Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сладж в околоплодных водах
23 ответаДобрый день! Беременность 20 недель, наступила самостоятельно. Возраст 36 лет, вес 63, рост 170, беременность 4 (1-роды в 39 нед, 2-самопроизводьный выкидыш в 6 недель, 3- экс в октябре 24, по причине 0 кровотока (малыш с ген.мутацией спонтанной, 4- в наст.время). Впервые...
Здравствуйте, Полина. ГЭФ в желудочке у плода нужно отследить в динамике, возможно это просто добавочная хорда, которая не является патологией. Обязательно проведение ЭХОКГ плода (узи сердца) для исключения патологии. На данном сроке еще идет формирование сердца и сосудов у плода. При выявлении сладжа, требуется дообследование, обычно нужно сдать Фемофлор скрин, бак.посев мочи, для исключения воспалительных изменений
Не могу подобрать дозу тресибы
19 ответовС июня перевели в больнице на тресибу. Сначала всё было нормально, при необходимости корректировала дозу тресибы. Последние месяца три стало просто невозможно. Меняла дозировку тресибы между 6,7,8. Колю 7единиц вечером, через сутки вечером после 7 часов и до 11 сахар ужасно...
При гипо пару кусочков сахара, стакан сладкого сока, 1 столовая ложка мёда или варенья
Инсулин при ГСД
8 ответовЗдравствуйте! У меня 18 (полных) недель беременности. С 7 недели поставили диагноз ГСД. По начала с сахаром все было не плохо, но с началом второго триместра начались вылеты на тощаковый сахар (значения от 5.4 до 5.8), не каждый день, но раз в 2-3 дня стабильно. Отрегулировав...
Лучше во время беременности его использовать, это обеспечит стабильный (не избыточный) поток глюкозы к плоду. Инсулин безопасен, не переживайте, тем более он через плаценту не проникает и действует только на ваш сахар крови. Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, перед сном Цели гликемического контроля: • глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л; • глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Скачки сахара в крови
30 ответовЗдравствуйте! Ребенок девочка 6 лет, впервые выявленный диабет 1 типа 3 недели назад. Поставили СНМГ Ottai 2 дня назад, до этого проверяли только глюкометром. Очень беспокоят скачки сахара. Болюсный инсулин - новорапид. Базальный тресиба 4ед. Дневник пищевой на сегодня:...
Здравствуйте! По представленному дневнику сейчас дозы такие: - завтрак - УК - 1 ед/1 ХЕ - обед - 0,875 ед/1 ХЕ - ужин - 0,875 ед/1 ХЕ (но тут часть пошла на снижение высокого значения, поэтому условно 0,7 ед/1 ХЕ) Тресиба 4 ед Хотелось бы ещё оценить график за ночь. Но по дню - на завтрак доза, вероятно, достаточная, но была ли пауза между уколом и началом еды. На обед доза высокая - в подобном случае требуется её снижение (например, до 0,5 ед / 1 ХЕ). На ужин нужно ещё посмотреть день, так как, возможно, картофель начал разворачиваться позже, то есть условно оставить дозу 0,7 ед/1 Хе. Поставьте целевой диапазон на сенсоре 4,5-7,5
Лишний вес, инсулинорезистентность,
11 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет, рожала (1 беременность, 1 роды). Всю жизнь борюсь с лишним весом. Мама и бабушка-сахарный диабет 2 типа, мама на инсулине тресиба, у меня инсулинорезистентность. Я устала сидеть на диетах и убиваться в спортзале, потому что только благодаря жестким и...
Здравствуйте! Как бы не хотелось найти причину лишнего веса в гормонах, чаще всего причина лишнего веса это профицит калорий. При интенсивных тренировках тратите больше, чем потребляете, по этому вес снижается. Основное это контроль питания, не должно быть жестких диет, сбалансированное рациональное питание должно быть образом жизни. Чтобы не было постоянного чувства голода, тяги к сладкому обращать внимание на количество белка и клетчатки в рационе. Белок (яйца, творог, сыр, мясо, рыба) и клетчатка (свежие овощи, зелень) должны быть в каждом приеме пищи. Если самостоятельно не получается для коррекции, составления рациона обратиться к диетологу, 2-3 дня вести дневник питания, записывая абсолютно все что съели, будет понятно где перебираете, значительный дефицит калорий так же будет приводить к негативному результату, организм уйдет в стресс и не будет отдавать. Препараты для снижения веса (уколы в живот), снижают аппетит, тем самым на время их приема формируя пищевое поведение, чтобы после отмены не было профицита калорий, если после отмены вернётесь к прежнему питанию эффекта не будет. Может быть есть необходимость проработать ситуацию с психотерапевтом. Если все таки предполагать гормональную причину набора веса, это может быть проблема с гормонами надпочечников, тогда видим относительно худые руки/ноги, плоские ягодицы, жир откладывается преимущественно в области живота, появляются фиолетовые растяжки, в такой ситуации обсудить с доктором анализ на кортизол с приемом дексаметазона в 23 часа накануне анализа крови, анализ крови на АКТГ, дгеа с. Дефициты могут тормозить снижение веса, сдать кровь на ферритин, витамин д, при дефиците прием препаратов. Если не сдавали ранее сдать кровь на Пролактин, если есть повышение так же может быть набор веса, отечность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 29 неделя, тощаковый сахарах в пределах 5.1-5.2, бывают большие скачки после еды через час - до 10, диета не справляется. Назначили колоть инсулин, длинный ставлю на ночь (Тресиба 4 ед.) - тощаковый какой был, такой и остался. Короткий (Росинсулин Аспарт) ставила...
Здравствуйте! На данном сроке так называемая инсулинорезистентность набирает свои пиковые обороты и инсулин плохо работает. В аналогичных случаях можно утверждать что длинного инсулина недостаточно и нужно уходить на 6, а там дальше смотреть. По короткому инсулину можно предположить то, что у него очень слабая фармакодинамика, инсулин действовал первый час, а на второй перестал и углеводы продолжили поступать с кишечника в кровь поэтому вы увидели подъем. Из короткого инсулина Аспарта очень хорошо работает Новорапид, так как делаете в ноги пауза должна быть больше: ~15-25 минут до приема пищи, также важно понимать качественный состав еды с которой работает инсулин, например при быстрых углеводах: соки, пирожное, шоколадка и прочее инсулин может не успеть всосаться и через час взлетит высоко сахар (вообще такое при гсд нельзя, но многие нарушают и спрашивают, поэтому говорю), или что-то из сложных углеводов - крупа, да еще и с жирненьким салатом - инсулин подействует, а углеводы еще даже не начали всасываться, в такой ситуации может быть понижение сахара через 1 час. Но сразу скажу, по одному разу не судят, надо увеличивать с доктором лечащим и смотреть динамику
Частые гипо при СД1 ребенок 6 лет
7 ответовЗдравствуйте. Сыну шесть лет болеет СД1 типа семь месяцев. Назначили Тресибу три месяца назад. Врач назначила 5 ед. Оказалось много. Стали колоть по 2 ед, через месяц сахар начал расти. Через два часа после еды 10-14 ммоль и через три часа мог доходит до 17 ммоль. Я прибавила...
Здравствуйте, для того,чтобы понять почему гипогликемии переходящие в повышенный сахар у ребенка нужно сделать профиль сахара с указанием питания. Сахар крови натошак Через 2 часа после завтрака Перед обедом Через 2 часа после обеда Перед ужином Через 2 часа после ужина В 3 часа ночи и в 6 часов утра. По профилю будет понятно, какой инсулин корректировать, т.к. через 2 часа после еды если сахар повышен, то не хватает ультракороткого инсулина, если перед приемами пищи или через 3 -4 часа после еды это уже работа Тресибы. Для коррекции сахара крови и подбора инсулина лучше ребёнку хотя бы на время поставить Либру.
Боль при гонартрозе
4 ответаДобрый день, Буду признателен за рекомендации по назначениям в части лечения диагностированного: -артроза 2 стадии кистей рук (прил.1); -гонартроза 2 стадии правого коленного сустава (прил.2, 21.06.23). Принимается Глюкозамин Хондроитин 757 мг, 2р/д. Для купирования...
Здравствуйте. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артрокер 1т 2р в день 6 мес. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на кисти и колени. Мази менять, использовать постоянно. Компрессы с Димексидом 10 дней на коленные суставы. Ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Повторять через 6 мес. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, ЛФК постоянно. ЛФК реально помогает. Упражнения можно здесь посмотреть https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html Электропроцедуры, грязи массаж могут быть противопоказаны из-за гипертонии. Показано ограничение нагрузки и ношение мягких наколенников. Было бы очень не плохо с учетом ожирения и диабета посещать бассейн. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы их принимаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает сахар ночью
1 ответЗдравствуйте! У меня такой вопрос: что делать, если сахар падает ночью сильно? Например, ложусь с сахаром 12, а просыпаюсь с 6. Меня это пугает из-за риска гипогликемии. Длинный инсулин у меня Ринглар, дозировку выбирали с врачом, 8 единиц. Врач сказала, что от долинного...
Здравствуйте. Сахар ночью какой? До каких цифр падает? Через 2 часа после ужина какой? Ночная гипогликемия случается при передозировке, тогда вечером длинный инсулин нужно убавить.