Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была частичная резекция мол железы по заключению T2N0M0 игх эстроген 4,прогестерон 4,Her2 1+,ki 10%.После операции гистологи плохая,весьмаИнвазивная карцинома неспецифического типаG2,узел 30мм в диаметре,с наличием очагов внутрипротокового c-r30% с камедонекрозами,с...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. И он низкий! Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Учитывая раннюю, вторую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный Химиотерапия при люминальном А подтипе РМЖ при T2N0 не показана!
Требуется расшифровка заключений
14 ответовДобрый день, маме 60 лет История: рак кишечника 4 стадия март 2017 - операция по резекции сигмовидной кишки август 2017 - операция по резекции S4 печени Исследования: 18.04.2018 провели ПЭТ исследование, обнаружено 2 очага МТС в печени. Но на КТ, которое проводилось ДО...
...Стало быть расценили данные метастазы , как потенциально резектабельные, поэтому принято решение о хирургическом лечение (удаление метастазов печени). В настоящее время метастазов два, но они единичные, нет массивного поражения органа. Также и легкие интактны (без метастазов). Это хорошо. Также обследованы зона анастомоза после резекции сигмовидной кишки - очаги гиперфиксации не выявлены. Лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства без поражения. В малом тазу тоже все спокойно. Операция на печени повторная. 29.08.2017 Операция на печени. Резекция S4 (4 сегмента печени). Гистология метастаз низкодифференцированной аденокарциномы. Надо сказать, что в настоящее время критериями резектабельности печени являются остаточный объем печени свыше 30%, не менее двух прилежащих друг к другу сегмента печени, сохранение адекватного кровоснабжения и желчеотведения. После радикального удаления метастазов в печени или легких 5-летняя общая выживаемость составляет 25-35% . При резектабельных метастазах в печень действительно оправдано проведение химиотерапии, проведение периоперационной химиотерапии например комбинацией FOLFOX (оксалиплатин, инфузионный 5-фтору- рацил, лейковорин) приводит к улучшению 3-летней безрецидивной выживаемости на 7-8%. Вы пишете о препарате капецетабин , в тканях опухолевой ткани он превращается в 5 фторурацил... , однако он был один или было сочетание другого химиопрепарата? Несмотря на то, что была проведена химиотерапия , тем не менее у пациентки изначально на момент диагностики 2016 год был распространенный опухолевый процесс T4N2M1 (печень), поэтому, происходящие изменения в печени ожидаемые. Вновь , после хирургического лечения обязательно состоится консультация химиотерапевта и будет подбираться опять схема лечения. Всего вам доброго . Будет что то неясно, пишите . Можно в личных сообщениях.
Добрый вечер. Диагноз Т2N0M0ст 2агр 2 До резекции (19.08.2024г)результат гистологии был отсутствие экспресии к her2new, отсутствие чувствительности к прогестерону, высокая чувствительность в экстрогену, ки67 - 20.В послеопреционной гистологии,фиш her 2 ++обнаружено, эстроген...
Теперь вижу ваш документ. Вам исследование провели в самой патоморфологической лаборатории. В этом случае ориентируемся на послеоперационное ИГХ, так как опухоль может быть "разнородной" и лечим всегда более агрессивный подтип. Плюс при трепанобиопсии мы получаем и анализируем малое количество опухолевого материала по сравнению с операционным, поэтому результат п/оп гистологии более приоритетный. С учетом стадии, п/оп гистологии и ИГХ показаны курсы АПХТ: паклитаксел 12 еженедельных введений или DC (доцетаксел + циклофосфамид) 4 цикла в сочетании с трастузумабом до 1 года. После завершения курсов АПХТ решение вопроса о адъювантной гормонотерапии в комбинации с аналогами гнрг (при отсутствии менопаузы).. Учитывая органосохраняющую операцию, консультация радиолога в плане Лучевой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гранулёма в послеоперационном рубце, после резекции желудка. Боли в области живота и спины, слабость. Трепанобиопсия и КТ наличие метостаз не показало. За год образование выросло до 6 см, сейчас наблюдается покраснение и будто шрам натянутый, визуально саму опухоль даже видно...
Добрый день, Александр. С учетом Вашего анамнеза и представленных документов сейчас главная задача получить точный диагноз этого образования. КТ и трепанобиопсия не выявили метастатического поражения, но образование продолжает увеличиваться, онколог абсолютно обоснованно рекомендует эксцизионную биопсию передней. Опасения хирурга понятны но это не означает что вмешательство выполнять не нужно. Такие операции должны проводиться хирургом онкологом в онкологическом стационаре, чтобы взять достаточный объем ткани для окончательной гистологии Также согласен с рекомендациями выполнить сцинтиграфию костей и МРТ поясничного отдела, чтобы исключить причину болей в спине Постоянно терпеть боль и жить на Кетонале не стоит. Нужно обсудить с онкологом подбор более эффективной схемы обезболивания. Желаю Вам как можно быстрее попасть к хирургу-онкологу и получить окончательный диагноз. Именно результаты эксцизионной биопсии сейчас определит дальнейшую тактику лечения! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Мрт коленного сустава
13 ответовМрт- картина последствия резекции жирового тела Гофра. Последствия частичного повреждения ПКС. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска . Невырожденный синовит. Низкое стояние надколенника.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, АНАТОЛИЙ ! Прикрепите результат МРТ к вопросу !
Расшифровка гистологии
7 ответовПомогите расшифровать гистологию . Края резекции с признаками роста карциномы - значит ли что снова нужна операция , почему тогда стоит RX? Какие риски рецидива ?
Здравствуйте, по гистологии признаки злокачественной опухоли щитовидной железы, насчёт края резекции имелась опухоль намерен резекции, но на фоне коагуляции опухоль некротезировалась и не возможно определить на этом фоне границы опухоли и нормальной ткани. Возможно остаточная опухоли была коагулирована. Осмотр оперирующего хирурга показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слюнная железа
16 ответовДобрый день, у меня рак подчелюстной слюнной железы pT1NXMXR1PN0. Оперировали 12.07.24, возможно ли сейчас проведение лучевой терапии, край резекции активен. Сегодня 18.09.2024
Здравствуйте! Сейчас нужно пройти повторно обследование , чтобы оценить размеры опухоли, выполнить кт ОГК, узи регионарных лу , далее решать вопрос о проведении лучевой терапии с учетом положительного края резекции. Да, по срокам сейчас можно проходить лечение.
Краснота и влажность
33 ответаЗдравствуйте! Был рак молочной железы в 2019 г сегодня заметила под резекции где была появилась краснота и влажность, что это? Грудь гниëт?
Здравствуйте! По фото похоже на интертригенозный дерматит, это воспалительное состояние кожи складок. Данных за онкопатологию нет. Планово обратитесь на консультацию дерматолога.
Заболел живот
5 ответовДоброе утро, наконец пришло кт, пожалуйста помогите его расшифровать. Нет ли метастаз, не ухудшилось состояние после резекции желудка. Сделали гастроскопию и кт.
Здравствуйте по обследованиям все хорошо признаков продолжения болезни нет, метастазы не описаны Анализ крови когда последний раз сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была операция резекции почки 2019г., рак почки 1стадия.размер образования 1,6 см Сейчас на плановом обследовании обнаружили увеличение лимфатических узлов пароартальные. Это метастазы?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Без описания и заключения исследования трудно ответить на этот вопрос. Однако, если описывают измеренные увеличенные парааорталтные лимфоузлы - это говорит о прогрессировании процесса, которое требует консультации онкоуролога для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения