Результаты поиска

Question 1

Проблемы с жкт, сибр, гастрит/взвесь в желчи/дуоденогастральный рефлюкс

13 марта

Добый день. Постараюсь детально описать проблему и распишу по номерам вопросы. Последний раз ощутимо беспокоило жкт в 2022 году. Обследовался тогда платно, все анализы были чистые, кроме эгдс - поверхностный антральный гастрит + дуоденогастральный рефлюкс. Спустя 2-3 недели...

Денис

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-13T14:43:33+03:00

Здравствуйте, Денис!
1.СИБР диагностирован по водородному тесту, что уже подтверждает проблему.
Альфа-нормикс (рифаксимин) – основной препарат для лечения СИБР. Если у вас выраженные симптомы (вздутие, зловонный кал, повышенный метеоризм), скорее всего, курс антибиотика будет полезен.
Обычно схема лечения Альфа-нормиксом: 400 мг 3 раза в день 10-14 дней. Затем восстанавливают микрофлору пребиотиками и пробиотиками (например, Максилак, Бифиформ).
Прием антибиотика сочетается с диетой (снижение углеводов) и поддержкой моторики кишечника.

2. Причины развития СИБР у вас
Переедание и набор массы — возможно, был избыток углеводов, что дало почву для размножения бактерий.
Любовь к сладкому — углеводы (особенно фруктоза) могут способствовать СИБР.
Проблемы с желчным пузырем(застой желчи, взвесь в желчном) — желчь обладает антибактериальным действием, и ее недостаток может способствовать СИБР.
Деформация желчного пузыря — из-за этого отток желчи может быть нарушен, что способствует застою и бактериальному росту.

3.Да, взвесь в желчном пузыре часто связана с дискинезией желчевыводящих путей .Лечение (вы уже начали его правильно),желательно принимать на ночь.Артишок – мягкое желчегонное, хорошо поддерживает отток желчи.Регулярные приемы пищи без больших перерывов!

4.Да, ограничение углеводов и клетчатки на время лечения – верный шаг. Но полностью убирать клетчатку не нужно, иначе ухудшится пищеварение.Делайте упор на легкие белки (индейка, яйца, рыба) и сложные углеводы (гречка, киноа).
Овощи только термически обработанные.
После лечения СИБР придется заново заселять кишечник пробиотиками, иначе бактерии опять разрастутся.

5 Можно ли сочетать Урсосан и Альфа-нормикс?
Да, они совместимы. Альфа-нормикс убивает лишние бактерии в кишечнике, а Урсосан улучшает отток желчи.
Альфа-нормикс обычно назначают за 30 минут до еды
Урсосан – на ночь.

6 СИБР и взвесь в желчном – это причина или следствие?
Скорее оба этих состояния связаны между собой.
Взвесь в желчном пузыре → нарушается переваривание жиров → ухудшается микрофлора кишечника → развивается СИБР.
СИБР → ферментация пищи в тонком кишечнике → газы, вздутие, жжение.
АЛТ 56 – не критично, но говорит о легком застое в печени. Может быть связано с питанием или физической нагрузкой. Урсосан должен помочь.

7. Дообследование-
Фекальный кальпротектин
Эластаза-1 в кале
Глюкоза + инсулин + НОМА – если есть склонность к инсулинорезистентности (переедание углеводов).

Question 2

Активно прогрессирующая ЖКБ?

3 ответа

2 марта

Здравствуйте. В сентрябре 2024 года начались тупые неприятные, но терпимые боли в правом подреберье. Держала диету, но боли не прекращались, и тогда я обратилась к платному гастроэнтерологу. Она назначила мне анализы крови, копрограмму, ФГДС, УЗИ ОБП, ОАМ. Анализы...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-03-03T13:21:23+03:00

Для растворения осадка урсосан рекомендуется принимать по 10 мг на кг массы тела на ночь всю дозировку- 3 месяца.

То есть по вашему весу может быть рекомендован урсосан 250 мг по 2 капс НА НОЧЬ. -3 месяца.

Для нормализации моторики и снятия спазма рекомендуется тримедат 200 мг 3 рд-1 месяц.

Далее УЗИ контроль.

Question 3

Стул у ребёнка до 4 раз

3 ответа

10 января

Здравствуйте. Сыну 7 лет. В феврале была кишечная инфекция, после неё сын ходил в туалет до 4 раз в день. Пропили пробиотик, всё прошло. В июле 2024г. Сын переболел энтеровирусной инфекцией и началось опять, стул до 4 раз в день. Какал так весь июль,август,сентябрь и до...

Мария

Вопрос закрыт

Кондратьева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-10T22:35:18+03:00

Здравствуйте. Просмотрела обследования. Слизистая подвздошной кишки утолщена и регионарные лимфоузлы также увеличены - там есть какое-то воспаление. Кальпротектин сдавали? Биохимию крови, общий анализ крови?

Question 4

Гемангиома в печени

4 ответа

20 декабря 2024

Добрый день! У меня переодически случаются обострение по желчному, но вроде как это происходит из-за вздутия в кишечнике, поэтому в этот раз врач назначил дюспатвлин и энтеролаксис (но от второго тоже есть реакция мб заменить? Хотя в целом улучшения тоже есть) я вообще...

Полина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-12-20T09:37:49+03:00

Доброе утро, Полина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Гемангиома печени - это доброкачественное образование печени, наиболее распространенное у женщин.
Считается, что они возникают в результате врожденной аномалии образования кровеносного сосуда.
Обычно они случайным образом обнаруживаются при проведении УЗИ ОБП, МРТ или КТ.
Это доброкачественное образование, в рак не переходит.
После подтверждения диагноза по МРТ с контрастом дальнейшее наблюдение не требуется,при желании можно делать УЗИ органов брюшной полости в рамках ежегодного чек-апа.

Question 5

Поджелудочная, плохой стул, амилаза

3 ответа

30 мая 2024

здравствуйте, создавал как то тему по поводу УЗИ брюшной полости <a href="https://sprosivracha.com/questions/1574700-pankreatit">https://sprosivracha.com/questions/1574700-pankreatit</a>на днях сдавал анализы и решил сдать кровь на поджелудочную железу,...

Альберт

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-06-01T16:54:36+03:00

Фекальный кальпротектин также показывает нам активную выраженность воспаления, поэтому данный анализ нам также необходим, это первостепенный анализ перед проведением и планированием колоноскопии

Question 6

Постоянная мигрирующая боль в животе

2 ответа

20 апреля 2024

Здравствуйте! Последние 3 недели нет аппетита, еле заставляю себя съесть хоть что то 2 раза в день. До этого питалась около года по такой же схеме (интервальное питание 2 раза в день, но тогда никакого дискомфорта не было). Постоянная изжога по ощущениям чуть выше пупка,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-20T20:10:40+03:00

Здравствуйте .
Ваши симптомы характерны для нарушение оттока желчи ( у вас как раз взвесь в желчном пузыре ) . На фоне нарушение оттока желчи развивается сибр , на фоне чего бурление , дискомфорт в животе , бурление .
Так же из за нарушение стула склонность к запорам .
Вам показан прием урсосана , но перед его приемом нужно сделать Фгдс , оценить состояние слизистой желудка , так как при эрозивно язвенных процессах его нельзя .

Из анализов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

Сейчас важно кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день .
Следить за питьевым режимом .
Тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Question 7

Левое подреберье увеличено и болит

2 ответа

2 марта 2024

Добрый день, уважаемые специалисты!Пишу с такой жалобой. 24 февраля было очень жирное застолье: алкоголь крепкий, жирная еда и переедание. 25 февраля у меня началось частое мочеиспускание. Примерно 3 раза за ночь, причем выделялось достаточно обильное количество мочи. 26...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-03-02T22:27:31+03:00

Голицына Мария Александровна

Здравствуйте.
загрузите узи обп

Question 8

Кровь слизь в Кале

3 ответа

31 декабря 2023

Здравствуйте. Переодически,раз в месяц точно,по продолжительности где-то неделю,возникают проблемы с кишечником. Урчание,метеоризм,стул с тянущейся слизью,сегодня заметила прожилки крови в слизи, может это была и не кровь,а фрагменты кала,но было похоже на кровь,очень...

Анастасия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-12-31T16:12:19+03:00

Здравствуйте .
Слизь можно быть и вариантом нормы , если в рационе много преобладает слизиобразующих продуктов( например , кисломолочных ) .
Так же может быть при воспалении, для исключения органической патологии со стороны жкт :
Общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма

Question 9

Боль под ребрами

1 ответ

15 декабря 2023

Добрый вечер!Начало ныть слева под ребром спереди(никуда не отдавая),долго ныло не один день,вызвала скорую они при пальпации ничего не нашли ,сказали скорей всего кишечник,была у гастроэнтеролога он внимательно осмотрел ,но суть в том,что другой симптоматики нет у меня,не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2023-12-15T22:41:46+03:00

1.
Да, конечно, была болезненность при пальпации , если был бы воспалительный процесс.
2. Потому что там находится толстый кишечный, он у Вас очень активный и легковозбудимый, кишечные боли, они имеют именно такую картину чаще всего.

Question 10

Желчь в кале, метеоризмы, частые позывы к диарее

1 ответ

8 августа 2023

Уже несколько лет мучаюсь частыми позывами, как будто к диарее, особенно во второй половине дня, вздутием, частой дефекацией маленькими порциями, при этом кал вылетает как будто под давлением с жуткими пуками и желчью (это мое предположение, что это желчь - желтые выделения,...

Жанна

Вопрос закрыт

Чеканова Алена Юрьевна · Answer · 2023-08-08T12:14:32+03:00

Снижение лейкоцитов и белка "благодаря СИБР" - так как вредная микробиота была причной для напряженности ммунитета и препятствовала всасыванию белка, поступающего с пищей.

Холестерин у Вас не сильно завышен, медикаментозная коррекция не требуется.
Я бы порекомендовала добавить в рацион следующие продукты:
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Они богаты Омега 3 (а это полезные жиры, которые конкурируют с вредными жирами, вытесняя последние)!

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Question 11

Боли в правом подреберье

5 ответов

20 мая 2022

Здравствуйте. Примерно с мая 2021 года начались колющие боли в правом подреберье. В июне того же года к вечеру боли усилились, поднялась температура, в связи с чем попала на стационарное лечение в хирургическое отделение с диагнозом «острый холецистит». Установили наличие...

Александра, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2022-05-20T06:59:39+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами , анализы в пределах нормы я по узи эховзвесь в желчном пузыре , по фгд заброс желчи в желудок . Боли именно где ? Опишите более подробнее , в каком месте локализуются ? После чего усиливаются ? Стул какой ? Температура до каких цифр поднимается ? Сдавали анализы на гельминты? Вам был назначен препарат сертралин, принимали ?

Question 12

Длительный курс антибиотиков, боль в правом подреберье.

1 ответ

5 ноября 2021

Был длительный курс антибиотиков ( азитромицин, доксициклин и римфапицин) 8 месяцев , лечили хронический борролеоз в Германии , в результате посадили печень . Каждый месяц сдавал алт и аст несколько раз алт поднимался более 300 ед., антибиотики отменеля назначали легалон. ...

Hardstyle, Иркутск

Вопрос закрыт

Бубнова Екатерина · Answer · 2021-11-07T00:27:43+03:00

Здравствуйте.
На аутоиммунный гепатит это точно не похоже, он сопровождается повышением алт и аст.
У вас при биопсии ничего критичного не нашли, не рекомендую еще раз делать биопсию, это исследование все таки сопряжено с рисками.
Может быть лекарственное поражение печени. Но все показатели у вас сейчас в норме

Question 13

Хронический колит и энтерит

4 ответа

6 июля 2020

Мучаюсь с температурой 37.2. Стала ходить по врачам. И проверять все. Мне выписывали много таблеток, так на врякий случай. Лечили от эпштейно-бара. Паралельно с этим начался развиваться метеоризм, кожа на лице покрылась белыми гнойничками, а зимой ужасно сохла, шилушилась и...

Наталья

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2020-07-06T21:55:21+03:00

Извозчикова Нина Владиславовна

Сдайте анализы, по результатам будет предметный разговор.