Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, особенно по ночам, от бедра до пятки. 5 месяцев лечу правое колено. Было очень серьёзное воспаление. Не разгибается до конца нога. Делали уколы в коленный сустав (противовоспалительные, гиалуронку и коллаген) и в/м хондрогард. Сделала для контроля мрт.
Здравствуйте, Елена. В суставе продолжается активное воспаление, синовит, бурсит на фоне повреждения суставного хряща надколенника и мыщелков. Отмечается выраженный отёк супрапателлярного жирового тела. Ограничение движений может быть связано с ущемлением жирового тела и с жидкостью в суставе. Ущемление жирового тела называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент жирового тела провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть жирового тела резецируют, параллельно сделают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит нога
5 ответовЗдравствуйте Болит нога Когда ходит не больно. Когда немного полежишь (30 мин) , начинается сильная боль, пока не начнешь ходить. Когда сидишь иногда немеет нога. Палец (большой опухший, на правой ноге) холодный. Боль как-будто нарывает (качают насосом). Болит уже 3 недели....
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию возможна сосудистая патология и\или подагра, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование: - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!); - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный); - общий анализ мочи с микроскопией осадка; - УЗИ сосудов (артерий+вен) нижних конечностей; - анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту; - консультация терапевта по результатам обследования.
Добрый день! Помогите, пожалуйста! В течение уже 3 х месяцев беспокоит сильная боль в пояснице, отдающая в ягодицу и распространяющееся по всей левой ноге. Левая ягодница постоянно болит ( нужно искать положение где будет не так сильно ощущаться боль). Когда долго лежишь,...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 4-8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) При необходимости в похожих случаях назначается противоболевой антидепрессант- например дулоксетин, 30 мг в сутки первая неделя, затем 60 мг в сутки длительно, эффект оцениваем спустя 3-4 недели приема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
15 ответовЗдравствуйте. В октябре 2024 года почувствовала жжение в области пятки, онемение вместе с мизинцем. С течением времени она переросла в боль и поднялась выше по ноге вплоть о ягодицы. Сейчас болит вся нога, ноет,тянет, иногда кажется,что сейчас начнётся судорога, но она так...
Вероятнее смещение тела позвонка описано в результате травмы
Сильно болит нога
22 ответаБабушка 73 года. Очень сильно болит нога. Стала ходить с тростью. Болит С внутренней стороны. боль от колена идёт вверх и вниз. Ногу ночью не может выпрямить Не знает как повернуть и как положить, чтобы не было боли. Боль тягучая, колено припухло. За продуктами еле дойдёт...
Здравствуйте! Прикрепите Мрт пожалуйста.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте!!!!!!!!!! У мужчины продолжительное время боль в левой пятке(левша,нога основная так же),боль при ходьбе,надавливании ,покое. Мрт голеностопного сустава прикладываю . Какие дальнейшие действия ?Какое лечение?
Здравствуйте. Вы описываете боль в пятке, а по МРТ пишут - подошва без изменений, шпоры нет, фасцита нет. Пишут, что основные изменения в голеностопе и других суставах стопы. Нужно смотреть очно, пальпировать стопу и разбираться, что же всё-таки болит. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же показаны ортопедические стельки, удобная обувь, мягкий бандаж на голеностоп. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если не поможет, то применяют блокады с Дипроспаном и УВТ. Только пока не понятно, куда применять и где источник боли. Мы же не МРТ лечим и чтобы там не написали, нужно пятку лечить, если она болит. Нужен очный осмотр, чтобы внести ясность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога от дает от спины , особенно когда встает или садится, сделали мрт , подскажите пожалуйста что означает и какое лечение нужно
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, протрузии (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой), гемангиомы(доброкачественные сосудистые образования, бессимптомны, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома). По МРТ описано влияние на нервные корешки L3, L4, что дало бы боль по передней поверхности бедра до колена. У вас так? Или боль идет по боковой или задней поверхности ноги? До колена или до самых пальцев? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться, ночные боли? Боли сильнее утром или вечером? С чем связываете начало симптомов?
Болит нога
10 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. У меня с пятницы болит правая нога. Боль возникла после массажа спины. Отдавала сначала в икры, потом с каждым днем прибавляется симптомы, боль возникла в тазобедренном суставе потом в пятке,именно в стопе в середине. Нога не опухола и не...
Здравствуйте. Тромбоз у вас с вероятностью, близкой к нулю: нога тёплая, не отёкла, при ходьбе легче, а не хуже. Это не вена, это нерв. Массажист вам, судя по всему, приложился к пояснице так, что задел корешок L5-S1, отсюда и мигрирующая боль от ягодицы до пятки, и ощущение ледяной воды в голени, и потягивание внутри бедра. А то, что вы сами себе ногу по сто раз в день щупаете, стопу поднимаете, напрягаете и проверяете, вот это реально усугубляет ситуацию. Вы не лечите ногу, вы её добиваете тревогой. Идите к неврологу, сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.
Результат мрт
5 ответовДобрый день! Прошу расшифровать результаты МРТ. По состоянию на сегодняшний день почти 3 месяца не гнётся нога, максимум 45 градусов, при ходьбе нога может подворачиваться в колене вовнутрь, врачу не понравилось то, что нога подворачивается. Нужна ли операция на связку пкс?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + субтотальное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
8 ответовДобрый вечер! Неделю назад стала беспокоить боль в левой ноге. Нигде не ударялась, не вывихивала. Раньше нога так не болела. Причем болит тогда, когда я встаю и иду. Т.е. в покое нормально, но как только встаю( с кровати после сна, из машины после поездки или после бассейна)...
Здравствуйте. Для начала стоит сделать рентген стопы в 2х проекциях. Затем посетить травматолога на осмотр. Так будет правильно. Исходя из результата действовать. Будьте здоровы