Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование, метастатическое
9 ответовДобрый вечер! У мужа множественные мтс в костях скелета, сделали КТ с контрастом грудной клетки, брюшной полости и малого таза, чтобы поставить диагноз, что лучше сделать гастроскопию и колоноскопию или ПЭТ-КТ?
Здравствуйте, первым делом посмотрите предстательную железу, потом можно пэт, а потом уже по заключению пэт дообследуетесь.
Метастазы в костях и печени
11 ответовДобрый день. ЗПО левой молочной железы. Операция по Маддену. Стадия 1, метастазы отсутствуют. Заключение: ЭР 5 ПР-0, her2 1+, Ki67 5%. Назначение: Тамоксифен. Пропила около трёх лет.. Апрель 2020г. обнаружены метастазы в костях и печени. Лечение: Анастрозол и Золендроновая...
В любом случае, надо встать научет к гепатологогу (если выявят гепатиты, к инфекционисту). Даже небольшие порции алкоголя могут приводить к поражению печени.
Пересмотр КТГ ОГК
15 ответовЗдравствуйте. У меня удалена одна доля щ/ж с перешейком, папиллярный рак tall cell вариант с С-клеточной гиперплазией. По КТ ОГК 22г. написали про изменения в костях позвоночника, что нельзя исключить вторичную природу. Очаги. А также писали по КТ ОГК с 21г. очаг в левом...
Здравствуйте, Зиля! я вижу только один очаг в костной ткани - в теле позвонка Th12. Он сомнительный, то есть как и описывали может быть и метастаз. еще есть мелкий очаг в верхней доле правого легкого - он не похож на метастаз а также в верхней доле левого легкого - вот он на метастаз похож, но он один, а метастазы по одному редко бывают. \ Если у вас есть старый диск скиньте его тоже, сравню. Если нет, то я считаю надо делать или ПЭТ КТ (тогда если это метастазы они будут ярко светиться на ПЭТ) или остеосцинтиграфию (поможет определиться с очагом в Th12, но не даст ответ насчет очага в легком).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь после химиотерапии
3 ответаПрокомментируйте пожалуйста результаты крови после химиотерапии: женщина, 63 года. Первый курс химии (паклитаксел 278 мг+карбоплатин 520 мг, и золедроновая к-та 4 мг) был 2 недели назад. Следующий курс через неделю,возьмут ли с такими анализами? Диагноз Ca перифер. бронха...
Здравствуйте! По анализам нейтропения 2 ст. Если на момент проведения курса химиотерапии показатели будут прежними, курс лечения не рекомендуется проводить до подъема нейтрофилов. Сейчас можно наладить рацион-больше мяса красного, рыбы, овощей, фруктов, молочных продуктов. Препараты ГКС вводить не стоит, как и филграстим при таких показателях. В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом профилактирующие введения ГКСФ, если будет тенденция к нейтропении, но сейчас нужно сдать кровь через неделю и оценить показатели нейтрофилов. Так же повышены печеночные ферменты, на химиотерапию с такими показателями берут , но нужно начать прием гепатопротекторов, например, гептрала, так как после следующих курсов печеночные ферменты будут так же повышаться.
В 2018 в мнтк энуклеация глаза, меланома хориоидеиТ2аN0M0, 2022 рмж т1mN1M0St.2A.ICD-O8520/3(G2). ЛюминальныйВ(her2отриц.). Мтс в печень в 23г.-меланома,.после лечения рмж. Назначено: стл 5 курсов, иммунотерапия пемброриа(прокапали21), х/перфузия в Костроме 6 мес.назад,...
Здравствуйте Для увеальной меланомы достаточно часто оказывается эффективна иммунотерапия Рекомендуется продолжать терапию Пембролизумабом дальше Так же рекомендуется определение мутации C-KIT в опухолевой ткани
Метастазы в костях
8 ответовДобрый день. Подскажите дальнейшее лечение, возможно есть какая то клиника где угодно. Два года назад у мамы 62 года выскочила шишка под грудью, поставили рак груди начальной степени, шишку вырезали. После была сделана лучевая терапия, врач назначил анастрозол, но маме так от...
Здравствуйте! По результатам Пэт-кт множественные вторичные очаги по костной системе. В случаях с зно молочной железы требуется проведение игх образования , которое удалили и на основании игх назначать лекарственную терапию. В плане терапии можно назначить первым этапом курсы химиотерапии , после гормонотерапия. Либо назначать фулвестрант +ингибиторы СDK4/6 или летрозол +ингибиторы CDK4/6 с остеомодифицирующими агентами( золедроновая кислота). Если отмечается выраженный болевой синдром, можно обратиться в Обнинск по поводу системной лучевой терапии на очаги в костях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование в лёгких с МТС
15 ответовЗдравствуйте. В октябре 21 года при ковиде на КТ у мамы(61 год) были обнаружены новообразования в лёгких. Повторное КТ в мае этого года - в динамике без изменений. Телемост с областным тубдиспансером поставил диагноз Новообразование в лёгких с МТС в лёгкие. Д38.1. Направлена...
Рассуждала могут ли быть поствоспалительные изменения. Образованиям такого размера в лёгких биопсию не проводят. При подозрении их удаляют полностью. Но это хотя бы от см. В Вашем случае без динамики кт и пересмотра в диспансере никак.
МТС в позвоночник дексаметазон
2 ответаДобрый день! У отца мтс в позвоночнике. В октябре была операция - вертебропластика, которая усилила болевой синдром. Во время госпитализации (в октябре, лежал месяц) обезболивали капельницей кетарол+дексаметазон. После выписки домой принимает п@лексию 300 мг+с утра укол...
Здравствуйте! Ситуация вашего отца действительно сложная, но в подобных случаях обычно не рекомендуют отменять дексаметазон, тем более что планируется еще она операция на следующей неделе. Отмену дексаметазона возможна только под контролем нейрохирурга и только постепенно, потому что резкая отмена может вызвать синдром отмены, который проявляется слабостью, усилением боли, гипотонией и другими симптомами.
Здравствуйте! Основной вопрос - по схеме «лечения» в ситуации с мтс в головном мозге. У женщины(71 год) более 1,5 года назад обнаружены мтс в костях. На МРТ от 19.02.2024 обнаружены мтс в головном мозге. Результат обследования(из выписки невролога): «Данные могут...
Здравствуйте! 1.настолько допустимо сейчас, спустя уже 4 дня после отмены, снова вернуться к 3м уколам дексаметазона по 4 мг? Данные жалобы связаны с нарастанием отека, нужно выполнить мрт в динамике,чтобы оценить изменения+оценить есть или нет появление новых очагов. Дексаметазон минимальная дозировка при отеке , связанном с метастазами и первичными опухолями цнс 8 мг, при усилении симптоматики увеличивайте до 12, некоторым пациентам назначают и большие дозировки, здесь врач-невролог должен оценивать общий неврологический статус и корректировать дозировки. 2.Можно ли применять схему «2 укола по 6 мг»? Да, можно. 3. Можно ли заменить диакарб на что-то, если снова появятся судороги? Или, может быть. 1 табл диакарба и 1 верошпирона, например. Доказанная эффективность при отеке в гм. Только у диакарба, остальные диуретики не назначаются. Нужно контролировать электролиты, калий , магний, натрий, когда принимаете диакарб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли метастазы костей
7 ответовБоли в костях Мрт показывает протрузии и тд а сцентография множественные мтс костей Боли снимали ксефокамом уронили тромбоциты до 30 нпвс нельзя Трамадол 3 в день не особо помогает Конвалис 3 тоже пьем Чем ещё можно обезболить Золендроновую одну сделали До химии надо...
Для начала нужно пройти консультацию нейрохирурга и исключить компрессию спинного мозга, корешковый синдром.Тем более по описанию МРТ описан спондилодисцит( отек мягких тканей), который часто дает такую картину. Нужно чтобы врач назначил противовоспалительную терапию. В случае с массивным поражением костной системы назначаются остеомодифицирующие агенты, системная лучевая терапия. Если болевой синдром связан с метастазами да, можно обсуждать вопрос о проведении лучевой терапии