Результаты поиска

Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется увеличить дозировку антидепрессанта вплоть до максимальной. Атаракс можно использовать как симптоматически, так и курсом. При длительном использовании (более 1 месяца) его эффективность снижается, в связи с чем обычно не рекомендуется более долгий курс.

Здравствуйте

В общем анализе крови повышены лейкоциты, что обычно говорит о наличии бактериального воспалительного процесса

Имеется выраженный дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Кортизол в крови повышен. Это стрессовый показатель. Повышение его оцениваем в слюне или моче. Учитывая состояние пациентки, повышение кортизола при сдаче анализа крови объяснимо
Но лучше пересдать анализ вечерней слюны на кортизол
Для этого взять пробирку в лаборатории. В 23.00 собрать слюну. За 2 часа до сбора не кушать, не курить, не чистить зубы. Пробирку с собранным материалом убрать в холодильник. До 9 утра отнести в лабораторию

Повышен общий кальций и альбумин. Из этих показателей рассчитываем скорректированный на альбумин кальций. Он в норме (2.39)

Сывороточное железо снижено. Но на этот показатель не ориентируемся, так как он в течение дня может постоянно меняться. Смотрим ферритин. Именно он отображает истинный запас железа в организме. Он в норме

Снижение АСТ диагностического значения не имеет

Глюкоза повышена. Она может быть повышенной так же на фоне стресса
Гликированный гемоглобин при этом в норме
Рекомендую повторно сдать анализ глюкозы натощак из вены

+ консультация психиатра и терапевта

Здравствуйте
1.По анализам - повышены лейкоциты и моноциты . Что может говорить об текущей или перенесенной инфекции.
Для исключения активного воспалительного процесса необходимо сдать кровь на СРБ.

2.Дефицит витамина д

Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3.Повышен уровень глюкозы .
Если анализы сдавали ненатощак , то необходимо сдать кровь на глюкозу и обратиться на прием к эндокринологу при необходимости .

4.Так же по вашему описанию можно сделать вывод , что у девушки есть признаки тревожного расстройства и преобладанием признаков депрессии и панических атак.
Здесь поможет только психотерапевт. Рекомендую не откладывать визит к доктору .
Необходимо начинать принимать антидепрессанты из группы СИОЗС + транквилизаторы .
Совместно с доктором использование когнитивно-поведенческой терапии .
Сейчас нужна коллосальная поддержка от родственников и близких .
Можно использовать аутотренинг по Шульцу
Релаксацию по Джекосбону
Можно прочитать книгу - Роберт Лихи - Свобода от тревоги
При ПА- использовать технику СТОП?

Здравствуйте!
Можно попробовать увеличить дозировку до 20 мг в сутки, если 15 мг не работали, значит 10 тоже работать не будут.
Поэтому тут либо повышать до 20 мг, либо менять препарат, например, на флувоксамин или из группы сиозсн венлафаксин.
Можно с лечащим врачом обсудить этот момент.

Индира,Ваше эмоциональное состояние нестабильно. Пришло время подумать о себе. По тесту брак не является благополучным, но по Вашему описанию складывается впечатление, что все даже не так и плохо, Вы всячески пытаетесь натянуть сову на глобус и найти хотя бы одну зацепку, которая Вам нравится в этих отношениях. Вы и здесь терпите и сохраняете лицо!

Уровень жизни и финансовая сторона вопроса- это все полная ерунда, если идет разрушение ментального здоровья. Психопрофилактика начинается с семьи. Если в семье черти что, то ни один нормальный человек долго не сможет быть здоров ни ментально, ни физически. Я Вам настоятельно рекомендую обратиться к психотерапевту за лечением, потому что состояние может требовать приема лекарств, Вы будете вцелом себя лучше чувствовать, уйдет обречённость и бессилие. Психотерапия в комплексе. Заручайтесь поддержкой психолога или психотерапевта и меняйте все.

.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но первым делом обязательно очно обратитесь к психотерапевту или психиатру, для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаменты работает только на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если это тяжелая депрессия то пропишут сперва лекарства, если не тяжелая то отправит к психологу. Возможно порекомендует сдать анализы, ферритин, щитовидную железу, гормоны, это тоже может влиять на ситуацию. Одним словом решать будет доктор тактику.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожиться о том что вы сейчас снова не уснете(а это точно усугубляет ситуацию и еще хуже мешает уснуть)
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно г гиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Берегите себя.

Да, обязательно. Для контроля пульса и давления препараты необходимо пить пожизненно!

Ищите психолога или психотерапевта.

Здравствуйте. Амоксициллин не работает. Надо заменить на Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день, 7 дней.
По описанию Рентгена нельзя исключить двустороннюю вирусную пневмонию.

Я поняла, тогда с психиатром стоит обсудить возможность терапии тревожного расстройства
Да, по обычному МРТ очаги также видны, контраст назначают только с целью уточнения активности процесса, обострение или нет

Добрый день
На КТ именно добавочная доля селезенки.
А не выявили на узи потому что КТ гораздо точнее и информативней.
И в надпочечниках совершенно ничего нет
У вас тревожно-депрессивная симптоматика.
Покажитесь психотерапевту

Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи малого таза, фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
Для улучшения работы поджелудочной железы креон 25тыс ед 3 раза в день во время еды.

Здравствуйте, загрузите пожалуйста протокол биопсии узла щитовидной железы у Вас фолликулярная аденома по результатам биопсии?
Есть ли фолликулярная аденома ,то её доброкачественное образование, от фолликулярной карциномы ( злокачественное образование), можно исключить только по результатам гистологии, когда удаляют долю с образованием. Чаще всего при таких операциях или частичная заместительная гормональная терапия ,или если удаляют одну долю, а перешеек и другую долю оставляют, то вполне возможно что и без терапии, т.к. оставшаяся ткань щитовидной железы берёт на себя функцию удалённой доли. Оставлять такие образования нежелательно, по результатам ультразвука невозможно определить какое это образование злокачественное или доброкачественное.
Витамин Д продолжите принимать это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и участвуют во многих процессах: жировой обмен ,минеральная плотность костной ткани ,иммунная система, поэтому обладает накопительным эффектом. Поддерживающую дозировку 4000 МЕ нужно продолжить принимать