Болят ноги и спина — вопрос №930653

Question

Болят ноги и спина — вопрос №930653

Ирина

882 просмотра

16 июня 2022

Хочу вернуться к предыдущему вопросу — копирую его ниже:
Добрый день!
1974 год рождения, своё заболевание СМА — спинально мышечная атрофия
Полгода назад стали сильно болеть ноги в сидячем положении — когда ложусь отпускает.
Или после короны или после того как пришлось лежать 2 недели почти не двигаясь.
За эти полгода боли стали сильнее, также иногда болят спина и плечи.
Когда пытаюсь сходиться — БОЛЬ ДИКАЯ ПРЯМО КРИЧУ
Проходит только через пару дней сидения, когда ноги затекают и боль не так чувствуешь..
Из обезболивающих немного помогает Цитрамон, которые пью от головной боли. Остальные обезболивающие ни о чём (даже Трамадол только немного улучшает самочувствие и настроение).
Так жить невозможно!
Что лечить и чем???
-------------------------------
Теперь доп.вопросы:
Многие советовали Габапентин, я пропила четыре дня по одной на ночь — боли те же... Продолжать пить его или нет? Может увеличить дозу?
Под вопросом Мидокалм — нужен ли он?
Хочу добавить комплекс витамин B — какой лучше?
В спине тоже сильные боли (поясница) — наклониться вперед и выпрямиться назад очень больно, особенно выпрямляться.
Мне почему-то кажется что это мышцы, но я не врач..
Грандаксин хочу попить от нервов, недавно пила недолго было чуть легче морально. Можно ли его со всем этим и как долго можно вообще пить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Алина,
Когда примерно я должна ощутить помощь Габапентина? Или понять что он не помогает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 июня 2022

Невролог

Он начинает работать с первых дней приёма. Но нужно подбирать дозировку. Принимайте 300 мг 2 раза в день 3 дня, если эффекта не будет, то повышайте до 300 мг 3 раза в день.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Алина, Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 июня 2022

Невролог

Да, это похоже на мышечные боли. Возможно есть защемление нервных корешков.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Алина, Может добавить что-то ещё из лекарств?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 июня 2022

Невролог

Я считаю, пока достаточно габапентина.

Пожаловаться

Ирина, 18 июня 2022

Клиент

Алина, У меня может быть рак?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 июня 2022

Невролог

По описанию на рак не похоже. Рак чего именно Вы подозреваете?

Пожаловаться

Ирина, 18 июня 2022

Клиент

Алина, Я не знаю.. просто сильнейшие боли везде, поэтому подумала вдруг... Такие сильные лекарства пью не помогает. Пластырь тоже купила вчера — болит также(( боль утихает только когда лежу... Это мне нужно больше лежать или лучше садиться двигаться терпеть боль?
Можно пить вместе мильгамму и нейроуридин?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 июня 2022

Невролог

Сильнейшие боли не означают онкологию.
Лежать постоянно нельзя, так мышцы станут ещё слабее.
Мильгамму и нейроуридин лучше по очереди.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Нонна, Как долго пить? Когда должен быть эффект?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 июня 2022

Невролог

Эффект начнётся через 5-7 дней

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Нонна, Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 июня 2022

Невролог

Габапентин как раз даст эффект ,Миорелаксанты вам не рекомендую

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, Миорелаксант какой? я не знаю есть ли мышечное напряжение( когда сижу немеют ноги и больно наклоняться вперёд назад.. Больно когда меня трогают и наклоняют например за плечи

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 июня 2022

Невролог, Терапевт

Вы же писали в вопросе и мидокалм, это и есть миорелаксант

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Екатерина, Тут многие пишут что Мидокалм при моём диагнозе нельзя пить(

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Ирина, Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?
Вы написали что габапентин нужно пить длительно — сколько? Даже если будет продолжать болеть?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В ряде случаев пациенты принимают габапентин год и более.
900 мг в сутки-это средняя терапевтическая доза,если боль уменьшается,но не уходит до конца,то можно даже увеличить или добавить антидепрессант с противоболевым действием.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Ирина, Какой? Я хотела начать Грандаксин, но он наверно не обезболивает

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 июня 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

попробуйте начать с грандаксина по 1 таб 2 раза в день-1 месяц

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. При болях Габапентин является одним из эффективных препаратов. 1 таблетка в день это малая доза, не эффективная. Минимально эффективная 1 таблетка 3 раза в день, а если не помогает 3 таблетки тогда постепенно повышаем каждые 3 дня добавляя по одной таблетке, доходя до 2 таб 3 раза в день. То есть сейчас повышать дозу нужно, начать пить 1 таб 2 раза в день, через день начать 1 таб 3 раза в день и понаблюдать дня 3.
Мидокалм может расслабить мышцы, но при спинально мышечной атрофии итак мышечная слабость которую мидокалм сам по себе по своему механизму действия провоцирует.
Да Грандаксин можно попить, если у Вас ранее не было проблем с дыханием, то можно, 1 таблетка утром и днем 2 месяца.
Из витаминов Б - Мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день во время еды 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Яна, Помогите понять что лечить — мышцы или кости..((
Может по описанию..
Боль намного сильнее именно во время напряжения. Если мне кто-то подвинет ногу, когда я её напрягаю — больно сильно. Если двигать ногу, когда я её расслаблю — боль меньше.. Это показатель мышечной боли или нет?
Если полежать пару дней боль проходит почти совсем, как сажусь так начинают ноги неметь и болеть, наклоняться вперёд назад больно поясницу и плечи, когда трогают за плечи больно((
Если делаю глубокий вдох задержу дыхание наклоняюсь — боль меньше.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июня 2022

Невролог

Нет на кости не похоже. Мышцы по описанию все таки.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июня 2022

Невролог

Онемения, боли в ногах если подвинуть даже больше нервные - нейропатические. Но мышечный компонент тоже есть похоже.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Яна, Появление таких болей мог спровоцировать сильный стресс? — как раз был...

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Яна, Пила месяц Трентал, делала уколы Мильгамму — ничего не изменилось

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 июня 2022

Невролог

Ну вообще да на самом деле, бывает что стресс может провоцировать разные спазмы, боли. Вот я считаю Вам надо именно Габапентин в правильной дозе пробовать.

Пожаловаться

Ирина, 17 июня 2022

Клиент

Яна, Ещё что-то добавить? Габапентин наверное только обезболивает, не лечит(?
А чем лечить и что лечить?((
На практике пока мне от боли помогает только Трамадол, но не хотелось бы пить его часто(
Как долго можно его пить?

Пожаловаться

Ирина, 18 июня 2022

Клиент

Яна, У меня может быть рак?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. "У меня может быть рак?" - на такие вопросы отвечать нельзя, ведь откуда мы можем знать , если рак протекает даже бессимптомно и такое бывает. Я лично по описанию не вижу.
Исходя из Вашей симптоматике я считаю только Габапентин, если он не будет помогать или помогать будет слабо - добавить противоболевой антидепрессант Амитриптиллин.
Трамадол можно пить ровно столько пока присутствуют сильные боли. Сроков нет, кто-то принимает пару недель а кто-то вынужден сидеть на нем месяцами и даже годами. То есть ответа нет сколько его можно, по ситуации.

Пожаловаться

Ирина, 18 июня 2022

Клиент

Яна, Сегодня начала Грандаксин — если что смогу добавить Амитриптилин? Можно их вместе?
Можно пить вместе мильгамму и нейроуридин?
Габапентин — через какие периоды повышать дозу? До какой?
Боль утихает только когда лежу. Мне нужно больше лежать или лучше садиться двигаться терпеть боль?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 18 июня 2022

Невролог

Если Вы будете добавлять Амитриптилин - то Грандаксин нужно убрать, так как оба препарата оказывают успокаивающий эффект.
Лучше пить сначала курс Мильгаммы потом после окончания курса - Нейроуридин.
Габапентин: Габапентин 1-й день приема: 300 мг 1 раз в сутки;2-й день: 300 мг 2 раза в сутки;3-й день: 300 мг 3 раза в сутки и так пить, если на такой дозировке эффекта не будет то каждые 3 дня по одной таб можно добавлять , максимум по 2 таб 3 раза в день - принимать до прекращения болей. Отменять постепенно в течение 5-7 дней.
Если движение провоцирует боль то конечно лучше покой, через боль не стоит. На сколько позволяет состояние двигаться по возможности.

Пожаловаться

Ирина, 19 июня 2022

Клиент

Яна, Как долго пить мильгамму?
Габапентин сегодня третий день пью по одной таблетке три раза в день. Болит также.. Повышать как? 4 потом 5 раз в день или две таблетки за один раз?
Если боли не уменьшатся, добавить Амитриптилин и Габапентин всё равно пить?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 июня 2022

Невролог

Здравствуйте. Курс мильгаммы 1 месяц.
Габапентин если не помогает 3 таблетки в день начинать пить 1 таб утром. 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, затем по 1 таб утром, 2 там днем и 2 таб вечером дня 3, затем можно 2 таб 3 раза в день.
Ели придется добавлять Амитриптиллин то можно пить вместе с Габапентином. Если так окажется что габапентин вообще никакого эффекта не оказывает, то смысла пить конечно нет, тогда отменять постепенно - убирая по 1 таб каждые 3 дня. Амитриптиллин при этом можно принимать.

Пожаловаться

Ирина, 20 июня 2022

Клиент

Яна, Амитриптилин как пить?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 20 июня 2022

Невролог

Амитриптиллин 25 мг по 1/4 таб утром и днем и пол таблетки вечером ( на ночь) 1 неделя пить и наблюдать, если эффект есть но слабый ли его нет то повысить дозу до 1/2 таб утром и днем и 1 таб на ночь и так пить длительно. ( отменять постепенно убирая по пол таб каждые 3-5 дней).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение копчика

3 ответа

29 января 2022

Милена

Вопрос закрыт

Желатин при панкреатите.

3 ответа

1 апреля 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Купирование приступа подагры

1 ответ

18 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в суставе кисти руки

1 ответ

19 октября 2024

Виктор, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T08:00:14+03:00

Здравствуйте.
Вам нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Как правило, эффект от габапентина наступает на дозе 900 мг в сутки. Попробуйте принимать 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем при хорошей переносимости увеличить дозировку до 300 мг 3 раза в день.
Из витаминов группы В хороший комплекс мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Грандаксин можно пропить 1 таб утром и 1 таб днём 1 месяц.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T08:49:46+03:00

Здравствуйте !Как правило эффект достигается ни на одной таблетки габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Кисель Екатерина Игоревна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T09:04:59+03:00

Здратвсвуйте, таб габапентина это очень мало, минимлаьная его дозировка это 300 мг 3 раза в день, плюс постепенно можно повышать дозу до эффективной. Виатмины группы В пропить можно нейробион 3 раза в день месяц, миорелаксант нужен, особнно если есть напряжение мышц

Шмойлова Ирина Анатольевна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T09:19:44+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо увеличить дозировку габапентина.
По схеме:
300 мг 2 раза в ден-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день длительно
Отменять препарат в обратном порядке.
Мидокалм,с учетом диагноза СМА-нельзя.
Грандаксин можно принимать по 50 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца

Хацаева Алана Сергеевна, 16 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-16T09:20:07+03:00

Здравствуйте, вы мало пропили Габапентин,у него эффект будет при курсовом приёме.
Принимать по следующей схеме: 1-й день - 300 мг 1 раз/сут; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут; 3-й день - 300 мг 3 раза/сут.
Очная консультация невролога для оценки неврологического статуса и при необходимости дополнительного лечения..