Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкие головокружения
4 ответаЗдравствуйте! Нужно мнение специалиста. Беспокоят легкие головокружения-даже, можно сказать так, как-будто слез с карусели или лодки. Т.е. нет ощущения что все кружится, есть ощущение нестабильности. О себе-есть тревожно-депрессивное расстройство, пью феварин, длительно, 100...
Здравствуйте. На фоне тревожно-деперсивного расстройства одним из частых проявлений считается - ПППГ - персистирующее постурального перцептивное головокружение - это психогенный вид головокружения, оно собственно так и ощущается, по типу качки, дурноты. будто неустойчивость, при чем часто зависит от ситуации. Дополнительно можно кровь проверить на общий, ферритин, ТТГ, Т4 свободный. УЗДГ сосудов шеи. Подключать работу с психотерапевтом, хотя бы в рамках онлайн, потому что лечение неврозоподобных и тревожных состояний - на первом месте это психотерапия ( когнитивно-поведенческая терапия)) а препараты уже отходят на второй план. Почитайте Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Там есть тренировки задания по терапии. А затем можно этого же автора - Терапия настроения.
Триттико и Сердце
13 ответовДоктор, добрый день! Мне выписали Триттико от нарушения сна, на ночь маленькую дозу 50 мг. Скажите пожалуйста, сильно ли Триттико влияет на сердце? В инструкции довольно гроздные побочки на сердце и даже удлинение QT. У меня сердце здоровое, недавно прошел обследование,...
Олег здравствуйте! Абсолютно ко всем антидепрессантам подобные аннотации. Не стоит пугаться того, что там написано если у Вас нет установленного нарушения ритма сердца, операций на сердце. Препарат хороший. Но 50 мг не рабочая доза. Увеличивайте по 50 мг 1 раз в 7 дней до эффективной дозы в 150 мг. Также отмечу, что нарушение сна связано с тревогой. Поделюсь с Вами своими рекомендациями: 1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время. 2. Не спите днем. 3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги. 4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном. 5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом. 6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить. 7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна. 8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня. 9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них. 10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство. 11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет. 12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно. 13. Не требуйте от себя 8 часового сна. 14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее. 15. Как можно меньше пейте перед сном. 16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь. 17. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца 18. Таб. Фенибут по 250 мг 2-3 раза в сутки 1-1.5 месяца. 19. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон. 20. Лавандовые ванны обладают также легких седативным эффектом. Всех Вам благ! Поправляйтесь!
Миртазапин или Амитриптилин
21 ответПроблема со спиной с 2015г. В последнее время принимал амитриптилин 0.25 на ночь габарентин 1600 в течение дня и эстицелопрам 1 т с утра. В ноябре сделали блокаду с дипроспаном, и вместо всех таблеток выписали миртазапин неделю -15, 10 дней-30 и далее 45- 6 месяцев. Вот...
Борис начать обязательно прикрываться сразу менять не стоит препарат и на другой начнёте также может быть другая симптоматика начните т грандаксин по 50 мг -2 р в день в течение недели понаблюдаем Давайте ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия
15 ответовДлительная реккурентная депрессия.64 года. Гипертонией. Прием венлафаксина, бросила курить 2 недели как. Раздражительность, небольшая агрессия. Стоит ли увеличить венлафаксин. Принимаю 300 мг в день, вроде максимально допустимо 375? Сон плохой, на ночь пью кветиапин 100,все...
Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта от приема антидепрессанта обычно рекомендуется наращивание дозировки вплоть до максимальной с оценкой результата ориентировочно через 4-6 недель. Вероятно, ухудшение временное, по мере привыкания организма к отказу от никотина раздражительность уменьшится , и состояние стабилизируется.
Запоры при приеме препаратов
1 ответДобрый вечер. Склонность к запорам в течении последних 10 лет. На фоне приёма трилептала, арипипразола и миртазапина они усилились. К слабительным дюфалак и вода донат быстрое привыкание. Фитомуцил однажды создал запор ещё сильнее, боюсь принимать дальше. Приходится...
Здравствуйте , к сожалению это достаточно частый побочный эффект на фоне данных препаратов так как они замедляют моторику кишечника . Фитомуцид действительно в некоторых случаях особенно при хронических запорах. Так как клетчатка в составе фитомуцила требует большого количества жидкости + при нарушенной моторики он плохо работает . В таких случаях рассматривают комбинированную терапию : -осмотическое мягкое слабительное , которое не вызывает привыкание (например форлакс по 1 пакетику 2 раза в день ежедневно можно принимать длительно ) -прокинетики препараты улучшающие моторику (например Тримедат по 200 мг 3 раза в стуки за 20 минут до еды в течение 2-3 месяцев) Так же важно соблюдать водный баланс (не менее 1,5-2 л) увеличить количество овощей и фруктов ( свекла, морковь , курага , чернослив , киви 2 штуки(доказал свою эффективность ) ) В плане диагностики я бы рекомендовала : -Аноректальную манометрию — для оценки тонуса сфинктеров и рефлексов. -Колоноскопию, чтобы исключить органические причины.
Депрессия, аппатия.
12 ответовЛечусь от депрессии, назначенный курс Миртазапина 45 мг и тирплиджена 5 мг хорошо помогал. Но на фоне проблем в семье возможно из-за них (мама с деменцией и агрессией) появились волнообразные приливы жуткой аппатии и депрессии. Утром просыпаюсь, очень плохо, далее, будто кто...
Нет, но эти резкие переходы... надо более детально понимать состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Военкомат и f41.2.
10 ответовЗдравствуйте! Два года наблюдаюсь в ПНД с диагнозом f41.2. Терапию меняли около 5 раз. Плохо помогают препараты. Недавно обратился снова, направили в дневной стационар, там назначили терапию и отправили в психбольницу. В психбольнице так как я военнообязанный произвели...
Здравствуйте Даниил! Диагноз F43.2 включен в группу невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств. Расстройства по которым дается отсрочка или освобождение от призыва регламентируется Приложением 1 к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" - расписанием болезней. Так вот в этом расписании болезней есть статья 17, в которую входят те самые невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. И по ним есть разные варианты категории годности. Там нет указаний на конкретные шифры МКБ-10, т.е. любые диагнозы включенные в группировку учитываются комиссией. Главным в данном случае будет являться не сам диагноз, а вырженность расстройства. Так при резко выраженных стойких болезненных проявлениях (будет категория Д - не годен), а при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях и при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях - будет категория В - ограниченно годен (на срочную службу не призываются, но по мобилизации призвать могут). Призыв на военную службу возможен только при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением. Таким образом, если Ваше состояние можно будет охарактеризовать как 1) расстройство с кратковременным и благоприятным течением, в том числе суицидальными намерениями и действиями, а также депрессивные эпизоды умеренной и легкой тяжести; 2) или умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства; 3) или умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией - во всех этих случаях на срочную службу не призывают.
Золофт Кветиапин
13 ответовДоктор, добрый день! От панического расстройства я принимаю Золофт, 50 мг на ночь. Мне помогает. Хорошо себя чувствую. Но недавно нарушился сон и врач назначил мне на ночь 25 мг Кветиапин. Стал спать. Мой вопрос. Скажите совместим ли сочетанный приём Кветиапин + Золоф? ...
Здравствуйте. Препараты совместимы, серотонинового синдрома не будет. Золофт лучше принимать в первой половине дня, он может провоцировать бессонницу.
Здравствуйте! На фоне нервного состояние и постоянных стрессов - началась сильная тошнота. Обследовано всё ЖКТ и гормоны. Всё в норме. Отправили к психиатру - тошнота на фоне не стабильного эмоционального состояния. Перепробывали все СИОЗ и СИОЗС от всех плохо, тошнота...
Тогда анафранил остается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад впервые была вынуждена обратиться к психиатру, было состояние голубокой депрессии. Врачом был поставлен диагноз ГТР, назначили лечение АД(Миртазапин) и Атаракс. Антидепрессант пила 10 месяцев, параллельно занималась психотерапией со специалистом. Под...
да. Будет верно вернуть ранее эффективный препарат.