Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Расшифровка МРТ ГМ без контраста
17 ответовДобрый вечер! Прошу помочь в расшифровке МРТ ГМ без контраста. Делал сегодня по направлению врача-невролога, на приеме у которого был 19.09. Немного предыстории: с начала сентября начали беспокоить сильные головокружения, ранее которых не было. Голоден - кружится голова, поел...
Основное проявление грыж это боль или онемение полосой по всей руке или ноге, сильная боль в позвоночнике не обязательна Выполняется МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, чтобы определить есть ли грыжи влияющие на нервный корешок, сами по себе грыжи не болят, могут давать боль только при воздействие на корешки Если онемение идет не по всей ноге и руке исключается полинейропатия, делается стимуляционная ЭНМГ Но как писала выше при поражение нервной системы должны быть изменения при неврологическом осмотре
МР-признаки участка повышенного накопления контраста тканью правой молочной железы BI RADS 4a
4 ответаРаз в год я прохожу МРТ для ранней диагностики возможных заболеваний молочных желез, отягощенный анамнез. Вчера мне был поставлен диагноз BI RADS 4a по причине того, что зона накопления контраста увеличилась по сравнению с прошлым годом. Пожалуйста, подскажите, есть ли...
Здравствуйте. К сожалению по представленным вами данным обследования нельзя сказать о том, что на МРТ выявлено злокачественное образование. Данный участок может представлять собой участок аденоза молочной железы. Учитывая категорию Birads 4 нужно сделать трепан-биопсию для уточнения характера изменений. По другому не определить что это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребёнка. Выбор смеси
16 ответовЗдравствуйте! Случилась такая ситуация что пришлось резко бросить гв из за приема мной лекарств серьезных и длительно. У ребенка склонность к аллергии в три месяца были сухие бляшки еа спине начали мазать эмолентами прошли. По сей день мажем тело вечером.Я точно щнаю что...
Здравствуйте! После перехода на новую смесь нужно как минимум 2 недели для адаптации ЖКТ. Можно перейти на полный гидролизат той же марки пока кожа полностью очистится, через месяц перейти на ГА и при удачном переходе оставаться на ней. Перезод на гидролищат в пределаз одной марки обычный. Постепенность не нужна. При переходе через месяц на ГА заменяете 1 кормление в сутки.
Катаракта, выбор линзы
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться наиболее хорошую линзу для замены хрусталика. Папе 74 года. Прикрепляю оба обследования (начало года и последнее). Не можем определиться с линзой. Врач сказал выбирайте. Мы остановились на ИОЛ Zeiss 404 Asphina. Наше пожелание...
Снижают вероятность появления бликов любые асферичные ИОЛ, но гарантировать полностью отсутствие бликов или эффекта галло не может ни один производитель даже самой лучшей линзы, это очень индивидуально всё. Если ставить монофокальную линзу, то для чтения очки будут в районе +2-+3 диоптрия, если никаких других проблем с глазами нет.
Выбор препаратов
3 ответаУ меня одно из аффективных расстройств. То говорилось, что биполярное, то что сама шизофрения, то — что шизоаффективное. Склоняюсь к последнему, т. к. присущие биполярному расстройству признаки имеются: депрессия, гипомания, смешанные состояния и приступы психоза, когда...
Здравствуйте. Из нормотимиков, часто при данном расстройстве назначают депакин, из антипсихотиков хорош- квентиакс. Как альтернатива Феназепаму, действительно, может подойти атаракс. Необходимо менять( подбирать) лечение очно, под контролем врача. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Накопление контраста
2 ответаДобрый день, может ли рубцующаяся ткань накапливать контраст при исследовании КТ с контрастом? У мужа 7 месяцев назад была операция по иссечению опухоли на прямой кишке, через 3 месяца контрольные КТ грудины и брюшного пространства, МРТ-органов малого таза, все ок, небольшое...
Здравствуйте! Рубцующаяся ткань накапливать контраст может, но тут надо смотреть в динамике и измерять насколько в прошлый раз этот участок усиливался и насколько в этот раз. Я правильно понимаю, что в прошлый раз кишка была видна только на мрт, а на кт её не захватили в объем исследования? Если да, то надо и сейчас повторять мрт малого таза и сравнивать это исследования друг с другом.
Цвет контраста
2 ответаЗдравствуйте .Недавно мне делали мрт головного мозга с контрастом Гадобускан,и при введении он был желтоватого оттенка, но в интернете пишут что он должен быть прозрачного цвета .Стоит ли беспокоиться и переделывать мрт ?
Здравствуйте. Беспокоиться и переделывать не стоит. Оттенки растворам могут придавать трубки катетеров/колбы, а также освещение в кабинете.
Выбор оральных контрацептивов
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Мне 33 года , 5 месяцев назад родила путем Кс. Кормила два месяца, сейчас не кормлю. На третий месяц пришла менструация, очень обильна. Следующий цикл пришел вовремя(мой цикл 30-33 дн ). На данный момент 42 ден цикла менструации нет. На 27...
Если было кровомазание, то значит, что дозировка 20 мкг была маловата. Можно рассмотреть Линдинет - 30, Жанин, например, если Ярина не подошла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июле 2019 года у меня произошел синус тромбоз головного мозга. В больнице во время лечения делали три раза МСКТ, все лечение смотрели врачи Красноярска. Сначала врачи не могли поставить диагноз, так как в голове был сильный отек. Через два дня капельниц, отек...
Добрый день. Лучше смотреть изображения, конечно. При синус тромбозе части формируются т.н. венозные инфаркты в головном мозге. В тех местах, где были инфаркты, в итоге могут формироваться участки кистозно-глиозных изменений. Не исключаю, что на последнем МРТ вам как раз и описали один такой участок. Вам в данной ситуации над либо ехать с новым исследованием туда, где вы лечились для сравнения, либо запрашивать там диски со старыми исследованиями и просить сравнить там, где прошли последнее исследование. Либо брать все исследования и просить пересмотреть в третьем месте, чтобы вам дали официальное заключение что было тогда и во что вылилось сейчас.