Результаты поиска

Если вы имеете в виду тирозол,то не страшно.

Снижать дозировку под контролем анализов,а не просто по написанной схеме

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте

Норма ТТГ при естественной беременности (если до ее наступления не было гипотиреоза с приемом заместительной терапии) составляет до 4,0
У вас и в первом и во втором случае показатель в норме. Гипотиреоза нет

Норма ТТГ до 2,5 во время 1 триместра для беременных с помощью ЭКО или с гипотиреозом до беременности

Колебания ттг в пределах нормы допустимы и не являются патологией, даже за такой короткий срок
+ важно то, как лаборатории хранят кровь и выполняют анализ

У вас не было повышенного ттг, поэтому и на плод никакого влияния не было оказано

Тироксин вам принимать не нужно
У вас абсолютно нормальная функция железы
Это не АИТ

Диагноз АИТ состоит из совокупности всех трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не выставляется

В данном случае антитела говорят о риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год (при беременности 1 раз в триместр)

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт из однократного повышения

Прием витаминов продолжайте
Фолиевая кислота до 16 недели включительно
Йод в течение всей беременности и периода грудного вскармливания

Так как есть изменения в липидограмме стоит сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.

Дополнительно сдать гликированный гемоглобин
Общий тестостерон+ ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов.
Медь, цинк, селен
Пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте.
У Вас вполне хороший уровень ТТГ. Это не падение, а колебания в пределах нормальных цифр. Волноваться нет причины. Из-за малого количества пищи ТТГ не снижается.
Семавик никак не влияет на щитовидную железу. Он может повышать кальцитонин, но только при его изначальном повышении. Чтобы не волноваться, можете сдать кровь на кальцитонин.

железо сыворотки не используется для диагностики, лучше смотреть ферритин или индекс трансферина. Гемоглобин низковат, поэтому пропить железо можно. Тахикардия может быть на фоне дефицита железа. начните прием ферретаб по 1 капс перед сном 2 месяца с контролем ферритина.

Семавик должен хорошо снижать глюкозу крови, но в достаточной дозе. Сейчас она еще мала, чтобы влиять на глюкозу. Но и сейчас у вас нормальный уровень глюкозы. Норма из вены до 6.1

Инсулин очень вариабельный. может меняться даже в течение дня, тем более при лишнем весе. Его не нужно смотреть в крови.

продолжайте семавик, постепенно увеличивая дозировку.

Здравствуйте!

Вам необходимо дообследование.

Сейчас тиреотоксикоз.

Важные показатели ст3 и ст4(нужно сдать). Их нет,есть общие т4 и т3

Сдайте АТ к рТТГ. Если они более 2 ,то это подтверждает болезнь Грейвса. Терапия в этом случае непрерывная 12-24 мес


Сдайте ат тпо,ат тг. Если ат к рТТГ в норме,а эти антитела высокие,то возможно у вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита. Гормоны приходят в норму самостоятельно и самочувствие улучшается при нормализации показателей

Подострый тиреоидит вряд-ли ,соэ в норме. Для него не характерно такое соэ

По узи объем в норм,мелкий не тревожный узел . Автономия узла вряд-ли,обычно она бывает при больших узлах. Но если что то будет не так,мы рекомендуем проходить сцинтиграфию

Самочувствие может быть связано с тиреотоксикозом

Мрт не нужно

Здравствуйте, это нормальные показатели ТТГ в беременность может меняться из-за гормонального фона. Отслеживайте в динамике ТТГ и Т4 свободный 1раз в 2 месяца. Эналаприл нельзя принимать беременным. Если у вас бывает повышенное давление, то препаратом выбора для беременных является допегит.

Здравствуйте, обычно тироксин назначают при ттг выше 10. Сейчас сдавали гормон на фоне тироксина 50 мкг? Если да, то отмените препарат и контроль ТТГ,свТ4 через 2 месяца.

Л-тирозин - это бад, настоящий состав , реальное влияние препарата на организм не известно.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.


По УЗИ объем щитовидной железы в норме, у вас 9 см3, норма до 18, в перешейке мелкое образование, похоже на расширенный фолликул, контроль узи через 6 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Здравствуйте! Сниженный уровень щелосной фрсфатазы не несёт никакой диагностическая информации
Ваше состояние напрямую связано с недостаточным уровнем вит Д и латентным железодефицитом.
Рекомендую начать приём аквадетрим 5 тыс МЕ в течение месяца, а затем переход на ежедневную профилактическую дозировку 2 тыс МЕ
По ферритину: диета с употреблением продуктов, обогащенных железом: печень говяжья мясо кролика, телятина, яичные белки, субпродукты, горбуша, треска, сыр, греча
Феррум-лек по 1 таб 2 раз в дегь месяц , далее по 1 таб 1 р в день длительно ( 3-6 мес) до восстановления депо железа ( нормализации ферритина
Остальные показатели в норме

Здравствуйте! Потребность в ТТГ повышается, поэтому расчет на вес условный, исходя из результатов анализов (около 2.1мкг на кг массы тела).
В данном случае ТТГ оптимальный, высокий ТТГ не оказывает влияния на плода, только низкий Т4, а при таком уровне ТТГ (умереноо повышеном) последствий быть не может. Контроль каждые 3-4 недели проводите, дальше так скакать не должен , тк потребность максимальная до 14 недели, далее малыш сам свой тироксин делает.

У меня нет опыта назначения Тирамина. Я рекомендую Л-тирозин.

Искренне рада была помочь!

Здравствуйте. Когда был тиретоксикоз были признаки подострого тиреоидита, боль в области щитовидной, температура тела? Тогда были бы повышены СОЭ и СРБ. Возможно что тогда была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита а сейчас развился гипотиреоз, такое повышение ТТГ может указывать на пожизненный гипотиреоз. Если причина аутоиммунный тиреоидит, так как повышены антитела к ТПО, то гипотиреоз остается навсегда. Эутирокс продолжить принимать 50 мкг а ттг не нужно контролировать каждый месяц, если доза подобрана то достаточно 1 разв в 6 мес

Здравствуйте, можете прикрепить результат на АТ к рТТГ? Если он 0,8, то диагноз Б. Грейвса сомнителен. Возможно вам совсем не стоит принимать ни тирозол, ни эутирокс. А по поводу назначенного лечения. Просто каждый врач использует разные методики лечения. Первый врач схему блокирую-замещай, а второй врач только монотерапию тирозолом. Однозначно нельзя сказать что лучше, что хуже, но предпочтительнее блокирую-замещай. Но у вас необходимо пересмотреть диагноз. Возможно у вас был временная тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. И необходимо посмотреть узи щж.