Здравствуйте. Мужчина 59 лет ,в течении двух месяцев беспокоит изжога и заброс пищи в ночное время, ощущение кислоты в пищеводе .Сделали фгдс, результаты прикрепила .Нужно ли сдавать на хеликобактер пилори и какой именно анализ ? Чем лечить ? Принимал Алмагель и омепрозол.

Здравствуйте.
Изжога и заброс пищи указывают на ГЭРБ, тем более по результатам фэгдс отмечается недостаточность кардии, из- за этого кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.
К тому отмечаются явления атрофии, обследоваться на хеликобактер- нужно. Сдают 13С уреазный дыхательный тест либо кал на антиген к Н.pylori. Важно сдавать через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( омепразол в вашем случае).
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона:
-Острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть:
-Протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо в виде суфле, паровых котлет, нежирную рыбу, некислые кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб, сухари, нежирный творог.
После еды не ложитесь 1-1,5 часа. Спите с приподнятым изголовьем.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
При отрицательном результате на хеликобактер можно продолжить прием ингибиторов протонной помпы , но выберите более современный препарат ( разо/ нексиум) вместо омепразола.
Также при атрофии необходим контроль фэгдс раз в 2-3 года с обязательной биопсией.