Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 32 года, 180 см, 130 кг (ИМТ 40.1). Активно снижаю вес (OMAD + кето, ~10–15 км/день, интервальные тренировки, лестницы, восхождения до 4000+ м). Есть опыт акклиматизации, цель — финальная проверка возможности участия в экспедиции до 6148 м. Понимаю...
Здравствуйте! Из хорошего хочется отметить, что по анализам все в порядке, анемии и сердечной недостаточности нет. Однако ввиду лишнего веса имеется расширение левого предсердия и небольшое повышение давления в лёгочной артерии. Расширение левого предсердия повышает риски срыва ритма, а при поднятии в горы снижается парциальное давление кислорода в воздухе, что будет вызывать повышение пульса и повышение риска срыва ритма. Плюс снижение кислорода вызывает порой у людей переоценку своих способностей, ощущение эйфории, что также может повлиять на оценку своего состояния. В данной ситуации имеет смысл работать над снижением веса в течение года, так как желательно держать темп не более 4 кг в месяц, и уже через год провести комплексную оценку. Так как при снижении веса снизится и давление в лёгочной артерии, и в норму может прийти левое предсердие.
Опухоль на груди у кошки
2 ответаКошка. 13,5 лет. Не стерилизованная. Летом 2023 года заметили уплотнение на груди у кошки диаметром 1-2 см. Отвели к ветеринару, тот пощупал, сказал что образование не связано непосредственно с молочной железой, сказал просто понаблюдать что будет. Осенью после течки опухоль...
Здравствуйте. Целесообразность оперативного вмешательства обсуждают после сдачи анализов крови, после УЗИ или рентгендиагностики на наличие метастаз в организме. Это решает врач при осмотре вашего животного. Удаление поэтапное. Первый этап включает в себя удаление одной гряды молочных желез, через 1-2 месяца удаляют вторую. При удаление - отправка материала на гистологию. Как правило, при адекватном послеоперационном обезболивании, восстановительный период проходит с минимальными болевыми ощущениями.
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника Информация об исследовании Предварительный диагноз: M51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*) Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование:...
Здравствуйте! Грыжа на уровне l4-l5 крупного размера со сдавлением межпозвонкового отверстия слева откуда выходит левый нервный корешок. По лечению можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия ковида
22 ответаЗдравствуйте. Пожалуйста,не пишите общими фразами.Интересует только конкретика,возможно вы сталкивались на практике с такими примерами.Знаю,что у многих именно так проявляются последствия ковида. В 2021 году я переболела коронавирусом,мне сказали пропить антибиотики,а дальше...
Если в капельнице то на 200 мл физ раствора 0.9%+ р-р магния сульфат 25% - 5.0 Внутривенно капельно 10 дней также в эту же капельницу можно р-р калия хлорид 4% -20.0 ( тоже полезен для сердечной мышцы и мышц всего организма) курс 10 дней ( следите за давлением так как может немножко снизиться.
Здравствуйте! Возникла такая ситуация: В 2021 году наблюдалась Анемия. Сильно снижались показатели Анемии (Ферритин - 4, Железо - 2.33, Гемоглобин - 92 (и вся клиника красная), Фолиевая кислота - 3.0) Проведены обследования (КТ, колоноскопия, гастро) - причины не...
Здравствуйте, Владимир, у вас имеется приобретённое снижение антитромбина 3, это связано с хронической кровопотерей (хронический Геморрой) Также необходимо оценка функции печени (алт, аст, общий билирубин и его фракции, щф, ггтп), сделать узи брюшной полости- антитромбин 3 вырабатывается в печени, соотвественно при нарушении ее функции может снижаться выработка антитромбина 3 У вас есть семейный тромботический анамнез - инфаркт/инсульт/тромбозы у родственников до 50 лет?
Запор у ребёнка 1 год и 11 месяцев.
10 ответовЗдравствуйте. Дочери 1 год и 11 месяцев, перестала ходить по большому, зажимает и сдерживает опорожнение кишечника, как следствие запор. Раньше тоже был тугой кал, но все равно ходила, потом нормальный, а вот 6 дней назад перестала, стала сдерживать как будто. Ставила...
Здравствуйте, Елена, Бак-сет - крепит, его рекомендую отменить. Холосас с 12 лет, в вашем возрасте он противопоказан. Рекомендую его заменить на Фламин, разрешён с месяца, мягкое желчегонное действие, наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Фосфалюгель - не показан, его тоже отменить, он может давать побочный эффект запор. Сколько ребёнок пьёт воды? Двигается достаточно активно? - это важно для моторики кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , уважаемые врачи. У меня по телу множественные новообразования. Так как они болят при нажатии на них, а иногда просто так , у докторов которых я посещал появилось предположение что это нейрофибромы. Последнюю нашли в спинномозговом канале ( она уже на половину...
Здравствуйте
Нерегулярная менструация, АМК
33 ответаДобрый день! Обращаюсь с таким вопросом: уже год цикл уменьшается по количеству дней и обильности выделений (раньше цикл был 28 дней, сейчас 25-26; к гинекологу обращалась несколько раз. Цель обращения-межменструальные выделения, нарушение цикла. Делала узи, сдавала анализы....
Здравствуйте! Пайпель-биопсию Вы можете выполнить до 11 д.ц включительно. Поэтому не столь важно, откуда отсчитывать начало цикла. Если до 3 июня были скудные выделения - да, целесообразно начать отсчет именно с 4 июня. Для начала рекомендую пайпель-биопсию. Если по ее результатам ясности не будет внесено, то только потом гистероскопия (идем от простого к сложному)
ЗРП, нарушение кроватоков
5 ответовДобрый день, нахожусь в стационаре, но лечащий врач не многословна У меня нарушение кроватока в маточных артериях и артерии пуповины + гестационнная АГ (сбиваю допегитом), у малыша ЗРП скажите, пожалуйста, на ваших практиках какова вероятность у малыша родиться здоровым и...
Полина добрый день! Понимаю ваше беспокойство, но по этим данным ситуация не выглядит безнадёжной ЗРП не означает, что ребёнок обязательно родится нездоровым. Сейчас самое важное — наблюдать за кровотоками, КТГ и ростом малыша в динамике. Если состояние позволяет, беременность стараются продлить как можно дольше, потому что каждая дополнительная неделя сейчас очень важна Если показатели начнут ухудшаться, врачи своевременно примут решение о родоразрешении. При рождении около 32 недель и массе около 1 кг ребёнку действительно потребуется выхаживание, но современные возможности неонатологии позволяют успешно выхаживать таких малышей Поэтому сейчас не нужно заранее настраиваться на плохой исход — вы находитесь в стационаре именно там, где за состоянием малыша могут постоянно наблюдать 🤍
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор лекарств депрессия
5 ответовУ взрослой дочери длительное подавленное состояние ,ничего не радует ,нет сил, ничего не хочется. В 2018 году пошли к психиатру , определил депрессивно тревожное расстройство. поочередно пробовали Атаракс, эсциталопрам и подобные серотониновые препараты,без положительных...
Здравствуйте, вам имеет смысл для начала пересмотреть /уточнить диагноз в дифференциальном плане между реккурентным депрессивным расстройством и биполярным, потому что лечение будет координально разным. Пока что текущая тактика и диагноз вызывают сомнения и имеет смысл посетить очно другого врача для уточнения состояния( в таком формате это невозможно), без диагноза не будет нормального лечения, тогда уже можно будет говорить о подборе более рациональной терапии.