анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин и витамин Д, ТТГ, Т4 св.

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте!

Дозировка тироксина достаточна, ТТГ в норме.
Если витамин д3 сейчас в норме, нужно перейти на поддерживающую дозировку-2000ме

Инсулин можно не сдавать, он будет повышен у всех , у кого имеется лишний вес

Если не сдавали, то дослать:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте.
Сдавали анализы на ферритин и витамин д3? Данные дефициты могут влиять как на ваше состояние, так и сложности в снижении веса.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Здравствуйте. У вас несколько повышен ТТГ. Через год контроль ТТГ и Т4 св.
Нет ли у вас панкреатита? Если нет, то можно принимать энлигрию. Рекомендую еще сдать анализ на витамин Д.
Из препаратов для снижения веса рекомендую:
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Добрый день
Семаглутид не используется в России без диабета.Но широко используется за границей.
Поэтому семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее 0.5
И .Все же вы сдайте Гликированный гемоглобин,ТТГ,Т4 свободный,пролактин,ферритин,Вит Д

Здравствуйте.

Добрый день
У вас нет гормональных факторов ожирения
Инсулин повышен вторично вследствие лишнего веса и снизится он тоже только вместе с ним
Ферменты печени не значимо повышены вследствие жирового гепатоза и холестерин тоже
Все это снизится вместе с весом
Досдать пролактин,кортизол в вечерней слюне,ферритин,витамин Д
Соблюдать диету на 1700 ккал
Это достаточно много,голодать вы не будете
И колоть энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Раз в неделю прибавлять дозу на 0.6 до достижения 3.0
Препарат уберет избыточный аппетит

Добрый день
У вас нет не диабета,не приеддиабета
Гликированный гемоглобин в норме
И поэтому не показаны не семавик,не метформин
Можно рекомендовать для снижения аппетита и выработки правильного пищевого поведения энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Увеличивать дозу на 0.6 в неделю до достижения 3.0

Здравствуйте, учитывая ожирение и отеки рекомендую добавить таб Фуросемид по утрам + таб Панангин 3 раза в день минимум неделя каждый день, затем через день. Так как из-за повышенной массы тела сердце не может справляться и даёт клинику отеков. Также ограничьте соль от слова совсем временно.

Съездите в город, сдайте анализы, купите Редуксин 15 мг и начинайте принимать. Если Вы постараетесь, то за год приема препарата привычку правильно питаться сформируете. А препарат будет регулировать аппетит

после еды через 2 часа - не выше 7,8.
Если выше 11 - это уже диабет.