Результаты поиска

Question 1

27 марта

Летом 2024 года, начался учащенный пульс, обращалась к терапевту выписали успокоительные , в декабре 2024 г, после сильного стресса начался тремор рук, пульс в покое 118 , нервозность , раздражительность , отдышка, бросало то в холод , то в жар. От 07.2024: ТТГ 0,61...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-27T08:47:28+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Изначально процесс был не агрессивный,т.е ат к рТТГ невысокие,ст4 в норме,повышен лишь ст3 немного. В таком случае назначаем 20мг/сутки и далее снижаем

Вам назначена была чуть большая дозировка,поэтому и такая симптоматика. Сейчас необходимо снизить дозировку до 10 мг в сутки и проверить уровень ттг,ст4,ст3 через 2 недели для коррекции дозировки.

Терапию прерывать нельзя,тк может развиться рецидив,что не является хорошим.

Ат к рТТГ не высокие,что даёт благоприятный прогноз, т.е через год приема препарата можно будет отменить терапию.

Антитела необходимо сдавать каждые 6 месяцев

Бх крови,оак,узи щж каждые 3 мес

Исключить из жизни пассивное/активное курение

Следить за состоянием глаз. При малейшем дискомфорте,сразу к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП

Оцените Ферритин, срб,витамин Д

Question 2

Автономный узел. Тиреотоксикоз

1 ответ

30 ноября 2024

Добрый вечер. Женщина 38 лет, 165/67. В августе 2021 г был обнаружен узел щж проведена биопсия. В октябре 2024 г была проведена сцинтиграфия, обнаружен автономный узел. Сентябрь 2024 г.ТТГ - 0.039 (0.400-4)Т3 св - 5.17 (4.14-6.08)Т4 св - 14.96 (7.70-14.20)Анти к ТГ - 190...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-11-30T20:51:55+03:00

Здравствуйте, при Функционально активном узелке, т е.это узел , который независимо от щитовидной железы вырабатывает гормоны и снижает уровень ТТГ показана оперативное лечение или РЙТ.
По поводу сердцебиения уточните пожалуйста вы контроль гормонов щитовидной железы на фоне приема Тирозол проводили, уровень гормона какой? Если ТТГ не в норме, то это так же может влиять на сердцебиение .
По поводу боли в ЖКТ, Тирозол принимаете после еды? Можно принимать Омез, если есть боли, даже если боли возникают при приеме Тирозол после еды.

Question 3

Гипоэхогенный узел

4 ответа

3 октября 2024

Здравствуйте! Сделали узи щитовидной железы. УЗИ и описание прилагаю. Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 2.0 мм. Правая доля: длина: 48.0 мм, ширина: 15.0 мм, толщина: 15.0 мм, объем: 5.2...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-10-03T10:53:22+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. В сравнении с прошлым годом без значимых изменений
В пункции на данный момент не нуждаются

Пока показан только контроль УЗИ 1 раз в год
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 4

Оценка доброкачественности узла в ЩЖ после удаления папиллярного рака

3 ответа

11 июня 2024

Добрый день! Ранее уже писал. Супруга (24 года). Примерно с 2020 года наблюдается у эндокринолога по поводу узла в правой доле ЩЖ. Дважды делали биопсию (одна из них в конце 2023) - раковых клеток не обнаружено. В связи с планированием беременности и ростом узла приняли...

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-06-11T17:33:24+03:00

Здравствуйте.
Кисты - это доброкачественные образование по своей природе все. Поэтому удаления второй доли не требуется. риск рецидива по гистологии не высокий.
ТТГ скорректировать приемом тироксина. Контрольное УЗИ через год. для планирования ТТГ должен быть менее 2,5. Подавлять ТТГ при невысоком риске нет необходимости.

Question 5

Узел щитовидки + увеличенные лимфоузлы

3 ответа

23 февраля 2024

Здравствуйте! Сегодня была на плановом УЗИ щитовидной железы. Год назад был обнаружен узел 12 мм. На тот момент врач-эндокринолог сказал мне сдавать ТТГ, Т3, Т4 и кальцитонин. Я сдаю их регулярно. Все в норме. По данным текущего обследования узел уменьшился до 9 мм. Но...

Polina, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-02-23T14:59:34+03:00

Здравствуйте
То, что "лимфоузлы - плохо" - это миф!
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
А вот узел в щитовидной железе обладает тревожными характеристиками!!
Обязательно нужна ТАБ - тонкоигольная аспирационная биопсия! Это безопасная процедура и её нужно сделать в ближайшее время!!
Беременность не помеха для этой процедуры!!

Question 6

Гипотериоз, АИТ

5 ответов

30 августа 2023

Добрый день! Ж, 27 летВ 2021 году попадаю на прием к эндокринологу, с жалобами на сухость рук, кожа прям облазила страшно, ничего не помогало.Оказалось, что задержки месячных по 3 месяца и приступы агрессии необоснованные были тоже к этому же врачу.Сдали кучу...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2023-08-30T11:55:44+03:00

Спасибо!
Тироксин нужно увеличить до 75 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит. Д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи
Если узлы вырастут за год более 1 см, то нужна повторно пункция,
Пока узи 2 р в год достаточно

Question 7

Узел в щитовидной железе

5 ответов

5 августа 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в марте 23 года проходила узи щитовидной железы и шеи , так как 3 года назад обнаружили кисту шеи слева ,сделали пункцию обычная киста сказали наблюдать. Киста не увеличилась но нужно сделать МРТ получится сделать в начале сентября, при...

Дина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2023-08-05T15:30:54+03:00

Здравствуйте
Узел небольшой, требуется только контроль узи 1р в год
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён
Если гормоны в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Узел С выпадением волос не связан

Узлы это следствие йододефицита, поэтому принимайте йодированную соль

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин и вит д

Question 8

Снижение ттг и потеря веса.

6 ответов

31 июля 2023

Здравствуйте. Может ли снижение уровня ттг влиять на потерю веса? Женщина, 40 лет. Рост 1,65 см. Обычный вес 61-62 кг. С мая месяца началось резкое снижение веса. Сейчас вес 56,5 кг. Питание не менялось.Диагноз субкленический гипотериоз поставлен эндокринологом 03.2021г....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2023-07-31T04:45:04+03:00

Здравствуйте. Снижайте дозировку эутирокса до 37 мкг или 75 мкг пополам. Контроль ТТГ через 2 месяца. Вряд ли снижение веса на фоне эутирокса, но можно понаблюдать после уменьшения дозировки.

Question 9

Субклинический гипотиреоз, узел перешейка.

6 ответов

25 мая 2021

Добрый день.28.04.2020г. проведена операция- резекция петли тонкой кишки, диагноз заворот тонкой кишки.17.03.2021ТТГ 6,57 мме/л (реф. знач. 0,35-4,94) эндокринолог отправил на повторную сдачу ттг в мае через 2 месяца.гемоглобин 111 г/л (реф. знач. 120-140)гематокрит - 35,1 %...

Екатерина

Вопрос закрыт

Переходнова Ксения Михайловна · Answer · 2021-05-25T19:57:50+03:00

Здравствуйте!
1) У Вас субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Лечение тироксином не требуется если не планируете беременность. Повышение ттг возможно ложное за счёт железодефицитной анемии и недостаточности железа , Вы начали дефицит железа восполнять и ттг начал снижаться. Приём тироксина пожизненно требуется при уровне ттг 10 и выше или если есть стойкое повышение с приростом ттг с симптомами гипотиреоза . Вам желательно поменять препарат железа, тк сорбифер хуже усваивается, лучше начать приём Ферретаб ( фолиевая кислота в составе уже есть 500 мкг) по 1 - 2 капсуле в сутки до нормализации уровня ферритина более 70.
2) операция не могла так повлиять на рост узла, а вот усилить дефицит железа могла. А травы для лечения узла не рекомендованы.
3) к сожалению лечения узлового зоба нет, мы наблюдаем за ростом, исключаем злокачественные образования с помощью ТАПБ и исследования крови на кальцитонин. Так что, пункцию нужно делать обязательно, Вы сдали кровь на кальцитонин и тем самым медуллярный рак исключили ( норма для женщины менее 5,0), но другие онкологические узлы можно проверить только с помощью пункции. И даже если результат не получится, повторной пункции год не надо ждать.

Question 10

Выбор рационального лечения узлового нетоксического зоба

1 ответ

25 февраля 2021

Добрый день! Мне 55 лет. Месяц назад, почувствовав "ком" в горле, прошла обследование ЩЖ. Результаты УЗИ от 15.12.20г.: Объем правой доли 12,97смз, левой 6,36. В среднем сегменте правой доли округлое изоэхогенное образование 16*12,7 мм, неоднородной структуры с кистозной...

Елена

Вопрос закрыт

Палаева Елена Анфировна · Answer · 2021-02-25T10:00:56+03:00

Палаева Елена Анфировна

Здравствуйте. Делали УЗИ на разных аппаратах, у разных врачей?

Question 11

Операция по удалению левой доли щитовидки

8 ответов

18 декабря 2019

Здравствуйте, меня зовут Ирина, 48 лет. В 2008г. впервые выявлен узел в левой доле щитовидной железе 16*8мм, изоэхогенный узел с сосудистым ободком, гормоны в норме, лимфоузлы не увеличены. Ежегодно наблюдалась у эндокринолога, делаю УЗИ щитовидной железы, ТАБ В 2014 г. узел...

Ирина

Вопрос закрыт

Палаева Елена Анфировна · Answer · 2019-12-18T21:13:51+03:00

Палаева Елена Анфировна

Здравствуйте. Если не трудно, приложите протокол ТАБ

Question 12

Узлы в ЩЖ и ХАИТ.

1 ответ

3 мая 2018

Здравствуйте. Помогите мне ,пожалуйста, определится с моим диагнозом и какое возможно лечение мне можно и что? Стоит ли делать сейчас биопсию узла или пока не трогать? Возраст 41 год. Мнения двух врачей-эндокринологов разошлись. Один советует делать, а второй советует...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акмаева Галина Александровна · Answer · 2018-05-03T22:24:14+03:00

Добрый день. Пунктируют все узлы размером более 1 см, так что Вам показана пункционная биопсия. По описанию УЗИ узлы не страшные, особо переживать не стоит, вероятнее это коллоидный зоб (95% всех узлов щитовидки в популяции), который никогда не станет злокачественным. Подтвердит это пункционная биопсия. ХАИТ - в Вашем случае предположительный диагноз, так как нет гипотиреоза ( ТТГ в норме). Препараты йода Вам лучше не принимать, но не из-за возможного ХАИТ, с из - за узлов, чтобы не спровоцировать их самостоятельную гормональную активность. Еще нужно сдать анализ крови на кальцитонин, он тоже обязателен при узлах более сантиметра.
Таким образом, нужно сделать пункцию узла, ан.крови на кальцитонин, контроль УЗИ через 6 мес(оценить, растут ли узлы) и ТТГ 1 раз в год.
Здоровья Вам!