Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Стеноз ВСА, СМА.
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться с МР ангиографией. Заключение прикрепила к вопросу. Женщина , 30 лет. Жалобы : мигрени, утомляемость, боль в спине. Мигрени у меня с детства, была обследована много раз. Впервые стеноз ЛСМА был обнаружен в 2016 году после родов на МРТ...
Доброго времени суток, учитывая что имеется подтвержденная тромбофилия, нужно все изменения в лечении согласовывать с лечащим гематологом, так как те или иные препараты могут влиять на свертываемость, МР-ангиография не является "золотым стандартом" обследования сосудов головного мозга, могут быть погрешности, конечно желательно было бы пройти КТ-ангио, но у Вас аллергия на йодсодержащие препараты, поэтому как вариант УЗДГ сосудов шеи и ТКДГ сосудов головного мозга дополнительно сделать на аппарате экспертного класса, датчиком с фазированной решеткой, у специалиста который опытен в данных видах исследования Прямых показаний для оперативной коррекции на данный момент нет, однако нужен обязательно регулярный МРТ, УЗИ контроль + контроль гемостазиограммы под тщательным наблюдением гематолога
Пожалуйста помогите. Проходила мрт в 2023г. Заключение такое Микроангиопатия, сужение ВСА в сифонах, сужение ПА справа. Мне 32 года стали беспокоить утренние головные боли односторонние в височно-теменной области. Так же раза 3 в месяц бывают мигрени с аурой там боль...
Здравствуйте. Односторонний головыне боли какие: пульсирующие, ноющие, стреляющие, распирающие? Отдают в глаз, затрагивается ли лицо? Сколько они обычно длятся и чем вы их купируете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
9 ответовДобрый день,беспокоят периодически несильные головные боли,кажется,будто что-то защемляется в области шеи слева и начинает отдавать в голову,при этом начинается легкая тошнота и что-то типа панической атаки… Два года назад уже делала МРТ головы и шеи,там все было норм,кроме...
Здравствуйте! В динамике по МРТ нет возникновения патологии. Сосудистые очаги- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей. В веществе головного мозга нет нервных окончаний, поэтому в любом случае это не может вызвать боли. Ранее ангиографию не проводили. По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые также есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Вчегда ли сопровождаются ли головные боли тошнотой? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и др)? При физической активности боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Может с одной стороны сильнее? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией?
Заключение МРТ
4 ответаПомогите с заключением МРТ. Все ли хорошо со мной? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичного мелкоочагового изменения вещества головного мозга, более вероятно сосудистого характера. Незначительное расширение субарахноидального конвекситального пространства. Вариант развития...
Перед ожидаемым приступом за 7-10 дней нужно начАть профилактическое лечение. А в течение года - контроль артериального давления, корректировать повышенное, улучшать мозговое кровообращение: цераксон, пентоксифиллин, пирацетам, церебролизин и др. Под очным контролем компетентного лечащего врача.
неврологи ставят тревожное расстройство и панические атаки,при стрессе в голове приступы как будто что то лопается, взрывается,ужасно болит шея ,импульсы из шеи в голову при приступах,онемение рук,язык становится ватным ,кружится голова,на мрт шеи сегодня поставили диагноз...
Здравствуйте ? Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу дать второе мнение по результатам КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий моего отца (84 года). По заключению исследования выявлены: • выраженный атеросклероз артерий шеи и головы; • стеноз правой внутренней сонной артерии (ВСА) до 65% по...
Здравствуйте, по последним рекомендациям (от 2021 года) по результатм узи сонных или ангиографиии или кт с контрастом оперативное лечение показано всем пациентам, у которых стеноз сонных более 60 процентов. Однако, предыдущие рекомендации содержали информацию о необходимости измерения линейной скорости кровотока. По ускорению кровотока можно судить о вклад бляшки в изменения мозгового кровотока. Для пограничных стенозов таких как 55-65 процентов, мне кажется это более показательно. Для того что бы измерить линейнцю скорость необходимо выполнить узи сонных артерий с допплерограчией. А также стоит посмотреть на пациента 84 лет. К противопоказаниям плановых операций возраст не относится, но некоторые моменты стоит уточнить на очном приеме у сосудистого хирурга у пациентов старшей возрастной группы
Бляшки в сонных артериях
1 ответУважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с бляшками, не могу понять стабильные они или нет? Сдал на холестерин: ЛПНА -3.06, общий холестерин 5.0. Сделал УЗИ БЦА, вот из описания: Комплекс интима-медиа общих сонных артерий: с обеих сторон -0,9-1.0 мм,...
Здравствуйте. КИМ в пределах нормы. S-Образный изгиб-это особенность ваших сосудов, гемодинамически незначимо.Есть бляшки до 20%.Значимый стеноз-это более 25%.По данным исследования специалист не описывает что бляшка нестабильная. Если у вас нет сопутсвующих заболеваний и факторов риска(гипертоническая болезнь,курение,лишний вес, не было инфарктов и инсультов),то с приемом статинов можно повременить.Но ограничить факторы риска,контролировать давление,уровень холестерина(ХС-ЛПНП менее 2,5 ммоль/л),принимать препараты омега-ПНЖК.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошла МРТ (Головной мозг, МР-ангиография, венография). Беспокоили периодические головные боли, иногда как будто-то ухудшение зрения, иногда после работы за компьютером ощущение «плавающего сосуда в глазах». По результатам МРТ получила ...
По данным МР-ангиографии речь идет лишь о подозрении на небольшую аневризму. Первым этапом необходимо выполнить КТ-ангиографию или церебральную ангиографию для подтверждения или исключения этой находки, так как МР-ангиография может давать ложноположительные результаты. Если аневризма подтвердится и действительно имеет такие размеры, риск ее разрыва, как правило, низкий, поэтому чаще рекомендуется динамическое наблюдение с контролем артериального давления, отказом от курения без существенных ограничений повседневной активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пишу по поводу отца, у него осенью был инсульт, после чего его направили на УЗИ БЦА, там выяснилось, что у него стеноз правой ВСА более 90%. Была проведена операция, Каротидная эндартерэктомия. Операция в итоге, по заявлению хирурга, прошла успешно. Было...
Добрый день. Я бы рекомендовала переделать узи БЦА на другом аппарате.