Результаты поиска

Question 1

вчера, 18:32

799.00 р.

Здравствуйте. Маме 75 лет.Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c

Ольга, Тюмень

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-06-30T19:12:30+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма.
В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца.
Контроль артериального давления и пульса.
Отеки и одышку оценивать.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 2

Прием индопамида при СКФ 24.98

3 ответа

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу.Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...

Екатерина, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-06-27T16:56:50+03:00

Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата.
Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность.

Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках.
Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.

Question 3

У сына сахарный диабет 1 тип

2 ответа

12 мая

Здравствуйте, хотела спросить по поводу анализов сына. Сыну 17 лет, 1.06 будет 18.С 13 лет СД 1 тип, компенсирован. Последний гликированный гемоглобин 5.9 от 04.25Обследовался в апреле в ДГБ Раухфуса ( С-Пб), в виду подготовки документов на МСЭ. В диагнозе эндокринолог по...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-05-12T18:39:42+03:00

Обязательно! Ничего критичного и необратимого нет, так что вы очень верно действуете.

Question 4

Трофическая язва

6 ответов

22 апреля

07.04.25г. папа стриг ногти на ногах и поранил палец правой ноги и образовалась сухая трофическая язва. За месяц до этого верхняя часть стопы покраснела, особенно пальцы (произошло впервые). В ферале 2025г. закончили лечение от опоясывающего лишая. Папе 69 лет, сахарный...

Евгений

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-04-22T18:21:59+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации то что не хуже, это уже результат, так как есть нарушение кровообращения, то что этот участок некроза быстро заживёт так не будет к сожалению.
Здесь основное это не допустить присоединение инфекции и подсушивать корочку раствором Бетадин дважды в день.
Можно также рекомендовать прием таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 30 дней для стимуляции репарации
Здоровья Вам

Question 5

Пролежень и диабет

3 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте.Женщина 76 лет.Диагноз основной:ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует)Сопутствующие заболевания:ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь 3...

Дарья, Псков

Вопрос закрыт

Янковская Анжелика Вячеславовна · Answer · 2024-12-20T05:26:15+03:00

Здравствуйте!
Рана выглядит хорошо , без признаков воспаления
Все продолжайте! Нужен длительный уход

Сахар натощак до 7-7,5 моль/л
После еды до 10 ммоль/л
Если показатели выше - тогда добавить инсулин.
При не достижении целей - можно добавить продленный инсулин ( туджео /левемир/ринглар) небольшую дозу 6-8ед в 22:00ч. Под контролем уровня сахара крови

Уровень сахара очень важно при наличии язв, пролежней особенно, поскольку будет зависеть заживление ран!

Будьте здоровы! Терпения!

Question 6

Пролежень и диабет

2 ответа

19 декабря 2024

Здравствуйте. Женщина 76 лет. Диагноз основной:ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Холецистостомия от 07.10.2022 (дренаж функционирует)Сопутствующие заболевания:ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз. Стентирование от 2018г. Гипертоническая болезнь 3...

Дарья, Псков

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-12-19T21:41:00+03:00

По фото пролежень выглядит хорошо, он активно гранулирует. В данной ситуации рекомендуется пригласить хирурга для иссечения белых тканей, они нежизнеспособны и задерживают заживление.
Лечить такой пролежень в стационаре не нужно, каких то особых мер он не требует, только перевязки.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин пэг под повязку дважды в день.
Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель для стимуляции репарации, таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней, таб. Октолипен 1 таб х 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
Использовать противопролежневый матрас, подкладные круги и валики, чтобы пролежень меньше контактировал с поверхностью.
Здоровья Вам

Question 7

Препарат для снжения давления

4 ответа

26 сентября 2024

Женщине 73 года. Диагноз терапевта (июль 2023):I11.9 гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени. Есть еще заключение кардиолога от 09.2024. Приложу его к этому запросу, т.к. почерк врача с трудом могу разобрать.Диагноз нефролога (декабрь...

Александр

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2024-09-26T17:55:32+03:00

Здравствуйте.
Уточните, на фоне приема Лозартана 25 мг днем какие цифры АД? Цифры пульса?
Отеки есть?

Question 8

Подбор терапии диабета 2 типа для дедушки

1 ответ

6 сентября 2024

Здравствуйте,Дедушка 84года. Вплоть до лета этого года писал сложные научные работы в области математики и выступал на конференциях (последнее время онлайн). Анамнез: Диабет 2-типа 20лет, более 10лет инсулино-зависимый. Диабетическая нефропатия начального уровня. Кардио...

ДА, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2024-09-07T18:01:19+03:00

Здравствуйте. Райзодег отличный препарат, можем оставить только его только корректировать дозу, делать нужно перед едой. Возможно у него диабетическая энцефалопатия, нужна консультация невролога, лечение совместное, назначаются вазоактивные, ноотропные препараты . Сахар нужно держать натощак не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11

Question 9

Спутанность, плохая краткосрочная память, вялость мышления

6 ответов

6 сентября 2024

Здравствуйте,Дедушка 84года. Вплоть до лета этого года писал сложные научные работы в области математики и выступал на конференциях (последнее время онлайн). Анамнез: Диабет 2-типа 20лет, более 10лет инсулино-зависимый. Диабетическая нефропатия начального уровня. Кардио...

ДА, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-09-06T22:14:02+03:00

Здравствуйте, при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.

Question 10

Постоянная слабость при хонической болезни почек и диабете

3 ответа

18 августа 2024

Женщине 73 года. Жалуется на постоянную общую слабость. В квартире ходит по стеночке, т.к. кружится голова.Раньше, несмотря на головокружение могла гулять со скандинавскими палками, но уже полгода слабость такая сильная, что почти не выходит из квартиры. Какими препаратами...

Александр

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-08-18T18:47:38+03:00

Здравствуйте! Скажите, а препарат от давления ей кардиолог назначал? Дело в том , что она принимает телзап и лозартан, а в них действующие вещества из одной группы. То же самое с леркаменом, в телзапе АМ есть амлодипин ( опять получается препараты из одной группы). Нужно с кардиологом решать вопрос и оставить , например только телзап АМ. Также не увидела препаратов для снижения мочевой кислоты.
И ещё уточните, есть ли анализ крови на общий белок и альбумин, калий и проба Реберга. Если функцию почек считали по креатинину, то это не совсем корректно, учитывая возраст.

Question 11

Скачет глюкоза в крови

3 ответа

28 февраля 2023

Добрый день! Проблема такая - сильно повышается глюкоза в крови. Предыстория: женщине 72 года, сахарный диабет второго типа, диагностировали в 2012 году. В 2014 году перевели на инсулин. С тех пор повышается глюкоза в крови, и также бывает сильно понижается. То есть, сначала...

Дарья

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна · Answer · 2023-02-28T16:29:54+03:00

Здравствуйте!
Титрация продленного инсулина проводится по +2 ЕД 1 раз в 3-7 дней по уровню глюкозы плазмы натощак (при условии отсутствия симптомов гипогликемии накануне ночью).
Титрация дозы инсулина короткого действия зависят от уровня глюкозы плазмы перед едой и планируемого количества углеводов (нужно считать углеводные единицы). Чтобы считать углеводные единицы посмотрите таблицы в интернете по хлебных и углеводным единицам, 1 УЕ = 1 ХЕ = 10-12 г углеводов (также вы можете пройти школу диабета).
если есть ожирение нужно съедать 8 ХЕ в сутки: 2ХЕ на завтрак, 1ХЕ перекус, 3 ХЕ на обед, 2 ХЕ на ужин.
При употреблении 1 ХЕ нужна подколка ориентировочно 2 ЕД короткого инсулина (т.е. на 3 ХЕ на обед - 6 ЕД короткого инсулина, на 5 ХЕ - 10 ед короткого инсулина). Так как доза инсулина у вас фиксированная, то нужно каждый день есть одинаковое количество ХЕ/УЕ.
Целевой сахар по глюкометру натощак менее 8-8,5, через 2 часа после еды ниже 11-12 ммоль/л.

Question 12

Высокое давление при хбп

4 ответа

23 января 2021

Мама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2021-01-23T11:00:37+03:00

пожалуйста. Специально рекомендую Вам схему, показанную при хронических заболеваниях почек

Question 13

Высокое давление при хбп

7 ответов

14 января 2021

Мама 69 лет, Хроничнские болезни : сахарный диабет 2,ГБ,перенесла коронавирусную инфекцию в ноябре, лечили в стационаре пневмонию кт-1, на 6 день лечения резко вырос креатинин 151( при поступлении 88), мочевина 5,7! Выписали с больницы 25 ноября! Анализ от 9.12 креатинин 161,...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Хресцова Ирина Николаевна · Answer · 2021-01-14T15:35:44+03:00

На здоровье, Ольга! Рада помочь! Мои Пациенты принимают эти препараты и им помогает