Что вас беспокоит?
Болят ноги и спина
Хочу вернуться к предыдущему вопросу — копирую его ниже: Добрый день! 1974 год рождения, своё заболевание СМА — спинально мышечная атрофия Полгода назад стали сильно болеть ноги в сидячем положении — когда ложусь отпускает. Или после короны или после того как пришлось лежать 2 недели почти не двигаясь. За эти полгода боли стали сильнее, также иногда болят спина и плечи. Когда пытаюсь сходиться — БОЛЬ ДИКАЯ ПРЯМО КРИЧУ Проходит только через пару дней сидения, когда ноги затекают и боль не так чувствуешь.. Из обезболивающих немного помогает Цитрамон, которые пью от головной боли. Остальные обезболивающие ни о чём (даже Трамадол только немного улучшает самочувствие и настроение). Так жить невозможно! Что лечить и чем??? ------------------------------- Теперь доп.вопросы: Многие советовали Габапентин, я пропила четыре дня по одной на ночь — боли те же... Продолжать пить его или нет? Может увеличить дозу? Под вопросом Мидокалм — нужен ли он? Хочу добавить комплекс витамин B — какой лучше? В спине тоже сильные боли (поясница) — наклониться вперед и выпрямиться назад очень больно, особенно выпрямляться. Мне почему-то кажется что это мышцы, но я не врач.. Грандаксин хочу попить от нервов, недавно пила недолго было чуть легче морально. Можно ли его со всем этим и как долго можно вообще пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Как правило, эффект от габапентина наступает на дозе 900 мг в сутки. Попробуйте принимать 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем при хорошей переносимости увеличить дозировку до 300 мг 3 раза в день.
Из витаминов группы В хороший комплекс мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Грандаксин можно пропить 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней.
Алина,
Когда примерно я должна ощутить помощь Габапентина? Или понять что он не помогает
Он начинает работать с первых дней приёма. Но нужно подбирать дозировку. Принимайте 300 мг 2 раза в день 3 дня, если эффекта не будет, то повышайте до 300 мг 3 раза в день.
Алина, Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?
Да, это похоже на мышечные боли. Возможно есть защемление нервных корешков.
Алина, Может добавить что-то ещё из лекарств?
Я считаю, пока достаточно габапентина.
Алина, У меня может быть рак?
По описанию на рак не похоже. Рак чего именно Вы подозреваете?
Алина, Я не знаю.. просто сильнейшие боли везде, поэтому подумала вдруг... Такие сильные лекарства пью не помогает. Пластырь тоже купила вчера — болит также(( боль утихает только когда лежу... Это мне нужно больше лежать или лучше садиться двигаться терпеть боль?
Можно пить вместе мильгамму и нейроуридин?
Сильнейшие боли не означают онкологию.
Лежать постоянно нельзя, так мышцы станут ещё слабее.
Мильгамму и нейроуридин лучше по очереди.
Принятый ответ
Здравствуйте !Как правило эффект достигается ни на одной таблетки габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна, Как долго пить? Когда должен быть эффект?
Эффект начнётся через 5-7 дней
Нонна, Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?
Габапентин как раз даст эффект ,Миорелаксанты вам не рекомендую
Принятый ответ
Здратвсвуйте, таб габапентина это очень мало, минимлаьная его дозировка это 300 мг 3 раза в день, плюс постепенно можно повышать дозу до эффективной. Виатмины группы В пропить можно нейробион 3 раза в день месяц, миорелаксант нужен, особнно если есть напряжение мышц
Екатерина, Миорелаксант какой? я не знаю есть ли мышечное напряжение( когда сижу немеют ноги и больно наклоняться вперёд назад.. Больно когда меня трогают и наклоняют например за плечи
Вы же писали в вопросе и мидокалм, это и есть миорелаксант
Екатерина, Тут многие пишут что Мидокалм при моём диагнозе нельзя пить(
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозировку габапентина.
По схеме:
300 мг 2 раза в ден-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день длительно
Отменять препарат в обратном порядке.
Мидокалм,с учетом диагноза СМА-нельзя.
Грандаксин можно принимать по 50 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца
Ирина, Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?
Вы написали что габапентин нужно пить длительно — сколько? Даже если будет продолжать болеть?
В ряде случаев пациенты принимают габапентин год и более.
900 мг в сутки-это средняя терапевтическая доза,если боль уменьшается,но не уходит до конца,то можно даже увеличить или добавить антидепрессант с противоболевым действием.
Ирина, Какой? Я хотела начать Грандаксин, но он наверно не обезболивает
попробуйте начать с грандаксина по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, вы мало пропили Габапентин,у него эффект будет при курсовом приёме.
Принимать по следующей схеме: 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут.
Очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и при необходимости дополнительного лечения..
Здравствуйте. При болях Габапентин является одним из эффективных препаратов. 1 таблетка в день это малая доза, не эффективная. Минимально эффективная 1 таблетка 3 раза в день, а если не помогает 3 таблетки тогда постепенно повышаем каждые 3 дня добавляя по одной таблетке, доходя до 2 таб 3 раза в день. То есть сейчас повышать дозу нужно, начать пить 1 таб 2 раза в день, через день начать 1 таб 3 раза в день и понаблюдать дня 3.
Мидокалм может расслабить мышцы, но при спинально мышечной атрофии итак мышечная слабость которую мидокалм сам по себе по своему механизму действия провоцирует.
Да Грандаксин можно попить, если у Вас ранее не было проблем с дыханием, то можно, 1 таблетка утром и днем 2 месяца.
Из витаминов Б - Мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.
Яна, Помогите понять что лечить — мышцы или кости..((
Может по описанию..
Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?
Если полежать пару дней боль проходит почти совсем, как сажусь так начинают ноги неметь и болеть, наклоняться вперёд назад больно поясницу и плечи, когда трогают за плечи больно((
Если делаю глубокий вдох задержу дыхание наклоняюсь — боль меньше.
Нет на кости не похоже. Мышцы по описанию все таки.
Онемения, боли в ногах если подвинуть даже больше нервные - нейропатические. Но мышечный компонент тоже есть похоже.
Яна, Появление таких болей мог спровоцировать сильный стресс? — как раз был...
Яна, Пила месяц Трентал, делала уколы Мильгамму — ничего не изменилось
Ну вообще да на самом деле, бывает что стресс может провоцировать разные спазмы, боли. Вот я считаю Вам надо именно Габапентин в правильной дозе пробовать.
Яна, Ещё что-то добавить? Габапентин наверное только обезболивает, не лечит(?
А чем лечить и что лечить?((
На практике пока мне от боли помогает только Трамадол, но не хотелось бы пить его часто(
Как долго можно его пить?
Яна, У меня может быть рак?
Здравствуйте. "У меня может быть рак?" - на такие вопросы отвечать нельзя, ведь откуда мы можем знать , если рак протекает даже бессимптомно и такое бывает. Я лично по описанию не вижу.
Исходя из Вашей симптоматике я считаю только Габапентин, если он не будет помогать или помогать будет слабо - добавить противоболевой антидепрессант Амитриптиллин.
Трамадол можно пить ровно столько пока присутствуют сильные боли. Сроков нет, кто-то принимает пару недель а кто-то вынужден сидеть на нем месяцами и даже годами. То есть ответа нет сколько его можно, по ситуации.
Яна, Сегодня начала Грандаксин — если что смогу добавить Амитриптилин? Можно их вместе?
Можно пить вместе мильгамму и нейроуридин?
Габапентин — через какие периоды повышать дозу? До какой?
Боль утихает только когда лежу. Мне нужно больше лежать или лучше садиться двигаться терпеть боль?
Если Вы будете добавлять Амитриптилин - то Грандаксин нужно убрать, так как оба препарата оказывают успокаивающий эффект.
Лучше пить сначала курс Мильгаммы потом после окончания курса - Нейроуридин.
Габапентин: Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждые 3 дня по одной таб можно добавлять , максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней.
Если движение провоцирует боль то конечно лучше покой, через боль не стоит. На сколько позволяет состояние двигаться по возможности.
Яна, Как долго пить мильгамму?
Габапентин сегодня третий день пью по одной таблетке три раза в день. Болит также.. Повышать как? 4 потом 5 раз в день или две таблетки за один раз?
Если боли не уменьшатся, добавить Амитриптилин и Габапентин всё равно пить?
Здравствуйте. Курс мильгаммы 1 месяц.
Габапентин если не помогает 3 таблетки в день начинать пить 1 таб утром. 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, затем по 1 таб утром, 2 там днем и 2 таб вечером дня 3, затем можно 2 таб 3 раза в день.
Ели придется добавлять Амитриптиллин то можно пить вместе с Габапентином. Если так окажется что габапентин вообще никакого эффекта не оказывает, то смысла пить конечно нет, тогда отменять постепенно - убирая по 1 таб каждые 3 дня. Амитриптиллин при этом можно принимать.
Яна, Амитриптилин как пить?
Амитриптиллин 25 мг по 1/4 таб утром и днем и пол таблетки вечером ( на ночь) 1 неделя пить и наблюдать, если эффект есть но слабый ли его нет то повысить дозу до 1/2 таб утром и днем и 1 таб на ночь и так пить длительно. ( отменять постепенно убирая по пол таб каждые 3-5 дней).
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20151 ответ
- 25 Октября 20206 ответов
- 19 Января 20211 ответ
- 8 Сентября 20211 ответ