Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
6 ответовПроснулся с головной болью. Больше в правой стороне головы. Выпил ношпу. Не помогла. Через час боль усилилась и уже слегка пульсировала в районе темени. Закинул под язык кетарол. Тоже облегчения не принесло. Часа через три боль, в целом, прошла. Но сейчас осталась слабость,...
По описанию нет неврологического дефицита. Чувство разбитости, усталости и болезненности кожи головы характерно после приступа. Да, суматриптан может давать тоже такие побочные. Сейчас головной боли нет, поэтому триптаны не требуются. В следующий раз можно использовать эксенза спрей в нос 1-2впрыска в первые 60минут от начала боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Повышенный альдостерон
3 ответаДобрый день! Мне 27 лет, обращалась к эндокринологу по поводу избыточного веса, имт 28, в ходе сбора анемнеза обратили внимание на то, что у моей мамы есть проблемы с надпочечниками (точно не знаю что) и у нее гипертония. У меня тоже бывают эпизоды повышенного давления (до...
Ольга, добрый день! Я ознакомилась с Вашей историей и приложенными данными исследований. Понимаю, что полученный результат альдостерона способен напугать и ввести в заблуждение. Препарат Ярина плюс также способен немного исказить результат. Однако, на основании данных альдостерона и ренина производится расчет альдостерон-ренинового соотношения, который в Вашем случае равен 6,39 нг/дл/ч ( норма до 140), в связи с чем данные о наличии первичного гиперальдостеронизма не выявлены. В случае исследования гормональной активности надпочечников используются следующие показатели: альдостерон, ренин, метанефрины и норметанефрины, кортизол. НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью. Кортизол рекомендуют посмотреть в суточной моче, либо в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест). Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л). Поэтому для исключения избыточной выработки гормонов надпочечников проводят анализ слюны на кортизол в 23.00, либо малый дексаметазоновый тест.
Мигрень с аурой
3 ответаЗдравствуйте! На прошлой неделе случилась мигрень, в глазах всё расплывалось, раньше такого не было, ауры особо не было, просто всё плыло. Сделал МРТ, там всё ок, невролог сказала пить НПВС в случае чего. Сейчас третий день побаливает голова, не сильно, и при моргании в левом...
Здравствуйте. По описанию диагностики патологии не выявлено , По описанию симптомов больше данных за мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Диагноз клинической. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод Грандаксин , сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан Лечение тревоги антидепрессантом из группы Сиозс, ситуационно в похожих случаях как противотревожный можно рассмотреть- атаракс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение ригевидона
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я была сегодня у врача и не уверена, правильное ли назначение мне выписали. хотелось бы уточнить. У меня постоянные мигрени без ауры, связанные с месячными ( приступы и до менструации, и после нее, и во время овуляции). Мне 47 лет. Доктор...
Здравствуйте. При мигрени категорически запрещены любые таблетированные формы противозачаточных таблеток. Вам с мигренью нужно обратиться не к гинекологу, а к неврологу. Если вам нужна контрацепция, то можно использовать спираль или вагинальное кольцо наваринг. Кок любые запрещены!
Мигрень с аурой
8 ответовДобрый день. Участились случаи мигрени с аурой. Раньше беспокоили примерно раз в месяц. Но на этой неделе приступ повторяется уже четвертый раз, причем в один из дней приступ был дважды с промежутком в пару часов. Аура проявляется частичной потерей зрения с мерцанием. При...
Более 15 приступов в месяц считается хронической мигренью. Есть профилактическое лечение ауры(если нет приступов головной боли после) - ламотриджин. В любом случае необходим очный приём для подбора дозировки и препарата
Головная боль
11 ответовДобрый день. У дочки 6 лет вчера приступ головной боли. Утром, после сна, пожаловалась на боль в области виска с левой стороны, после вырвала 2 раза. В качестве обезболивающего дала Нимулид. Проспала после приема лекарства час, встала «как новенькая». Ранее посещали невролога...
Здравствуйте! Головные боли не частые, с рвотой один раз, если я правильно поняла. Пока экстренных показаний нет для проведения МРТ головного мозга. Пройдите окулиста (осмотр глазного дна), если будут изменения, тогда можно до обследовать ребёнка. Соблюдайте режим дня, ограничить мультики, гаджеты, шумные игры, особенно вечером, не перегреваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень на фоне КОК
8 ответовДобрый день. Назначили КОК силует, начальная стадия эндометриоза, обильные месячные. Закончила пить 4 пачку, сейчас 7 дневный перерыв. Вчера (на 6 день перерыва) случился приступ мигрени с аурой, ранее подобного не было, вообще головные боли бывают очень редко. В прошлом 9...
Да, в ее составе диеногест, он оказывает такой эффект.
Здравствуйте! У меня 36 неделя беременности, не осложного течения. 14 дней назад начала сильно болеть голова, в одном месте за ухом с иеродиацией в висок и затылок слева. Боли постоянные давящие, при наклоне или резком повороте головы прострелы. Ауры нет, резкий звук так же...
Можно ибупрофен или индометацин 1-2р в день 2-,3 дня
Новаринг и мигрень
10 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Двое детей. Пользуюсь кольцом Новаринг уже 18 лет . Все устраивало . Наблюдаюсь регулярно у гинеколога ( плановая диспансеризация) все в норме. Последний год наблюдаю четкие головные боли за 2-3 дня до менструации и во время нее; по всем описаниям на...
Здравствуйте. При мигрени нельзя использовать такие гормональные препараты, если вам нужна контрацепция то можно рекомендовать принимать препарат лактинет или чарозетта, как правило на них не бывает головных болей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что вреднее?
8 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, что вреднее при головных болях, мигренях: нпвс или эксенза? Если мигрень (хотя у меня не сильная она, без ауры), но я могу дня 3 пить нвпс, но они ведь очень вредные для жкт. А есть спрей эксенза, я не пробовала ещё, но отзывы хорошие, и он...
Здравствуйте! Триптаны(эксенза)не опаснее,чем нпвс. Все триптаны на желудок не влияют(и спрей и таблетки), поэтому при проблемах с жкт в целом триптаны предпочтительнее. Использовать нпвс и триптаны рекомендуется в первые 30минут от начала головной боли, при развернутом приступе уже может не помочь полностью. При тяжёлых приступах может рекомендоваться одномоментный приём нпвс и триптана(они сочетаются). Не рекомендуется использовать триптаны чаще 10 дней в месяц, а некомбинированные нпвс чаще 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли.