Результаты поиска

Question 1

После операции при переломе шейки бедра с использованием металлоконструкции в стационаре не делали антикоагулянты

16 февраля

Добрый день. Моей маме 68 лет 5 дней назад сделали операцию с использованием металлоконструкции. Вначале врач сказал, что будут делать гепарин, но так и не назначил. Завтра выписывают. Я уже услышал миллион историй про оторвавшийся тромб после таких операций. Оговорюсь сразу,...

Григорий

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-16T20:13:11+03:00

Здравствуйте.
Обычно в выписке всегда указывают приём антитромботических препаратов.
Если будет указано, то следует строго их выполнять.

Если не будет указано, то стоит при выписке этот вопрос врачу задать, чтобы он скорректировал рекомендации.
Если и этот вариант не сработает, то стандартом профилактики тромбозов после операций считается приём препарата Ксарелто 10 мг 1 раз в день 40 дней.
Доза и кратность приёма корректируются в зависимости от показателей свёртываемости крови (анализы).
Так же учитывают сосудистые болезни (варикоз, тромбофлебит и др.).

Начинайте со стартовой дозы, озвученной выше и после выписки сразу озаботьтесь тем, чтобы через терапевта или другого врача вызвать на дом лаборантку взять анализы на свёртываемость крови.
Потом корректировать дозу с учётом анализов. Анализы брать через 2-3 недели. Всего 2 раза будет достаточно взять.

Но я надеюсь, что в выписке будет указано.
Сейчас обычно прямо уже в бланке такая рекомендация есть.

Question 2

Посмотрите анализы

2 ответа

7 января

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с вопросом который меня сильно волнует … три недели назад у меня заболело горло. И в состоянии какого-то хронического процесса и вроде не хуже, но и не лучше. Врач сказал что фарингит, просто я не долечилась и назначил местные лекарства без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-07T22:50:04+03:00

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Данных за лейкоз нет.

Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин почти в нормальном диапазоне( норма от 120 г/л)
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

Снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый железодефицит. Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Question 3

Гематома на икре без травмы

4 ответа

21 ноября 2024

Больше недели назад была внезапная острая боль в средней трети икры. Икра стала жесткая, объем увеличился на 3 см в окружности, наступать на ногу стало невозможно. Это случилось при ходьбе - переход из сидячего положения в ходьбу. Спортом не занимаюсь, вредных привычек нет,...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2024-11-21T23:22:44+03:00

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 4

Мог ли ребенок отравиться

6 ответов

15 августа 2024

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Не говорит. Были у свекрови на прошлой недели. В субботу ( 5 дней назад) он играл на полу и что то мне приносит,смотрю а это зерно мышиное травленное. Я не пойму где он взял,свекровь говорит правила мышей ,но все выметала,потом я нашла около...

[email protected], Белгород

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-08-15T14:42:31+03:00

Здравствуйте
Если за этот период времени активных жалоб нет у ребенка, значит инородное тело он не ел, повода для беспокойства нет

Question 5

Какой образ жизни можно вести?

2 ответа

28 июля 2024

Доброго времени суток! Мне 28 лет. У меня в анамнезе илеофеморальный тромбоз правой подвздошной вены, случившийся в 2018 году. Причину не выявили, тромбофилию гематологи мне не поставили, противозачаточные я никогда не принимала. В 2018 году мне назначили ксарелто на...

Алина

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-07-28T18:05:00+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии отёчности ноги можно от компрессионного трикотажа отказываться. При нагрузках трикотаж желательно использовать. Если отёк вернётся, придется использовать постоянно.
Как только закончится грудное вскармливание, можно переходить на Эликвис 2,5 или 5 мг 2 раза в день или Ксарелто 10 или 20 мг 1 раз в день - назначение препарата по результатам очной консультации.
Тренировки можно - циклические нагрузки не противопоказаны (ходьба, бег, плавание, велосипед, аэробика, фитнес), а вот с подъемом тяжестей аккуратнее - лучше в трикотаже и обращая внимание на состояние ноги.

Question 6

Мерцательная аритмия

1 ответ

28 мая 2024

Регина Ривгатовна, мне 74 года, 1,5-2 года мучает мерцательная аритмия ( начиналось все с экстрасисталии лет 20 назад). У меня АГ( небивалол 5мг, лозап 50мг, норвакс 5мг), ГЭРБ (много лет пью ИПП), ДЭ (трентал 300 мг длительно, без него болит голова).В прошлом году сделали...

Резеда Халиловна

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-05-28T17:38:23+03:00

Антикоагулянты при наличии МА нужны.
Или один из так называемых новых антикоагулянтов, например, ксарелто 20 мг или 15 мг при значимом снижении функции почек или варфарин по схеме под контролем мно.

Question 7

Внутриматочная плазмотерапия

2 ответа

17 января 2024

Добрый день! Готовлюсь к криопереносу, ожидается в конце февраля. До этого были 3 неудачных попытки эко (все три - свежие протоколы). В анамнезе внематочная беременность 20 год (удаление левой трубы), резекция правого яичника 22 год (тератома, яичник оставили), хронический...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-01-17T16:43:42+03:00

Здравствуйте, вы можете отменить вессел дуэф и Курантил уже сейчас, доказанной эффективности по зачатию и для профилактики серьезных осложнений по ним нет.
Отмена не повлечет никаких рисков для здоровья и беременности.

Question 8

Носовое кровотечение

2 ответа

26 января 2023

Здравствуйте! Мне 57 лет, в 25 лет был лимфогранулематоз. Удалили селезенку. Стойкая ремиссия. После облучения возникла кальцинации сердечных клапанов. С годами проблемы с сердцем усугубились, после ковида даже вонзник плеврит. Ослабла щитовидка, назначили элтироксин....

Тимур

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-01-26T23:57:55+03:00

Тимур, здравствуйте!
Если беспокоят кровотечения, нужно отменять кроворазжижающие препараты (хотя бы один из них, хотя бы на время).
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас свежий общий анализ крови?

Question 9

Обоснованность назначение Клаксана при тромбозе наружного геморроидального узла во время беременности и возможные риски

4 ответа

20 июля 2022

Добрый день! Очень нужно компетентное мнение специалистов в спорном вопросе. Мне 37 лет, первая беременность, сейчас 33 недели. В 23 недели из-за сильных запоров, начавшихся во 2-м триместре, был диагностирован о.тромбоз наружного геморроидального узла. Через неделю прошёл...

Дарья

Вопрос закрыт

Быченко Валерия Вячеславовна · Answer · 2022-07-20T13:38:26+03:00

Здравствуйте. Вопрос решается просто: попросите проктолога написать в обменную карту, что рисков нет и антикоагулянты не нужны. Если есть запись, значит он берет на себя ответственность. А то на словах можно говорить все, что угодно
На самом деле при эпизоде тромбоза при беременности должна проводиться профилактическая антикоагулянтная терапия. Возможно не инъекционными, а таблетированные и препаратами типа кардиомагнила

Question 10

Ковид, не делают ничего кроме илсиры

2 ответа

7 февраля 2022

Здравствуйте! Вчера писала здесь, но решила открыть новый вопрос для дальнейшего обсуждения. Маме 64 года, заболела 1 февраля, начался сильный кашель, 6 февраля вчера отвезли в больницу в Коммунарку (Москва), на КТ 30% поражения лёгких, сатурация была 88, в маске кислородной...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2022-02-07T15:14:39+03:00

Здратвсвуйте, врачи всё делают правильно, как раз таки илсира и останавливает воспаление легких вместе с гормонами. антикоугулянты ей не делают по понятным причинам плюс кислород, это основное лечение и есть

Question 11

Температура держится более недели

5 ответов

15 октября 2021

Здравствуйте!Мне 30 лет. Уже неделю температура 37,5-37,6. Была заложенность носа, почти прошла. Слабость, разбитость. Самочувствие всю неделю на одном уровне практически, не лучше и не хуже. Дыхание как обычно, кашля ну... почти нет, раза 3 в день могу покашлять. Обоняние и...

Анна

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2021-10-15T18:46:41+03:00

Здравствуйте. У вас легкое течение заболевания. Для коррекции лечения необходимы анализы: ОАК,СРБ,д димер. Можно пригласить на дом для забора анализа.
На данный момент Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Противовирусные неэффективны.
Антибиотики не показаны.
ПЦР мазок неинформативен.

Question 12

Низкая сатурация при Covid-19, женщина

8 ответов

27 июня 2021

Добрый день,Сегодня 12-й день со дня проявления симптомов Covid-19. Маме 63 года, есть проблемы с печенью(жировой гепатоз), п/ж(панкреатит)-результат проведенной не вовремя холецистэктомии. Алкоголь никогда не принимала. Нет ожирения.Проблема в том, что в с первых дней была...

М

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2021-06-27T09:51:46+03:00

Вам стоит обсудить дополнительно назначение капельниц для уменьшения симптомов интоксикации, если у больной нет противопоказаний.
Обратитесь к заведующему отделения, при низкой сатурации как у Вас - она должна находиться на кислороде по требованию. Для увеличения сатурации больше находиться в прон позиции лёжа на животе и на боку по 12-16 часов в сутки.

Question 13

Низкая сатурация при Covid-19

5 ответов

27 июня 2021

Добрый день, Сегодня 12-й день со дня проявления симптомов Covid-19. Маме 63 года, есть проблемы с печенью(жировой гепатоз), п/ж(панкреатит)-результат проведенной не вовремя холецистэктомии. Алкоголь никогда не принимала. Нет ожирения. Проблема в том, что в с первых дней была...

М

Вопрос закрыт

Исмоилов Самандар Муратович · Answer · 2021-06-27T10:22:25+03:00

Надо сделать КТ в динамике чтоб определить, прогрессирует или нет. Я уже написал, если будет дальше снижаться сатурация такие пациенты переводятся в ПИТ или в реанимацию и подключаются к НИВЛ, чтоб расправить лёгких (ателектазированные участки), дальше до улучшения состояния. Как только в крови кислород повышается все работы жизненно важных органов нормализуется.

Question 14

Беременность и фибриноген

6 ответов

12 февраля 2021

Добрый день, мне 30 лет,вторая бер.Низко расположен хорион, касается края,15мм от края, мажет с 5,5 недель. Сейчас почти 14 недель ,не мажет с 11 недель.В поддержке утрожестан 200х3,+ в свое время 2017г в цервик канале 2раза удаляли полип и делали радиоволновую эксцизию...

Джулия

Вопрос закрыт

Мартиросян Араксия Борисовна · Answer · 2021-02-12T13:53:34+03:00

Здравствуйте!
Ничего в этом страшного нет.
Курантил пьют и для профилактики.
Можете его принимать, но он небязателен.