Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кетотическая гипо и повышение сахара
9 ответовДобрый день. Отметили за ребенком с утра приступы рвоты, бледности, сахар ниже 3 несколько раз. Пошли сдавать анализы. Гликир 5,7; инсулин 0,20;с-пептид 0,4; гормоны живые, по УЗИ все норма. Ночью поймали сахар 2, днём вырубались на сахаре 3,3. После еды сахар всегда выше...
Нужно сдать кровь на антитела к глютаматдекарбоксилазе, тирозинфосфатазе, инсулину, островковым клеткам, транспортеру цинка 8. Если они отрицательные, при таких сахарах есть подозрение на моди диабет.
Ребенку 18 дней, мальчик роды на 40 неделе без осложнений, вес 4190 рост 57см, 8/9 по апгар После родов через 6 часов началась гипогликемия сахар меньше 1, кортизол предельно низкий, ставили надпочечниковую недостаточность, нашли внутриутробную инфекцию. Лечение было...
Здравствуйте. По результатам МРТ, ребенок имеет комплексные нарушения, которые включают изменения в структуре головного мозга, гипоплазию зрительных нервов и гипоталамо-гипофизарной системы. Ниже я поясню основные моменты по заключению МРТ и общему состоянию: Изменения белого вещества головного мозга. Это может повлиять на когнитивные функции и развитие моторики, но многое будет зависеть от степени восстановления. Гипоплазия хиазмы и зрительных нервов: Это состояние связано с недоразвитием зрительных путей. Это может привести к нарушениям зрения вплоть до значительного его снижения. Консультация офтальмолога обязательна для дальнейшего прогноза и определения тактики наблюдения. Изменения гипоталамо-гипофизарной системы: Картина прерывания стебля гипофиза и эктопии нейрогипофиза указывает на врожденное нарушение развития гипофиза. Это может быть причиной надпочечниковой недостаточности и низкого уровня кортизола. Гормональная терапия (например, гидрокортизон) будет назначена для поддержания адекватного уровня кортизола. Умеренное расширение наружных ликворных пространств: Это может быть вариантом нормы для данного возраста, но требует динамического наблюдения у невролога и, при необходимости, контроля повторным МРТ. Прогнозы: Неврологическое развитие: Возможны отставания в психомоторном развитии, которые будут зависеть от степени поражения мозга и своевременности реабилитационных мероприятий. Эндокринологический аспект: вероятна пожизненная гормональная терапия (гидрокортизон, возможно, тироксин) и динамическое наблюдение у эндокринолога. Зрительная функция: Прогноз по зрению ограниченный, потребуется наблюдение офтальмолога для оценки остаточной зрительной функции и выбора коррекционной тактики. Рекомендации по дообследованию: Гормональный профиль: АКТГ, кортизол, ТТГ, свободный Т4, пролактин, ФСГ, ЛГ для оценки функции гипофиза. Исследование уровня глюкозы на фоне текущей терапии. Консультации специалистов: Невролог для оценки неврологического статуса и разработки реабилитационной программы. Офтальмолог для уточнения состояния зрительного нерва и прогноза по зрению. Эндокринолог для подбора дозы заместительной гормональной терапии. Повторное МРТ через 6–12 месяцев для динамического наблюдения за состоянием головного мозга. Генетическое исследование (например, NGS-диагностика) для исключения синдромальных заболеваний, которые могли привести к выявленным аномалиям. Вы уже сделали многое для своего малыша, начав лечение вовремя. При правильном наблюдении и терапии у него есть шансы на адаптацию и развитие.
Здравствуйте! Редко, но бывает спутанность речи, думаю одно говорю другое. Концентрация и память ухудшились. Головокружение бывает, так же редко. Был случай что отключилась в общ.транспорте. Сдала ряд анализов/ подозрение на анемию, Ферретин удалось поднять. По понижение...
Здравствуйте! Истинной гипогликемией считается уровень глюкозы (при отсутствии сахарного диабета) менее 3,3 ммоль/л. Таким образом, глюкоза в норме. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45-50 нг/мл). Это говорит о дефиците железа в организме. Вероятно, этим и обусловлены указанные жалобы. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием одним из препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов. Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили кетоновые тела в моче
12 ответовЗдравствуйте. Беременность 32 недели, ГСД на инсулине (раньше колола 4 ед., неделю назад снизили до 2ед., т.к. ночью гипогликемия). Сегодня сдавала очередной анализ мочи, появились кетоновые тела. Перед анализом не ела часов 8-9 точно, воды пью мало всегда, но раньше...
Да ,такие показатели допустимы
Семивак при СД1
10 ответовЗдравствуйте. Хочу принимать Семивак. У меня сд1, стаж 15 лет. Гликированный 7.7. МАУ в норме. Вит Д 65. Я на коротком и длинном инсулине. Хочу с целью снижения веса принимать Семивак. Знаю что при сд1 нельзя. Но, почему нельзя? Что произойдёт? Гипогликемия если, ну так я...
Одновременный прием разных препаратов для снижения массы тела противопоказан! Здесь обычно рекомендуют либо прием Редуксина, либо Ксеникал. Ксеникал 120 мг по 1 капсуле с каждым приемом пищи, который может содержат жиры ( например, если перекусываете яблоком- Ксеникал принимать не нужно)
Постоянная головная боль у ребёнка с сд1
11 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 10 лет, сд1 с 4х лет. Последние два года головная боль в непрерывном режиме. Чаще вечером, утром тоже, днем иногда да иногда нет. Практически ежедневно. Гипогликемия бывает часто. Гипергликемия тоже. Скачки тоже часто то вверх то вниз. Гликированный...
Здравствуйте У детей чаще всего головная боль напряжения или мигрень Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У ребенка после рождения была гипогликемия, на фоне нее урежение чсс и чдд. Чсс во время бодрствования от 118 до 170, в ночное время эпизоды снижения чсс до 81. По Холтера на 5е сутки удлинение интервала qt до 480 (рассчитан по формуле Баззет) на протяжении 10...
Здравствуйте. Не переживайте. Удлинение qt чревато нарушениями ритма. Наблюдение в данный момент. Соблюдать все рекомендации врача.
Задержка развития плода
5 ответовДобрый день ! На первом скрининге был выявлен риск задержки роста развития плода, всю беременность колола клексан и кардиомагнил с 12 недель. Задержка реализовалась в 3 триместре. Клесан назначала гематолог из за высокого риска тромбофилии. Кровоток был нарушен в маточных...
Здравствуйте, не обязательно. Риск высчитывается именно для данной беременности по результатам пульсационного индекса в маточных артериях, биохимическим показателям скрининга. Специфической профилактики до беременности, к сожалению, не существует. Если есть риски тромбофилии, то следующие беременности планировать также под контролем гематолога и с применением низкомолекулярных гепаринов
Глюкозотолерантный тест
3 ответаДобрый день, назначен гинекологом глюкозотолерантный тест с комментарием- это протокол. Сейчас 26 недель, до беременности и всю беременность гипогликемия, 4 месяца тяжелого токсикоза и только только от него отхожу. Даже на витамины была дикая тошнота. Сладкое не переношу, на...
Здравствуйте. ГТТ выполняется на 24-28 неделе беременности. Что вы понимаете под словом "гипогликемия" ? "всю беременность гипогликемия" - какие результаты анализа на глюкозу крови натощак были получены ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, по анализу крови у ребенка повышен соэ, и низкий гемоглобин. Ребенку 2 месяца, родилась недоношенная в 38 недель, кесарево, при рождении в первые часы была гипогликемия, следили периодически за сахаром в крови, Сахар нормализовался. Во время беременности...
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений,анемии нет,норма гемоглобина до 6 месяцев,от 90 г л,СОЭ в норме у вас,не повышено до 15 норма, тромбоциты до 500 норма, , лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной, биохимия тоже в норме, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся, всё хорошо у вас.Можете ещё сдать ферритин и сывороточное железо ,если они будут снижены, тогда показаны препараты железа.