Результаты поиска

Question 1

25 февраля

У отца по КТ рак левой нижней доли легкого с метастазами желудка. 4 стадия с сдавление пищевода в нижней трети проходимое. ФГДС и бронхскопия не дали результата. Гистологию взять не смогли. С учетом возраста 77 лет и состояния легких эмфизема хирурги отказали проводить какие...

Андрей, Окуловка

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-02-25T18:44:19+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации в домашних условиях помочь практически невозможно
За счет инвазии опухоли в пищевод есть компрессия входа в желудок - этим объясняется вся клиническая картина
В таких ситуациях единственным адекватным решением будет наложение гастростомы в дежурном хирургическом стационаре

Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему: 
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром 
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
 - Церукал 2 раза в день внутримышечно
Но ввиду такой механической причины данные препараты будут малоэффективны

Question 2

Как снизить креатинин и добиться назначения химиотерапии

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Болеет муж, 49 лет. Я недавно обращалась к вам с вопросом об ухудшении самочувствия при отсутствии признаков прогрессирования на КТ. Сейчас выяснилось, что прогрессирование всё -таки настигло. Последние КТ показали рост всех очагов (лимфоузлы, печень, брюшина) и...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-02-24T16:07:13+03:00

Здравствуйте, могли бы вы прикрепить последний анализ крови к вопросу ( меня интересует креатинин и мочевина + печеночные - АСТ, АЛТ, общий билирубин). И на какое лечение хотели поменять после поддерживающей терапии?

Question 3

Выбор тактики лечения

5 ответов

20 февраля

Добрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...

Наталья, Белореченск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-02-20T21:26:40+03:00

Здравствуйте
Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа
Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения
например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам
В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно
Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни
По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура
И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте

Question 4

Фентаниловый пластырь

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте! Моего папу отправили на паллиатив, сказав, что печень не выдержит химии. По последнему анализу аст 336, алт 101. По кт сказали тотальное поражение печени. Диагноз низкодифференцированная аденокарцинома верхней трети желудка со множественными метастазами в печени...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-02-09T05:44:59+03:00

Трамадол не нужно! Нужно выписать рецепт на тапентадол, сразу можно принимать

Question 5

Рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл

1 ответ

19 октября 2024

Добрый день. У папы 88 лет, рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл. Обследован, прописали только 1 р в 6 мес укол лейпрорелина (Элигард). Сегодня в поликлинике все отказывались делать. а когда одна медсестра сделала...оказалось, что не в живот, она даже до конца не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-10-19T01:49:46+03:00

Считается, что после 70 мужчинам без симптомов рака даже скрининг ПСА можно уже не проводить. А также мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет без симтомов рака. Такая современная европейская статистика.

Question 6

Лечение при раке простаты T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл

3 ответа

19 октября 2024

Добрый день. У папы 88 лет, рак простаты-T2N0M0 2 st ПСА исх 13.0 нг/мл. Обследован, прописали только 1 р в 6 мес укол лейпрорелина (Элигард). Сегодня в поликлинике все отказывались делать. а когда одна медсестра сделала...оказалось, что не в живот, она даже до конца не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-19T08:14:04+03:00

По поводу онкологической ситуации - не вижу никаких помех для проведения лучевой терапии!
Это безопасный и эффективный метод лечения!
Вероятность осложнений очень мала и они легко преодолимы!
От операции я бы воздержался. Лучевая терапия ничем не уступает ей по эффекту

Question 7

Боль в бедре после падения, перелома нет, ушиб

3 ответа

20 июня 2024

Папа, 84 года, упал на лестнице, сильно ушиб левое бедро и левую кисть. На ногу вставать сначала мог, но было больно. Боль локализована в верхней боковой части бедра, но ниже тазобедренного сустава. На рентген ездили, через несколько часов после падения, врач смотрел опытный,...

Владислав

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-20T11:04:15+03:00

Эти препараты не противопоказаны.
Можно один из них или оба. Но они только обезболят.

Нужно разобраться с возможным тромбозом.
Это опасно и требует другого лечения.

Question 8

Не идёт моча через нефростому

4 ответа

28 февраля 2024

Здравствуйте. Маме 83 года, онкология мочевого 4 стадии. Одна почка, как сказал уролог, превратилась в бесполезный мешочек, на другой - гидронефроз 3 стадии. Мочевой пузырь закрыт опухолью. Маме сделали нефростому. В первый день моча через трубку шла нормально. На второй день...

Наталья

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2024-02-28T22:43:35+03:00

Добрый вечер.А моча в мочеприемнике мутная,с хлопьями?Не перегибается ли дренаж у входа в почку?

Question 9

Тошнит, не ест и не пьет с 12 августа

2 ответа

29 августа 2023

Добрый день, уважаемые врачи. У мамы 69 лет 4 стадия рака желудка, сделана паллиативная операция по удалению желудка и селезенки (из-за кровотечения) - 29 июня. Далее - восстановление дома и химиотерапия. Восстановиться мама не может, в течении месяца был обьем 500 мл...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2023-08-30T13:18:26+03:00

Водолазский Владислав

Удачи Вам!

Question 10

Онкология кошки и паллиативная помощь.

2 ответа

26 мая 2023

Прошу помощи по назначению, мб скорректировать:/ схему. Пугает дозировка преднизолона сразу в 5 мг и разо. Вес коти 2.600-2.700 кг. Кошка 13 лет, прооперирована в апреле по поводу омж, была затронута опухолью нижняя молочная железа с прорастанием в 3- ю. Удалена левая гряда...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Реутова Анна Аркадьевна · Answer · 2023-05-26T10:14:11+03:00

Здравствуйте. Лечение составлено грамотно, Вам не стоит переживать.
То, что назначен Преднизолон в такой дозировке, допустимо при онкологических заболеваниях. Назначен он Вам не длительно в этой дозировке и по снижающей, чтобы затормозить активной рост опухоли и распространения метастаз, улучшить общее самочувствие. В любом случае, если Ваша кошечка будет плохо его переносить в такой дозировке, то можно будет уменьшить. Но сначала стоит попробовать давать именно так, как расписал Вам лечащий врач.
Можете давать Преднизолон не 1 раз в день суточную дозу, а поделить на 2 приема. Т.е. первые 5 дней по 1/2 т 2 раза в день и тд.

Question 11

Тактика дальнейших действий

2 ответа

19 января 2023

Добрый день!Прошу совета о возможности дальнейшего лечения или тактики поддержки отца. Уже писала, что выявлены метастазы печени без определения первичного очега. Кт, узи и онкомаркеры не дали врачам определённости. Не хотели брать биопсию, собирали консилиум - решили брать....

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2023-01-19T17:30:42+03:00

Здравствуйте.
Не может проглотить? или глотает и еда идет обратно?
была ли гастроскопия?

Question 12

Распад МТС в печени, тромбоз ветвей воротной вены

3 ответа

16 июня 2022

Здравствуйте! У бабушки РПЖ (пдр в 2019,прогресс в 2022)прошли 1 курс ГЕМНАБ после первого вливания второго курса резко ухудшилось самочувствие: темп до 39 с тряской , гемоглабин 70,алт АСТ до 500,лейкоцитоз 20-25.Начали терапию с капельниц железа и гептрала и цефтриаксон 2 г...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-06-16T23:09:03+03:00

Здравствуйте.
Для профилактики тромбобразования - эликвис 2.5 2 раза в сутки.
гептрал можно таблетированно 400 мг 2 раза в сутки, внутривенно для печени и состояния Реамберин 400 в\в.
Если есть постоянный источник кровотечения , то гемоглобин держать будет тяжело.
Препараты железа - мальтофер 1 т 3 раза в день, либо жидкий ферлатум.+ питание полноценное с мясом, шпинатом.
Для снижения интоксикации - адекватный водный режим, внутривенно капельно можно физ раствор.

Question 13

Причины повышения билирубина, исключив метастазы как причину.

2 ответа

22 октября 2021

Очень повышены все печеночные показатели. Билирубин 149.Онколог считает, что это только из-за мтс и прекращает лечение. У меня последний шанс разобраться, Прилагаю результаты анализов и узи с разницей в месяц. Между этими анализами два раза по 7 дней пропивала антибиотики...

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Ланге Ирина Михайловна · Answer · 2021-10-23T06:35:40+03:00

Здравствуйте! По инфекционной части причины могут быть в вир гепатитах В, С. Или гельминтах которые поражают печень ( токсокары, описторхии, лямблии). Но по вашим анализам больше настораживает не билирубин, а ЩФ она отображает функцию печени

Question 14

Проблемы с мочеиспусканием на фоне мочегонных

6 ответов

3 августа 2020

Мужчина, 68 лет, хмл с филадельфийской хромосомой (бластный криз) с октября 2019. 2й рецидив,резистентность к химии, паллиатив с конца мая. Со вторника прошлой недели по назначению гематолога принимает Гидроксикарбомид 500 мг 3 раза в день по 1 капсуле и Лазикс фурасемид 40...

Андрей

Вопрос закрыт

Богданкова Дарья Александровна · Answer · 2020-08-03T20:57:39+03:00

Добрый день. Ничего удивительного нет в слабости так как глаза заказ вообще по правилам назначают не чаще двух раз в неделю это достаточно сильное мочегонное поэтому она снижает давление необходимо измерить давление пациенту я не видела случаю чтобы назначали его каждый день во-вторых она выводит калий следовательно на ослабляется сердце необходимо пополнять запасы калия обязательно принимать Панангин они мочатся он от него потому что во-первых пациент очень мало пьет воды воды нужно пить 5мл на килограмм массы тела Вот и считайте Ему просто не хватает воды чтобы её возил лазикс соответственно просто падает давление позывы на мочеиспускание есть а при низком давлении моча не идёт Итак же ж он очень мало пьет воды выводить фактически ничего плюс сердце ослабла от нехватки калия вот вам обычное простое объяснение Извините набирала голосом поэтому много ошибок