Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Корректировка схемы лечения гипертензии
18 ответовДобрый день! Принимаю в течение года утром вальсакор Н80 -2т. и небилет 1т. и вечером вальсакор Н80 -1т. и амлодипин 10 мг - 1т. Давление утром 130/90, вечером 125/85. Поскольку в последнее время препараты с валсартаном практически пропали (вчера пришлось обойти две аптеки...
Вамлосет есть разные дозы можно выбрать дозу 320/10 раз в сутки, по поводу мочегонного если он назначен только как гипотензивный препарат и у вас не отеков, то возможно он и не нужен будет, так как комбинации лучше держат АД
Нарушение схемы антирабических прививок
19 ответовДобрый день. Ранее я задавала вопрос по поводу заражения бешенством от домашней собаки. В продолжении того вопроса, хочу задать новый: на сколько велика вероятность, что вакцина не подействует, иммунитет не выработается и я умру, если был нарушен график введения вакцины -...
Здравствуйте! Вакцинацию надо делать строго по дням, указанным в гафике прививок, возможно отклонение на один день позже. У вас совсем неправильный график и получается, что прививки сделаны впустую. Иммунитет вырабатывается, но не поддерживается. Нужно начинать все заново. Вопрос о вакцинации и сроках проведения прививок решает врач, медсестра должна только выполнять рекомендации врача, она ничего сама не решает. Переносчиком вируса собака не может быть. Либо есть болезнь и есть вирус, либо нет болезни. Думаю, что бешенства у вас нет и по срокам еще рано для начала болезни, поэтому все имеющиеся у вас симптомы отношения к бешенству не имеют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение схемы патчей Евра
4 ответадобрый день! У меня была проблема с противозачаточными пластырями ЕВРА, я пользовалась ими 10 месяцев и неделю назад у меня возникла аллергия под пластырем. Был сильный зуд, я решила снять пластырь (за 4 дня до привычного дня смены пластыря, чтобы раньше началась...
Здравствуйте! Нет, контрацептивный эффект в этом случае сохраняется. Вы просто сделали раньше перерыв на кровотечение отмены. 7ми дневный перерыв не был увеличен, значит, контрацептивный эффект сохранен в полном объеме
Подбор схемы лечения гастрита
12 ответовЗдравствуйте! В феврале было назначено ФГДС (без жалоб, подготовка к плановой операции). По результатам был выявлен хронический гастрит. Эндоскопист настоятельно рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения. Но все ноги не доходили) Последние недели...
Здравствуйте, по данным фгс и биопсии у вас поверхностный гастрит,бульбодуоденит и дуодено-гастральный рефлюкс ( заброс содержимого с 12пк в желудок). По биопсии хеликобактер отрицательный , но это не совсем достоверный результат (тем более у вас брали биопсию с 2 мест, а надо с 5). Более достоверной диагностика на хеликобакетер является уреазно-дыхательный тест и антитела в кале. По препаратом в вашем случае рекомендуют ипп (разо, нексиум, эманера , омез ) 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды ( если вес больше 65кг 40 мг в день). Далее 2 недели постепенная отмена. Можно добавить фосфалюгель илм альмегель по 1 пакетику 3 раза в день - месяц, итоприд 50 мг 3 раза в день-месяц. Соблюдение диеты частое дробное питание 5-6 раз в день. Исключить :жирное, жареное , пряности, газировки, продукты вызывающие брожения, сладкое.
Нарушение схемы вакцинации кокав
29 ответовСРОЧНО!!! Доброго времени суток, уважаемые специалисты! Столкнулся с такой проблемой: 2 прививка КОКАВ была сделана обычным инъекционным раствором, то есть вкололи только ампулу прилигающуюся к сухой антирабической вакцине. Понял неладное и запаниковал только тогда, когда...
Здравствуйте. Сомнительно что они неправильно сделали прививку. Лучше сходите в травму и уточните этот момент. Если действительно такое возможно лучше провести хотя бы доп курс, на здоровье это не отразится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка схемы приема лекарств
33 ответаЗдравствуйте! У моего отца проблемы с сердцем. 1 марта 2024 года была операция по имплантации однокамерного ЭКС. По месту жительства нет кардиолога. Основной диагноз: ИБС. Аритмический вариант. Нарушение проводимости сердца по типу атриовентрикулярной блокады III ст., с...
Здравствуйте. На утро-тоипликсам+ верошпирон 25 мг. В обед аспирин +бисопролол Вечером аторвастатин 20 мг. При необходимости на вечер можно добавить моксонидин ,если ад будет подниматься
Выбор схемы лечения хеликобактер
7 ответовПрошу подсказать какая схема лечения хеликобактер наиболее предпочтительна , если: 1) амоксиклав пила в конце сентября 2025г - 5 -6 дней 2) есть проблемы с печенью (доброкачественное образование, жировой гепатоз) 3) высокий холестерин (7,2/ лнпн4,8) ХБ подтверждена...
Здравствуйте! Не критично, что был прием амоксиклава в конце сентября 2025, все-таки времени прошло уже достаточно, и повторить курс с амоксициллином можно, если есть сомнения относительно переносимости кларитромицина, то существует альтернативная схема: амоксициллин + вильпрафен в течение 14 дней. В целом, схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Вильпрафен 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. При молочнице профилактически разово - флюкостат или флуконазол. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год с биопсией по OlGa с учетом подтвержденной атрофии слизистой
Нарушение схемы приёма КОК
16 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года, последние 8 лет принимаю Жанин. После 7-дневного перерыва забыла принять первую таблетку из новой упаковки. Выпила сразу 2 не на восьмой день, как положено, а на девятый. Кровотечение отмены длилось с третьего дня после окончания приёма предыдущей...
Не переживайте, эндометрий не сможет нарасти для наступления беременности равно как и овуляция не произойдет, поэтому беременность исключена 100% вам здоровья???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция схемы лечения гипертонии
5 ответовЗдравствуйте. Маме 80 лет долго принимает периндоприл 8 мг. С индапамид ом 2 5 мг. И моксонидин 0 2. Последнюю неделю давление держится на уровне 180, увеличили моксонидина до 0.4, снизилось до 160 и очень кружиться голова даже лёжа в постели. К врачам не ходит вообще,...
Здравствуйте, препарат периндоприл хороший, органопротективный, хорошо бы его оставить. Индапамид тоже оставляйте. Вечером часов в 18 принимайте леркамен 20 мг. Моксонидин принимайте если есть необходимость , правильно будет пожилым пациентам АД снижать чуть меньше чем молодым, то есть если АД останется 140-/80 мм рт ст , этотнормально, на низком АД у пожилых снижается перфузия мозга. Для улучшения состояния с мозговым кровообращением можно принять курс бетагестина 16 мг 2 раза в день , церетон 400 мг по 1 капсуле 2 раза в день ( 1-3 мес).