Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
13 ответовЖенщина 62 года. Плохо ходит из-за проблем со спиной и ногой. Неделю назад поднялась температура до 38.5, которая держалась 2 дня, боль в теле и судороги в икроножных мышцах. Ночью начался понос водой желто-зеленого цвета несколько с интенсивностью примерно каждые два часа,...
Здравствуйте! По результатам анализов определяется креатинин 244 (был 119), из этого скорость клубочковой фильтрации выходит около 18, мочевина 38,1, СРБ 72,5. Это острое повреждение почек на фоне ХБП. Причиной могла стать диарея, наличие голода и прием сахароснижающих препаратов. Требуется экстренная госпитализация в дежурное нефрологическое отделение. При таких показателях почек следует отменить Глюкофаж. При сниженной функции почек он противопоказан. Прием препаратов группы НПВС также лучше приостановить.
Инсулин повышен и с пептид
3 ответаДобрый день! Маме 64 г.(артериальная гипертензия, хр.панкреатит, удален желчный лет 10 назал) сдали анализы: инсулин 27.6 ! гликиров гем 5.7, Глюкоза 5.2(во вложении рез-ты). Рост 158 см вес 67, сахарного диабета нет, глюкоза всегда была в норме, лишнего веса нет, анализы...
Здравствуйте. По результатам уровень инсулина (24,4 мкЕд/мл) выше нормы, при этом глюкоза, гликированный гемоглобин и липидный профиль — в пределах допустимого, а печёночные ферменты и ГГТ нормальные. Такая картина говорит о сохранённой функции поджелудочной железы, но с некоторым повышением выработки инсулина, то есть о лёгкой гиперинсулинемии. Это состояние не является диабетом, но отражает тенденцию к снижению чувствительности тканей к инсулину — то, что называют инсулинорезистентностью. Возникает она чаще при хроническом стрессе, гипертонии, недостатке сна или на фоне некоторых лекарств (например, спиронолактона, антидепрессантов). Повышение инсулина может сопровождаться приступами слабости, дрожью, потливостью — это признаки кратковременного падения сахара, которые действительно могли усиливаться при приёме Форсига. По клиническим рекомендациям в таких случаях достаточно динамического наблюдения: контроль глюкозы и инсулина натощак раз в 3–6 месяцев, расчёт индекса HOMA (чтобы оценить чувствительность к инсулину), поддержание стабильного веса и умеренно-углеводной диеты. Питание обычно строится на овощах, белке, рыбе, цельнозерновых продуктах, с ограничением сладостей и жирного. При устойчивом повышении инсулина эндокринологи иногда используют метформин 500–850 мг 1–2 раза в день курсом 3–6 месяцев
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей маме 60 лет жалуется на тахикардию и отдышку после физ нагрузки поднятие на 2й этаж, уборка дома, длительная прогулка. Иногда пульс спокойный иногда даже в покое может под 200. Поэтому я ее гулять не пускаю и физ нагрузки не разрешаю....
Здравствуйте! К сожалению, по узи есть снижение общей сократимости и расширение полостей сердца, что привело к развитию недостаточности клапанов и повышению давления в лёгочной артерии. При этом описаны зоны снижения сократимости, и давать это может уак трепетание, так и возможный атеросклероз. Как минимум в такой ситуации решают вопрос о коронарографии, чтобы оценить сосудистое русло. Не менее важно ещё посмотреть ферритин, сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, так как они очень влияют на частоту сердечных сокращений. Кардиостимулятор в таких случаях не требуется, так как не описано пауз свыше 3 сек. Но имеется достаточно высокая частота сердечных сокращений, не принимали Бисопролол или метопролол?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность при СД
8 ответовЗдравствуйте.У меня СД-2 типа с 26 лет.Поликистоз, ожирение.Первая беременность наступила в 31 год, после того как забросила все лечение и даже таблетки от сахара принимала как попало.Была апатия, на фоне того что несколько лет пыталась забеременеть и ничего не...
Здравствуйте. Метформин сейчас разрешен во время беременности под строгим контролем доктора. Глимепирид и форсига отменить Но вам нужно в ближайшее время попасть к эндокринологу любому, чтобы расписали инсулинотерапию. Нужен продленный инсулин, например Левемир перед сном и инсулин короткого действия трижды в день перед едой. Контроль глюкозы крови не менее 7 раз в день - целевые уровни глюкозы для Вас -натощак/перед едой/перед сном-менее 5,5, через 1 час после еды - менее 7,8 или через 2 часа - менее 6,7.
Добрый день. 20 марта сильно подскочило давление , на тот момент был кашель небольшой и насморк . Давление не могли сбить неделю , потом назначили трипликсам 10+2,5+10,так же пью конкор 5 , форсига 10 , розувастатин 20.неделю не поднималась было сильное головокружение,...
Здравствуйте! Суммарные антитела могут отражать наличие контакта с коронавирусной инфекцией в прошлом. Но важно понимать, что по значению не определить, когда именно произошел контакт. Антитела класса G начинают вырабатываться через 10-14 дней и достигают максимума через месяц. Если оценивать титр антител в динамике, то можно предположить. Если титр уменьшается, значит контакт был давно, если увеличивается значит предшествовал сдаче анализа. Учитывая описанная результаты повышение лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов обычно говорит о бактериальной инфекции, а не вирусе. Поэтому антибиотики соответственно показаны. Какой день ставят антибиотики? Можете прикрепить анализ крови и мочи?
Уважаемые врачи, прошу срочной помощи. Папу 67 лет после ишемического инсульта вчера выписали домой, с переходом на другие препараты, прикрепляю выписку в ней все указано. В больнице держали давление 130 на 90, по приезду домой и переход на квадротерапию на следующий день...
Здравствуйте! Не переживайте, юперио хороший препарат и отменять его нужны, просто выписали самую маленькую его дозировку (50 мг 2 раза в день),чтоб давление резко не снизилось ,в таких случаях юперио рекомендуют принимать 100 мг 2 раза в день , а по возможности доводить до 200 мг 2 Раза в день; Сейчас, как скорая помощь, может помочь Моксонидин 0.2 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет нога у маломобильного больного
14 ответовДобрый день! У мамы (60 лет) псоит, осложненный вколоченным переломом бедренной кости. Из стационара выписали в июне. Из трех операционных доступов два зажили, в одном остается полость до 10 см глубиной, которая медленно сужается. Жалуется на боль в ноге (в основном в районе...
Здравствуйте! Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом. Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа. Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше. Скажите, перед выпиской делали мрт тазобедренного сустава? Есть ли заболевания позвоночника? Есть ли заболевания сосудов нижних конечностей?
Может ли быть потеря веса от лекарств ?
15 ответовУ меня хроническая сердечная недостаточность с пониженной фракцией плюс жесткая инсомния, если расшифровывать, слишком длинный диагноз, однако дело не в нем. В качестве лечения назначено: соталол 2р. по 80, юперио - титровать от 50 до 200 мг 2 раза в сутки, дошел до 100 мг,...
Здравствуйте, а аппетит режим питания не изменился ? ФГДС как давно проходили?
Мама 71 год, обратились к кардиологу со следующими жалобами пол года назад: стала плохо переносить даже маленькие нагрузки, проходит 30 метров и появляется отдышка и холодный пот, немеют ноги. Также есть приступы аритмии, резко поднимается пульс, потом падает, ощущается...
Приступы аритмии можно купировать дополнительно приемом успокоительных корвалола, пустырника или Эгилока в дозе 25 мг внутрь. Скорее всего в данной ситуации срывы ритма уже рефрактерны к стандартной антиаритмической терапии, поэтому в таких случаях проводится РЧА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние дни (где-то две недели) как только немного похожу (буквально из комнаты в комнаты) делая обычные ежедневные дела, наказывает одышка сильная, слабость, головокружение, в груди все сжимается, давит и колет. В поликлинике сказали сделать суточный...
Здравствуйте К сожалению данное заключение суточное мониторирование ЭКГ. Одышка усиливается при физической нагрузке, купируете приступы нитглицерином? Буду рада вам помочь