Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 77 лет, месяц назад сдала анализ на скорость клубочковой фильтрации - СКФ по CKD-EPI: 38мл/мин/1,73м3 Повышен креатинин, мочевая кислота, мочевина и ряд других показателей. В приложенных документах все результаты анализов и узи почек - заключение и...
Здравствуйте. Понимаю опасения по поводу побочных эффектов, но здесь важно соотнести риски и пользу. При СКФ около 38 мл/мин/1,73 м2 речь уже идёт о хронической болезни почек 3 стадии, и главная задача сейчас - максимально замедлить её прогрессирование. Препараты из группы ингибиторов SGLT2 (в том числе дапаглифлозин) применяются не только при диабете, но и у пациентов без него именно с целью нефропротекции. Их задача - снизить риск дальнейшего ухудшения функции почек и отсрочить развитие терминальной почечной недостаточности. Побочные эффекты возможны, но в большинстве случаев контролируемы и существенно реже, чем потенциальные последствия прогрессирования ХБП. Альтернативой является только наблюдение и стандартная терапия, которая, к сожалению, менее эффективна в замедлении снижения СКФ. Решение всегда индивидуальное, но принцип здесь простой: мы не “лечим анализы”, а стараемся максимально долго сохранить собственную функцию почек и избежать необходимости заместительной почечной терапии в будущем.
Повышение натрийуретического пептида
11 ответовЖенщина , 46 лет. В октябре 2021 тяжело перенесла ковид, после ковида - ХСН с сохраненной функцией выброса ( уровень натрийуретического пептида - 621) , принимала по назначению врача : юперио 100 ( два раза в день), конкор 5 мг - 1 раз в день, деталекс 1000 ( 2 раза в...
Здравствуйте, сейчас отеки есть? Рекомендую добавить верошпирон или эплеренон на утро 25-50 мг. Какие цифры ад и чсс? Какая фракция выброса?
Держится сахар на инсулине
15 ответовЗдравствуйте. У папы сахарный диабет 2 типа уже 10 лет. Принимал метформин, гликлазид, форсигу. Сахар подниматься стал в последнее время 15-17. Перевели на инсулин. Назначили глюкофаж утром. За это время менял дозу врач, в итоге глюкофаж 28 ед сейчас колит. Сахар в пределах...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендована коррекция инсулинотерапии. Дозу можно увеличивать самостоятельно на 2 Ед одним раз в два дня. Если сахар натощак более чем 8,0 ммоль/л - рекомендовано увеличить дозу длительного инсулина на 2 Ед. Вы указали инсулин глюкофаж, скорее ошиблись. Глюкофаж это таблетировпнный препарат. Если Сахар через два часа после еды более 11,0 ммоль/л рекомендована увеличить дозу инсулина Бужетон на 2 Ед перед тем приемом пищи после которого возникло повышение глюкозы. Форсига 10 мг утром рекомендовано продолжить. Также, дополнением к такой схеме сахароснижаюшей терапии можно рассмотреть прием глюкофажа по 1000 мг после завтрака и ужина ИЛИ глюкофажа лонг 2000 мг после ужина. Данные препараты совместимы друг с другом. Также рекомендовано убедиться в правильной технике инъекции инсулина: перед каждым введение проверять проходимость иглы (для этого спускать 2-4 Ед в воздух), не вводить инсулин в участки с уплотнениями и синяками, каждую инъекцию менять место. Какой рост и вес у вашего папы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток. Помогите мне пожалуйста подобрать правильное лечение моего сд 2 типа. Ужасный зуд промежности и запор от форсиги, джардинса и инвоканы. От диабетона и ему подобных метеоризм и набираю вес. Принимаю 1 раз в неделю трулисити или оземпик,метформин 1000. 2...
Здравствуйте, можно, конечно, перейти и на инсулин, если таблетированные препараты малоэффективны (нужно оценивать ситуацию по лабораторным показателям).Однако основные усилия всё-таки должны быть направлены на соблюдение диеты.Обратите внимание на наличие таблиц продуктов с указанием гликемического индекса, чем он ниже, тем полезнее для Вас продукт. Старайтесь есть регулярно, часто, но небольшими порциями. Исключите полностью сахар и сладости. Без должной диеты, к сожалению, ни таблетированные препараты, ни инсулин хорошо работать не будут. Также нужна дозированная физическая нагрузка (хотя бы ежедневная прогулка около 1 часа в комфортном темпе). С целью нормализация показателей углеводного обмена и профилактики осложнений сахарного диабета стоит периодически проходить лечение в виде уколов и капельниц либо в виде пероральных препаратов: берлитион, Комбилипен, актовегин.Набор веса связан, наиболее вероятно, с развитием инсулинорезистентности, а для ее устранения и повышения эффективности сахароснижающей терапии нужна нормализация веса. Стоит проверить уровень витамина д, так как его снижение может существенно усугублять ситуацию.
Кровь и глюкоза в моче!
1 ответЗдравствуйте! 70 лет, женщина. Прописали форсигу при диагнозе: Сердечно-сосудистая недостаточность, на постоянной основе (принимаю уже 5 месяцев). Около трех месяцев назад по нарастающей появились побочные действия: головокружение, тошнота, сладость, озноб и КРОВЬ В МОЧЕ. 3...
Здравствуйте. Форсига (дапаглифлозин) действительно вызывает глюкозурию - это ожидаемый эффект препарата. Головокружение и тошнота могут быть связаны с изменением водно-электролитного баланса и снижением артериального давления на фоне терапии. Однако появление выраженной эритроцитурии (80 эритроцитов) и макрогематурии не является типичным побочным эффектом форсиги. Учитывая наличие камней в почке, необходимо прежде всего исключить урологические причины (мочекаменная болезнь, воспаление мочевых путей, а также другие источники гематурии). Рекомендовано не списывать данный симптом на препарат, а провести полноценное дообследование для уточнения причины эритроцитурии, при необходимости выполнить цистоскопию.
У меня прописана ,утром форсига,а в 16 00 , делаю укол ренглар 8м,помимо диабета 2 типа у меня хронический гепатит с и поэтому не все лекарства мне можно,только те што не влияют на печень,что мне делать в этом случаи,может меньшию дозу ин улина4м
Здравствуйте. если нет Форсига, можно увеличить дозу инсулина. Форсига можно заменить на суглат 50 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы при хбп после форсиги
13 ответовЗдравствуйте. У мужа (52 года) хбп, степень 3б, также эритроцитоз (семейный) и гипертония. Нефролог считает, что почки повреждены из за длительной стойкой гипертонии. Последний год стабильно хорошие анализы, креатинин повышен, но он уже никогда не будет в норме, мы это...
Целевой АД соблюдается, это очень хорошо. Тогда добавьте пока побольше жидкости, проводите эритроцитоферез и продолжайте прием Форсиги. Препарат с 2024 года уже официально включен в клинические рекомендации по хронической болезни почек, что говорит о достаточном количестве данных о нем. Я его использую уже около 3 лет - эффект только положительный, но в первое время креатинин иногда повышается.
Здравствуйте! У моего мужа диабет 2ст, много лет принимал диабетон 30 мг, сахар натощак не поднимался выше 6.4. Месяц назад по рекомендации врача начал принимать Форсигу 10 мг (у него ХБП как результат химиотерапмии и лучевой). За этот месяц сахар не опускался ниже 6.4,...
Да, приём таб Тражента 5 мг постоянный. Печенье «Юбилейное», «Мария» или крекер по 2-3 шт в день, не желательно более и лучше в первой половине дня или перед физической активностью.
Здравствуйте. Папе 67 лет. Около месяца назад начались скачки давления 150/170/190 на 80/90/100. Назначили прием лекарств по схеме: С 26.07.24 7:00 Лозап 50мг, Диувер 5мг 18:00 Лазартан 50мг, Леркадипин 10мг Амиодарон 200мг Через 2 недели с небольшим посыпались анализы,...
Добрый день. Такое влияние мог оказать диувер, тк это диуретик, он стимулирует выделение мочи и организм теряет больше жидкости. На этом фоне густеет кровь и концентрация веществ (креатинин, мочевина и тд) увеличивается. Ему нужно ограничить прием белковой пищи, тк она является источником креатинина. В качестве поддерживающей терапии - пропить 1 месяц Хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки и Леспефрил по 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки. Форсигу оставить на пожизненной основе. Также стоит сдать кровь на мочевую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форсига и Арифон совместимость
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая - ГБ 3 степени, в 2022г перенес ОИМ (-)Q. Медикаментозная нормотония (около 120/80). СН нет. Препараты - Хартил 10, Норваск 5, Конкор 10, Арифон-ретард 1,5, Липримар 80, АСК 100. Также есть СД-2. На настоящее время имеющаяся...
Нет, не увеличивается