Результаты поиска

Добрый день!
Уточните, пожалуйста, сдавали ли анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (Ат-рТТГ, не то же самое, что Ат к ТГ) - важный показатель по которому и определяют нужны ли тиреостатики.
Не было ли боли в области щитовидной железы? По УЗИ не описывали какие-либо изменения кровотока?

По анализам крови манифестный тиреотоксикоз. Если есть антитела к рТТГ (обычно выше 2), то тирозол назначен верно. Если не повышены - нужно разбираться в ситуации дальше.
В любом случае для контроля пульса и других симптомов тиреотоксикоза назначаются бета-блокаторы. Причем может потребовать достаточно большая доза. Небиволол 2,5 может не хватать. Для контроля пульса попробуйте увеличить до 5 мг в день (максималтно допустимая доза 10!)
Но чаще назначают все таки не небиволол, а препараты типа бисопролола (конкор) или пропранолол. При отсутствии эффекта от увеличенной дозы небиволола можно будет попробовать перейти на них.
Важно не отменять резко бета-блокаторы - может как синдром отмены участиться пульс. Только постепенно.

Здравствуйте!

Тирозол не показан.

Тироксин отмените

Желательно провести сцинтиграфию,после отмены препаратов,возможно на узи не видят узлы

Ошиблась.

через неделю должно стать легче.

Здравствуйте! Во- первых не паникуйте раньше времени. Все хорошо. Перед назначением тирозола Вы должны были сдать АЛТ, АСТ, билирубин и ОАК ( общий анализ крови). Почему контроль Вы осуществили только через 4 месяца? Контроль должен быть каждые 1.5 месяца, показателей Т4св и Т3 св, чтобы регулировать дозировку тирозола, возможно ее увеличение до 10 мг утром и вечером, и т.д. Не нужно контролировать ТТГ( он остается подавленным очень долгое время, вплоть до 5-ти месяцев, а св Т4 у Вас намного лучше) АТ к р ТТГ должен быть изначально сделан. Пока об операции не может быть речи. Операция или РЙТ проводится при рецидиве заболевания. Увеличить дозировку 10 мг утром и вечером в одно и тоже время. Контроль Т4 св и Т3 св через 4 недели. На ТТГ не ориентируемся. После нормализации Т4 св и Т3 св, нужно постепенно снижать дозировку. Это длительное лечение , как правило, не менее 1.8 года. Когда показатели АТ к р ТТГ придут в норму можно попробовать отменить терапию. У Вас есть еще какие-нибудь жалобы? Тахикардия? Рекомендовано на момент лечения
Химический состав рациона при тиреотоксикозе:
• 100-200 г белков;
• 90-100 г жиров;
• 450 г углеводов.
Суточная калорийность меню при тиреотоксикозе должна составлять 2000-3000 ккал. При этом набор продуктов может быть разнообразным, хотя рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, поскольку они содержат легкоусвояемые жиры, полноценные белки и кальций. Особое внимание следует уделить именно кальцию. При тиреотоксикозе теряется большое количество этого элемента, вплоть до хрупкости костей. Помимо этого, важность кальция заключается в том, что он способен снижать активность гормонов щитовидной железы. Продукты с кальцием необходимо включать в каждый прием пищи. Можно чередовать сыр, творог, молочные изделия, кунжутное семя и другие. Мясо или рыбу следует употреблять дважды в день. При тиреотоксикозе разрешается употреблять запеченный картофель небольшими порциями. За сутки разрешается съедать 450 г хлеба, 100 г сахара, 20 г масла (сливочного и растительного). Для здорового сна – кисломолочный продукт на ночь.
Магазинный майонез следует заменить домашним. Чтобы его приготовить, нужно подсушить любые орехи на сковороде (кроме арахиса) и измельчить в кофемолке. К ореху добавить лимонный сок, тертый чеснок, мед или растительное масло, желток. Ингредиенты взбивают миксером.
Нет необходимости сильно увеличивать процент жиров или углеводов в рационе, но важно получать хотя бы физиологический минимум белка (1-1,5 г на 1 кг массы тела). Нужно употреблять пищу с магнием и калием( сухофрукты, свекла, красный перец, гречневая и овсяная крупы бобовые тыква кабачки капуста черная смородина морская капуста орехи, кальцием (молоко, кефир, творог, сыр), фосфором ( рыбные, мясные , молочные продукты) и витаминами.
Ограничиваются продукты, оказывающие возбуждающее действие на цнс и сердечно-сосудистую систему: крепкий чай, кофе, шоколад, наваристые мясные бульоны и рыбные бульоны, исключается алкоголь.
Важно выбирать те способы приготовления пищи, при которых теряется минимум витаминов и микроэлементов. Это позволит получать больше питательных веществ.
Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный ржаной из муки разного помола – тонкого, грубого.
Супы. Вегетарианские на слабом мясном или курином бульоне, а также молочные и слизистые из круп (вермишель, геркулес, рис, гречка)
Мясо и мясные продукты. Паровые котлеты, кнели, рулеты, фрикадельки, зразы, паровые пудинги из нежирных сортов говядины, мясо кролика и птицы (курица, индейка без кожи).
Рыба. Нежирные сорта морской и речной рыбы (треска, хек, судак, навага) в отварном или запечённом виде или в виде парового суфле, котлет, биточков.
Салаты можно готовить из сырых и вареных овощей. При тиреотоксикозе полезен винегрет и всевозможные овощные рагу с брюквой, турнепсом, цукини, баклажанами, кабачками, спаржей, салатом, горошком, перцем, шпинатом, кукурузой, топинамбуром. Для заправки лучше использовать зеленые приправы, белое вино, томаты, соевый соус, лимонный сок.
Молоко и молочные продукты. Нежирные сыры, творог, кефир или простокваша, сметана, йогурты.
Яйца. Всмятку в виде натуральных паровых омлетов, а также для добавления в различные блюда, перепелиные яйца.
Жиры. Сливочное и растительное масло, топленое масло – для приготовления блюд.
Крупы и бобовые. Гречневая, овсяная, рисовая, макаронные изделия, бобовые
Овощи, фрукты, ягоды. Любые в различной кулинарной обработке.
Закуски различные, особенно лиственные и овощные салаты.
Сладости. Допустимы различные сладкие блюда и изделия.
Напитки. Некрепкий чай с молоком, компоты, соки из фруктов, ягод и овощей, разбавленные кипяченой водой, отвар шиповника, муссы.
Все блюда готовятся в отварном или запеченом виде, на пару.
Полноценное питание с большим количеством калорий, витаминов и микроэлементов дает возможность восстановить нормальный вес и нормализовать обмен веществ при тиреотоксикозе. Отличительной особенностью такой диеты выступает калорийность, благодаря которой организм может восстановить потерю массы тела, витаминов и полезных микроэлементов. Питание помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания.
1.С антиоксидантной целью рекомендован прием витамина С 500 мг «Solgar» - по 1 таблетке в сутки во время приема пищи – 1 месяц.
2. С нейропротективной целью рекомендован прием мильгаммы (бенфогаммы) по 1 драже 3 р/сутки 1 месяц или нейробион (В6, В9, В12) по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды – 1 месяц
3. Рекомендован прием Calcium magnesium plus zinc «Solgar» (кальций магний + цинк) – по 2 таблетки во время еды – 1 месяц.
4. Прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в поддерживающей дозировке 2000 МЕ 4 капли) ежедневно в первой половине дня , исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога.
5. Рекомендован прием омега-3 ПНЖК 1000 мг (эйкозопентаеновая к-та и докозогексаеновая к-та) «Now foods» - по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.
Такие рекомендации давали профессора, и я в своей практике в последующем, когда я работала в стационаре, что очень ценно ) Берегите себя!

Здравствуйте, важно знать какие последние показатели гормон в крови, и общий анализ крови.

Здравствуйте. У вас болезнь грейвса, повышены антитела к ттг, по сцинтиграфии нет активных образований. Сейчас необходимо начинать снижать дозу тирозола, принимайте 2 недели 20 мг, ещё 2 недели 10 мг и пересдайте т4св, ттг ещё долго может оставаться низким, через 6 месяцев повторить антитела к ттг

Здравствуйте, вам не выяснили причину тиреотоксикоза. Вам необходимо сдать АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса-Базедова. И необходимо узи щж. Фенибут можно не пить совсем. Тирозол необходимо продолжать принимать. Конкор принимали 5 мг? Если да, то снизьте до 2,5 мг. Ваши жалобы связаны с тиреотоксикозом. По мере восстановления гормонов самочувствие будет улучшаться.

Здравствуйте. Вам нужно сдать не общий Т4, а св.Т4 и АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону) для прогноза заболевания.
Ежемесячно контролировать св.Т4 для подбора дозировки тирозола. если на тирозол зуд, заменяют мерказолилом или пропицилом.

Здравствуйте, ваш врач назначил вам лечение при этом не уточнив причину тиреотоксикоза. Обычно так не делают. Вам необходимо сдать кровь на АТ к рТТГ. Этот анализ позволит уточнить есть ли у вас Диффузно токсический зоб (Болезнь Грейвса Базедова). Данное заболевание, несмотря на свое название, может протекать без увеличения щитовидной железы. Если данный анализ будет повышен, то уже можно будет принимать тирозол. Так же причиной тиреотоксикоза может быть тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита (временный процесс- в этом случае не требует лечения, только наблюдение). Поэтому очень важен именно этот анализ.

Здравствуйте да нужно снизить тирозол до 5 мг в день и контроль св.Т4 через 4 недели.
Снижение ГСПГ типично для тиреотоксикоза.

Здравствуйте. Микродозы йода в продуктах никак не влияют на прогноз заболевания. при болезни Грейвса важно знать, какие АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону). если через 1.5 г лечения гормоны не пришли в норму, скорее всего вопрос придется решать радикально - удаление щитовидной железы.
Офтальмопатия протекает индивидуально, никто не скажет вам, по какой схеме будет улучшение. Улучшение после лазерокоагуляции конечно же благодаря операции.

Здравствуйте. преднизолон не показан. Если есть симптомы - повышение температуры, боль в горле, тогда тирозол меняют на пропицил и на нем наблюдают. Только снижение лейкоцитов в анализе крови не является показанием к какой-либо терапии и отмене препарата.