Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф 39 у бабушки 84 года
1 ответЗдравствуйте, у бабушки креатинин 111, скф 39 по калькулятору, 4 года назад скф была 68. Что пить для замедления прогрессирования замедления скф?
Здравствуйте. Снижение СКФ до 39 мл/мин/1,73 м2 соответствует хронической болезни почек 3б стадии. Для замедления прогрессирования важны не только препараты, но и контроль факторов риска. Базовая нефропротективная терапия включает: - ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина 2 - при артериальной гипертензии и/или наличии белка в моче; - ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) - по показаниям, в том числе при ХБП с/без сахарного диабета; - строгий контроль артериального давления, уровня сахара (при диабете), ограничение соли, исключение нефротоксичных препаратов (в первую очередь НПВС). Необходима оценка уровня альбуминурии и динамическое наблюдение для подбора оптимальной терапии.
Здравствуйте! Сдал анализ крови. Повышена мочевая кислота. Так же наблюдаю боли в суставах, локти и иногда пальцы рук. Делал узи брюшной полости. Так же повышен ферритин. Вес 100кг. Рост 175см
Здравствуйте! Мочевая кислота может быть повышена по трем причинам - -- или повышено потребление продуктов, богатых пуринами -- или снижено выведение мочевой кислоты почками -- или есть нарушение обмена мочевой кислоты из-за стеатогепатоза, общих проблем с метаболизмом, часто из-за нследственности. СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 86 мл/мин/1,73м2. Норма от 90 и выше. То есть функция почек, которую мы считаем по креатинину, практически не снижена. То есть вряд ли повышение мочевой кислоты связано с тем, что ее плохо выводят почки, их функция практически не нарушена. Чтобы убедиться, что почки выводят адекватное количество мочевой кислоты, сдают суточный анализ мочи на мочевую кислоту - если в моче много мочевой кислоты, значит ее много почкам поступает, значит повышение потребление или нарушен метаболизм. Если мало выводят, значит мочевая кислота повышена из-за почек. Вместо суточной мочи можно посмотреть соотношение мочевая кислота-креатинин и альбумин-креатинин разовой средней порции мочи. Так мы одновременно проверяем почки на общие повреждения - если они есть, будет повышено АКО, и смотрим, нормально ли выводят почки мочевую кислоту. В целом - сейчас нет убедительных данных за то, что мочевая кислота повышена из-за почек. Скорее есть нарушение метаболизма. Мочевая кислота может приводить к болям в суставах, а может и не приводить. В этом разбирается ревматолог. Он может рекомендовать понижение мочевой кислоты с помощью диеты (ограничение мяса, жирных продутков) и препаратов (аллопуринол или фебуксостат)
Белая пелена перед глазом у бабушки
24 ответаЗдравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает сердце, шейный остеохондроз, глаукома, почечная...
Здравствуйте. У бабушки на глазу, который не видит, внутриглазное давление 17. А на левом глазу 27. Это много. Ваших капель ( тимолол и трилактан ) недостаточно. Нужно менять терапию. Но тут хочу уточнить. А ранее какое вгд было? АК давно такие препараты капаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на теле у подростка
7 ответовЗдравствуйте!У ребёнка 13 лет по телу пятна,был у бабушки неделю,сейчас приехал,думали комары покусали,расчесал,но сейчас прям забили тревогу,пошли ещё мелкие пятна по телу.Завтра обязательно пойдём к врачу.Подскажите на что это похоже? И локти тоже уже давно такие.Общее...
Здравствуйте, Оксана. На фото стрептодермия-бактериальная наружная инфекция кожи. Возникает при нарушении целостности кожного покрова, через ранки, возможно были укусы и чесали, туда попала инфекция через руки. Рекомендуется: минимизировать контакт с водой, не тереть губкой, сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда. Заболевание заразно при тесном контакте, передается через водные процедуры и может распространяться вместе с руками. Наружно: лосьон Неотанин 3 раза в день 7 дней ,через 10 минут сверху крем Фуцидин 3 раза в день 7-10 дней тонким слоем . Одежду, постельное белье стирать ежедневно при высоких температурах, проглаживать утюгом с 2 сторон. Не переживайте, ничего страшного. У детей в летний сезон очень часто бывает. Удачи!
Здравствуйте! У бабушки прыгает давление, поднимается переодически до 158/85,в основном 130-145/85,пьет трипликсам 5+2,5+10,имеет лишний вес,работает. Работу до последнего бросать не хочет,связана с физ. нагрузкой. Подскажите, пожалуйста, можно ли что-нибудь добавить к...
Добрый день. Повышение давления при выполнении физической нагрузки - это норма. Если повышение до 158/85 происходит в покое после 10-15 минут отдыха, то нужно увеличить дозировку трипликсама. Есть в аптеках в дозировке 10+2,5+10 мг. Утром и вечером в покое давление должно быть не выше 140 мм рт.ст. Можете посоветовать бабушке обратиться к эндокринолога для медикаментозного снижения веса, избыточная масса тела это огромный риск сердечно-сосудистых осложнений, которые обязательно нужно профилактировать. Экстренно при повышении АД, не связанного с физическими нагрузками, можно принимать Каптоприл (Капотен) 25-50 мг. Здоровья вам и вашей бабушке!
Низкое давление у бабушки
14 ответовЗдравствуйте! У моей бабушки сегодня резко утром понизилось давление, при том что она гипертоник, 150*70 давление, таблетки снижают до 130, а сегодня было 115*70, самочувствие: слабость, туман в голове, ощущение будто спишь Подскажите, как поднять давление для нормального...
Тогда это не критично, однако тоже может быть причиной снижения давления , по причине нарушения водно- электролитного баланса. Обратите внимание при следующих походах в туалет на цвет стула, если цвет стула будет тёмный или чёрный необходимо консультация в экстренном порядке для исключения кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак у бабушки
10 ответовДобрый день! Получила анализы, цитология показала рак у бабушки, 90 лет. Обратились в понедельник к лору по поводу увеличения лимфоузла. Нашли фарингит, подлечиваем сейчас. Сделали узи. Врач узи направил к онкологу. Онколог взял жидкость из лимфоузла, пришёл сегодея анализ...
Здравствуйте! По результатам анализов выявлены атипичные клетки, которые врач-морфолог оценивает как метастазы. Чтобы говорить точно лимфома это или все таки метастазы нужно взять направление в онкодиспансер, отдать стекла на пересмотр, если клетки раковые подтверждаются и это метастаз, тогда проводится полное дообследование ( онкопоиск)-кт огк, кт обп с ку, МРТ шеи с ку, фгдс, мрт омт с ку. В случае с лимфомой , как правило, проводится Пэт-кт. Если очаг найден не будет решается вопрос о проведении эксцизионной биопсии лу с последующим гистологическим и игх-исследованием. Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер. Возраст не противопоказание к лечению! Пациенты в 90 лет у нас проходят химиотерапию и переносят ее неплохо. Нужно сначала установить диагноз потом говорить о тактике и возможности лечения.
Сходила на массаж, один раз, массажист сильно " протянула" мышцы рук и после этого 10 дней болят локти и правое предплечье ноет и тянут. Также болели кисти рук, но это уже прошло. Подскажите, как долго это будет. Неделю мазала вольтарен эмульгелем. Пила нимесулид, мидокалм...
Здравствуйте! Обычно после агрессивного массажа может возникать мышечно-тонический синдром, но он не проявляется в таком случае дольше 2х недель, постепенно боли должны уменьшаться. Как долго Вы принимали Нимесулид? Был ли эффект от приема?
Что с ногой у моей бабушки 88 лет?
16 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Подскажите, что у моей бабушки с ногой?
Здравствуйте, Максим. Прикрепите пожалуйста фотографию ноги, а также обеих ног вместе для сравнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки высыпания на коже.
8 ответовУ Бабушки (перелом шейки бедра, не ходит) стали беспокоить зудящие волдыри на коже живота и бедер (похоже серьезное содержимое). Со временем лопаются и остаются язвочки. Живет в глухой деревне, не ходит. Как облегчить состояние, до приема доктора?
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, которые вы проложили, подскажите пожалуйста внутри гной? После чего появились высыпания? Чем то мазали? Лечили?