Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу. 12.05.2025 проснулся со странными ощущениями в области поясницы. Накануне не было никаких физ нагрузок. Пошел на работу, в течение дня боли усилились, к вечеру совсем уж прям были острые боли. При чем в лежачем...
По описанию мрт вряд ли грыжи дают описанные жалобы, чаще всего подобным образом болят мышцы и сухожилия. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте! Вторую неделю мучаюсь от боли. Началось с того, что появилось сдавливание в солнечном сплетении и примерно на этом же уровне на спине. Затем появилась боль в середине спины и брюшной полости (такое ощущение, что болит вся брюшная мышца изнутри), поднялась...
Боль могут давать мелкие фасеточные суставы(спондилоартроз), либо мышцы. В любом случае лечение одинаковое. Обычно используются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
31 год, 128 кг вес, 186 рост. Были боли в пояснице, сделал мрт (заключение приложил) поставили много диагнозов,прошу врачей расшифровать и сказать что надо делать. Сказали грыжа в пояснице и остеохондроз, это лечится или нет?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте; сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Лечение всегда начинаем консервативное, в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 5-7 дней , сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Модификация образа жизни с целью снижения нагрузки на сам позвоночник
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про суставы
5 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Думаю, что для начала нужно сдать свежие анализ крови. Хотя бы развернутую клинику. В ноябре все анализы хорошие, но тогда и обострения не было. Анализы ноября укладываются в клинику РА и подозревать что-то плохое по анализам нет основания. Дальше нужно искать ревматолога, корректировать дозу метотрексата, может быть чем-то его заменить (есть современные препараты) и дополнить лечение, например, сульфалазином. Ваш вопрос следует задавать ревматологам, а не нам. Мы в таких ситуациях подключаемся, когда артрозы достигают 3 ст и меняем суставы. Вот актуальный протокол лечения ревматоидного артрита https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr250.pdf Скачайте, посмотрите. Но без ревматолога, что-то себе назначать не советую.
Про ревматизм
1 ответЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Здравствуйте, вам необходимо задать вопрос ревматологу, возможно нужно увеличить дозу основного препарата ( метотрексат), желательно лечь в стационар. Фолиевою кислоту мама принимает ?
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия ,...
Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миопатия. Не ходят ноги.
21 ответЗдравствуйте! Проблема появилась во время беременности, с мая месяца 2024 года. Перестала ходить, либо передвигалась лилипутами. Диагноз ставили - вертеброгенная люмбалгия. Заключение от невролога и МРТ октябрь 2024 прикреплю. Роды под общим наркозом - сентябрь 2024. До...
Здравствуйте Нужно исключить аутоиммунный процесс- например миопатию Хашимото . На энмг изменения характерные для повреждения мышечных волокон. Консультация эндокринолога так как ат к тпо повышены чуть ли в 100 раз от нормы. Это очень высокий титр антител говорит о том что вероятно это аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). При этом заболевании иммунная система атакует щитовидную железу, но иногда атакует и мышцы (миопатия Хашимото), или сочетается с другой аутоиммунной миопатией. Консултация ревматолога (специалиста по аутоиммунным миопатиям) в таких случаях эффективны обычно глюкокортикоиды (преднизолон) и иммуносупрессанты - если подтвердится аутоиммунный процесс Рекомендуют сдать КФК (креатинфосфокиназа) , АЛТ, АСТ (они тоже могут быть повышены за счет мышц, а не печени), Миоглобин крови. Центрин не нужен в таких случаях . От лечения назначенного маловероятно , что станет легче.
Ревматизм
10 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрпксат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает. Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Да можно, к тому же препарат испробованный.
Ревматизм и остеохондроз
2 ответаЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрпксат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает. Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Добрый день, переадресуйте этот вопрос ревматологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в промежности из-за грыжи?
49 ответовЗдравствуйте. С августа 2025 на тамоксифене. Примерно с марта беспокоят боли , не знаю как описать... Боль в паху с обеих сторон, очень сильная, тянущая, ноющая, в пояснице, копчике. Сначала отдавала в ноги , сделала Rg ТБС : коксоартроз 1ст. Хирург сказал, что ничего...
УЗИ позволяет визуализировать сам нерв и ткани вокруг, но и по функции нерва ( ЭНМГ) подтвердить или исключить тоже можно его заинтересованность в возможной причине болевого синдрома