Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление 165-180, температура 39
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мама 72г, ходит на диализ, во время диализа и после поднимается давление 165-185 и температура 38.8. Принимает вальсакор по 160 утром в обед и вечером. Температуру снимает ринзой.
Здравствуйте. Максимальная суточная доза Вальсакора 320 мг. 3 раза в день его пить не стоит. Нужно подключать препараты группы блокаторов кальциевых каналов, например, Лерканидипин или Нифедипин. Если повышается давление только в диализные дни после процедуры, то решать надо вопросы с диализной программой. Это ответственность диализного врача. Какой сосудистый доступ? Температура давно?
Операция для диализного больным
18 ответовДобрый день!Подскажите,можно ли проводить операции на сердце диализно больным,диагноз "стенокардия" ?На диализе 13 лет ХПН Диализ 4 часа, выдерживаю только 2 часа.Во время диализа, боли в сердце и удушение.
Здравствуйте. о какой именно операции идет речь? с тяделой почечной недостаточносттью кардиологические вмешательства крайне опасны, но потенциально возможны.
Здравствуйте! Сейчас стоим перед выбором диализа. Толи гемодиализ делать толи перитонеальный. Женщина 69 лет. Хотели бы понять перитонеальный диализ это всего лишь на несколько лет возможно делать? Потом он уже не эффективен будет?
Добрый день. Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме. ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ. Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД. Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор оральных контрацептивов
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Мне 33 года , 5 месяцев назад родила путем Кс. Кормила два месяца, сейчас не кормлю. На третий месяц пришла менструация, очень обильна. Следующий цикл пришел вовремя(мой цикл 30-33 дн ). На данный момент 42 ден цикла менструации нет. На 27...
Если было кровомазание, то значит, что дозировка 20 мкг была маловата. Можно рассмотреть Линдинет - 30, Жанин, например, если Ярина не подошла
Острая почечная недостаточность
12 ответовС 2016 года находились на таргетной терапии( очень сильно из за терапии страдала единственная почка и анемия).20 июня 2025 удалили единичный метастаз,27 июня установили тунельный катетор для диализа ,01.июля сформировали фистулу
Здравствуйте! По анализам имеется анемия средней степени тяжести сложного генеза. Доказанный дефицит фолиевой кислоты. Лечение, назначенное нефрологом верное. Дополнительно в подобных случаях показан прием насыщающих доз фолиевой кислоты, например, ангиовит 5 мг на 4 недели.
Высокий креатинин на диализе.
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, на диализе 6 месяцев, анализы крови прикрепляю,на фоне диализа высокий фосфор и креатинин. Это нормально? Анализ сдан до диализа.После процедуры упадок сил, слабость, ломота в теле. Ещё есть сахарный диабет
В ваших назначениях нет препарата, который устранял бы гиперфосфатемию. Это отдельная группа препаратов (фосфатбиндеры), которые пациенты принимают во время еды, чтобы выводить фосфор, съеденный с пищей (Ренагель, Селамерекс). Это необходимо, чтобы снизить риск костной болезни. Если при этом у Вас есть вторичный гиперпаратиреоз (повышен Паратиреоидный гормон), то необходим приём кальцимиметиков и увеличение диализной дозы (время диализа увеличить до 4:30, перевести на ГДФ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатиты ,вич , инфекции
19 ответовДобрфй вечер скажите пожалуйста я как пришел с диализа , бинт снял с места сочилась кровь ,я когда снимал кофту случайно вытер ее, потом когда начал снимать штаны тоже случайно зацепил руку какие риск по инфекциям ????
Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ,, гепатитами или чем-то ещё полностью отсутствует, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо
Острое повреждение почек
1 ответМоя сестра почти три месяца находится в больнице после перенесенного пищевого отравления. Выявить провокатора не смогли. Отказали почки, моча не выделялась, повреждена печень, кишечник. На данный момент выделение мочи восстановилось. Но Креатинин около 500, при проведении...
Добрый день. Вопрос серьёзный. Учитывая пищевое отравление, поражение почек, печени, ЖКТ, исключали ли такое состояние как тромботическая микроангиопатия? Косвенные лаб.маркеры: низкие тромбоциты, анемия, высокий ЛДГ, повышение в крови шизоцитов, снижение гаптоглобина. Если в круг дифф.диагностики это заболевание не включали, стоит обсудить с нефрологами лечащими это. Если нет противопоказаний, размеры почек не уменьшены и паренхима не истончена, проводят биопсию почки в междиализный день для уточнения диагноза. Сестра в каком городе лечится?
Как решиться на выбор?
17 ответовДобрый день! Дилемма, с которой я как будто бы сама справилась (внутренне), но не могу решиться принять «решение». Нахожусь в токсичных отношениях (я вечно должна «доказывать» свою искренность чувств, или что я «всегда выберу его», или «я не поверю ни единому плохому слову о...
Аланочка, почему вы должны в столь юном возрасте стать сожительницей, а не женой? Разве вы этого достойны? Почему, если он вас любит, не хочет жениться, не хочет детей в браке с вами? Разве любящий человек наливал бы своей любимой? Разве скрывал бы отношения от родителей девушки? Неужели вам хочется всю жизнь на себе отрабатывать его психологические проблемы и бегать брать видеозаписи с камер? Он не доверяет вам, патологический ревнивец, параноик. Как вы с этим будете жить? Он же измучает вас своими беспочвенными подозрениями, своей мнительностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему той терьеру 12 лет , в раннем детстве, когда ему было 2 месяца, поставили диагноз гастрит, мы сразу определились с питанием-трехразовое питание, утро - говядина/телятина сырое(обдавали кипятком), в обед сухой корм диетический, вечером тоже говядина/телятина...
Здравствуйте. Учитывая, что у питомца был ранее гастрит, ему ни в коем случае не рекомендуется смешанное питание ( и корм, и натуральные продукты). Смешивание очень плохо сказывается на пищеварении и со временем даёт свои плоды ( у этих типов кормления разное время для переваривания, рацион становится несбалансированным, это и может вызвать жидкий стул, появление гастрита и подобное). Рекомендуется оставить только один тип кормления. Что касается кормов, то вот названия хороших кормов: Sirius ( у них есть корм с названием Три мяса, там крупные гранулы достаточно), Kaiser, Best Dinner , Грандорф.