Результаты поиска

1084 совпадения
Золофт не помогает
23 марта
Здравствуйте. Очень часто задаю вопросы. Немного напишу о прошлом лечении. У меня гтр+депрессия на фоне гтр. Тревога очень сильная, я могу даже не думать о плохом, но она шпарит. Приковывает к кровати. Сковывает тело, помутнение в сознании, не могу нормально думать,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными.

Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым.

Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию.

Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.
Симпатоадреналовые кризы/ПА
2 марта
Добрый день. В последние несколько месяцев участились симпатоадреналовые кризы/панические атаки. Есть тревожное расстройство,занималась с психологом около 6 месяцев,сейчас терапия на паузе. За последние 2 недели трижды были приступы. Возникают в основном перед сном/поздно...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Чтобы полностью исключить соматическую патологию, можно пройти ЭКГ, Холтер, СМАД (суточное мониторирование артериального давления), ЭхоКГ (УЗИ сердца). Также рекомендуется сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), ферритин, глюкозу, общий анализ крови. Если все анализы будет в норме, то с большей долей вероятности проблема в тревожном расстройстве. Тут уже дорога к психотерапевту для психотерапии и выписки рецептов на лекарства (антидепрессанты, противотревожные препараты). По поводу распорядка дня - старайтесь хотя бы засыпать в одно и то же время и на работе делайте небольшие перерывы во время которых можно практиковать мышечную релаксацию по Джекобсону, осознанное дыхание (посмотрите эти методики в интернете - весьма эффективны при тревожных состояниях).
Тревожное расстройство аля Невроз
28 февраля
Добрый вечер. Прошу помочь направить меня в правильное русло. Около полтора года назад , сидя на работе , по уши в долгах , ко мне пришла моя первоначально паническая атака , и тревога , которая не покидает меня по сей день . Дело в том , что я потеряла маму три года назад ,...
Валерия, Алушта
Вопрос закрыт
Валерия, конечно, бывает и так, что только психотерапия помогает. Да, это дольше, это дороже, это бесконечная работа над собой, усилия, но если ресурс есть, КПТ вам знакомо, оно было эффективно, то почему нет?
Вы знаете, думаю, что паническая атака не смертельна, да она неприятна по ощущениям, выбрасывает в состояние , когда не можешь контролировать своё тело и это очень пугает, но сколько бы она не длилась, она пройдёт. Это лишь высшая степень проявления тревоги, но от нее не сходят с ума, разум в ясности, мысли критичны, и от нее не останавливается сердце.
Когда она приходит, будьте готовы ее встретить и проводить, она пройдет штормом и вы останетесь стоять там же, где и стояли. Многие даже не заметят, что она накрыла вас и отступила, если вы ее примите.
Вы представьте, что человек долго бегающий на беговой дорожке в зале испытывает те же симптомы, что и при ПА, они очень похожи, дышит тяжело, сердце колотится, но он знает, что все пройдет по мере стихания бега. Также и тут.
Вы почитайте Лихи, вам пойдет на пользу.
И вы молодец, вы чемпион, что не ленились составлять эти порой нудные таблички и следить за своим состоянием, оценивали его, вели дневники и работали над собой. Вы можете по прежнему продолжать использовать приемы, которыми вас обучил терапевт, рационализировать мысли, опровергать их.
Попробуйте получить еще одно мнение врача-психотерапевта и оценить ваше состояние сегодня, возможно, будет какая то иная рекомендация по фармподдержке. Я как психолог не имею права давать рекомендации по препаратам, только по по психотерапевтическим методам.
Ощущение нереальности
2 сентября 2024
Здравствуйте.3 марта проснулся с сильной головной болью и красными глазами, головная боль продолжалась неделю, позже я начал замечать, что после недельной головной боли появилось ощущение нереальности, знакомое чувство, так как 5 лет назад была дереализация, головная боль...
Александр, Гуково
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вы выполнили МРТ головного мозга?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m0kzc40xzx78777036
Шизофрения?
10 августа 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что значит если я иногда при засыпании, когда дело уже между сном и бодрствованием слышу какие то отрывистые диалоги в голове, что то что видела за день, а иногда и нет. Это происходит не всегда, но периодически.То есть прям отчетливые...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нет , это как и дереализация в рамках тревожно-депрессивного состояния.
Тералиджен-не лечение причины, маскировка симптомов. Вам надо подбирать дозировку антидепрессанта и сам антидепрессант, потому что бринтелликс в таких случаях не эффективен.
Невроз или шизофрения?
30 июля 2024
Здравствуйте, опишу свою проблемную в краткости.Меня зовут Вероника 22Появился навязчивые мысли на учёбе: «я хочу чтоб мама умерла»Я свою маму до безумия люблю, как только я не пыталась эту мысль выкинуть из головы а она на повторе, я ревела, тревога днем и ночью, но прошло 2...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия, критерий важный, который отсутствует при шизофрении - это отсутствие критики - а у Вас она есть. ТО, что Вы описываете - это тревожные мысли - мысль о том, что "это шизофрения". Здесь нужно комплексно подойти - подобрать лечение у врача-психиатра и подключить работу с психологом, чтобы Вы могли учиться отделять мысли от реальности
Что со мной происходит?
21 июня 2024
Здравствуйте, у меня постоянные панические атаки, во время них симптомы, связанные с ЖКТ: сухость во рту, ком в горле, затруднения глотания, тошнота. Были случаи обращения в неотложную помощь, т.к. ПА длились очень долго.Обращалась к гастроэнтерологу, делала ФГДС. Все чисто,...
Александра, Псков
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По вашим симптомам можно предположить пограничное расстройство личности. При этом медикаментозная терапия менее эффективна и носит вспомогательный характер. Наибольшую эффективность имеет психотерапия, а именно DBT направление, также доказала свою эффективность схематерапия. Рекомендую к прочтению книгу Джерольд Крейсман, Хэл Страус - Я ненавижу тебя, только не бросай меня. Пограничные личности и как их понять.
Приступы тумана в голове, прострация
12 июня 2024
Здравствуйте! Меня зовут Кристина, мне 20 лет. С детства обладаю неустойчивой психикой, повышенной чувствительностью и впечатлительностью. Раньше были панические атаки, сейчас бывают очень редко. Сейчас беспокоит туманное состояние, которое позже опишу чуть подробнее....
Кристина, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Скорее всего так у Вас протекает тревожное расстройство. Повышенная тревога лечится психотерапией и антидепрессантами из группы СИОЗС. Надо будет контролировать пролактин. + надо сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3 и Т4), витамин Д, железо и ферритин (кровь).
Сонливость постоянная
16 июня 2023
Здравствуйте, я болею шизотипическим расстройством с 3 лет. Симптомы были раньше - нервные тики, панические атаки, слабость, усталость, дереализация, деперсонализация, бессонница тяжёлая, мигрени. Это было всю жизнь, к 19 нарастало и появились новые симптомы - шторм в теле,...
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия! Дело в том, что у вас есть хроническое психическое заболевание, о котором вы знаете, а коронавирус наложился на основное заболевание. Необходима конечно очная консультация, так как все препараты, которые могут подойти-рецептурные. Во-первых, нужно подобрать антидепрессант с нормализующим сон эффектом- один из самых эффективных в данном случае это- триттико,вальдоксан. Далее нам надо подобрать нейролептик на ночь, также со снотворным эффектом- это обычно кветиапин. Ну и конечно же Юлия, тут не обойтись без психотерапии. В нашем с вами случае- это когнитивно-поведенческая психотерапия. В настоящий момент самостоятельно можете посмотреть и начать применять релаксационные практики- прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, в данном случае будет очень эффективна.
Постоянная сонливость
16 июня 2023
Здравствуйте, я болею шизотипическим расстройством с 3 лет. Симптомы были раньше - нервные тики, панические атаки, слабость, усталость, дереализация, деперсонализация, бессонница тяжёлая, мигрени. Это было всю жизнь, к 19 нарастало и появились новые симптомы - шторм в теле,...
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Точный диагноз можно поставить только при очном осмотре , консультация психолога нужна( посмотреть изменения личности, мышления, эмоциональной сферы), и наблюдение. Как вариант пройти лечение в диспансере вашего города,- в дневном или круглосуточном стационаре, насколько что возможно. Рассмотреть вопрос назначения нормотимиков, они могут дать эффект положительный.
Длительное тревожное состояние
12 июня 2023
здравствуйте! очень беспокоит длительное тревожное состояние: иногда оно уходит на спад, но перманентно все еще присутствует, однако в основном в момент любой ситуации, будь то диалог с человеком, поход в магазин или занятие бытовыми делами, почему-то присутствует сильная...
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день! В данном случае речь скорее всего идет о тревожном расстройстве, отсюда разные симптомы и нарушение сна. Поэтому этим вопросом конечно нужно заниматься прицельно.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
10. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
11. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
12. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
13. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
14. Сдайте также витамин Д.
15. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Берегите себя! Поправляйтесь!
Какие еще анализы сдать при панических атаках?
14 ноября 2022
Здравствуйте. У меня такой вопрос к вам. С июня месяца этого года беспокоят приступы паники. По симптоматике нехватка воздуха, сильное сердцебиение, бледность, трясет всего, скачки давления во время приступа от 140 до 150. Самое высокое давление было летом 160/98. Бывает еще...
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Единственное,что можно и нужно сделать-это проконсультироваться с психотерапевтом , ПА и психосоматические явления требуют лечения
Вопросы по специальностям
Показать все
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ирина Ивановна Юдина
60 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет