Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ph метрия пищевода.
13 ответовДобрый день, по фгдс и биопсии обнаружили метаплазию пищевода с языками пламени, отправили на ph метрию и импедансометрию. Из симптомов кашель, отрыжка, тошнота бывает. Скажите, пожалуйста, что в итоге получилось?
Добрый день.Метаплазия и языки пламени -это пищевод Барретта, но длина языков должна быть более 1 см .Для этого нужна биопсия.рн-метрия нормальная у Вас
Здравствуйте,влпрос о грыже пищевода
14 ответовЗдравствуйте,попал в больницу из-за болей в сердце,и очень плохого самочувствия,кардиологи проблемы с сердцем исключили ,делали фгс обнаружили грыжу пищевода среднего размера может ли именно этот недуг является основной проблемой ,симптомы аритмия ,боли в груди ,за...
Здравствуйте, Евгений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может провоцировать такие симптомы как нарушения глотания, боли загрудиной, нарушения ритма. Повышение температуры тела обычно не связано с грыжей, это может быть симптомом воспаления, возможно начало ОРВИ . Грыжа часто является предрасполагающим фактором к развитию рефлюксный болезни (ГЭРБ), поэтому дополнительно рекомендуется проведение ФГДС, для оценки состояния слизистой пищевода и желудка. Всегда сначала рекомендуется лечение терапевтическое, иногда требуются повторный курсы, и только в случае резистентности симптомов к лечению рассматривают уже вариант хирургического лечения грыжи. Предварительно можно рекомендовать: 1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели 3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней 4. Нормокинетики (спазмолитики) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты Из дополнительных обследований: -клинический анализ крови - ФГДС с биопсией при необходимости
Воспаление пищевода
3 ответаЗдравствуйте! В феврале был сильный стресс и стало иногда вспухать в эпигастрии. А 2 недели назад подняла перед собой тяжелое и началось((…Сейчас стало хуже: пищу чувствую как что-то мешается в районе мечевидного отрезка и отдает между лопаток. Чувствую небольшую пульсацию и...
Если сейчас добавить ребагит на острый процесс, то он может вызвать болевые ощущения в желудке. Его можно начать прием , но как 2 этап лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоплакия пищевода
16 ответовЗдравствуйте, без жалоб прошла фгдс (последний раз проходила 2 года назад). По заключению врач сказал, что необходимо обратиться к гастроэнтерологу для лечения хронических эрозий. Я несколько раз переспросила, все остальное он сказал в норме. Уже дома я посмотрела...
Здравствуйте лейкоплакия это доброкачесвтеное изменение слизистой , которое не требует какого либо специфического лечения, может возникать по причине заброса кислоты из желудка в пищевод. Не переживайте по этому поводу в онкологию это не перерастает, на фоне терапии может уйти
Тревожат боли в эпигастрии, эррозии желудка и пищевода, осложняется всё СД 1 типа и гемодиализом. Единственное назначение врача омепразол.
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы , результаты обследования, среди часто рекомендуемой терапии подобной ситуации эффективен курс лечения, который включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Лансопразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода, спазмолитики (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома; гастропротекторы (Ребамипид). Учитывая сопутствующую патологию, конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.
Желудочная метаплазия пищевода
32 ответаЖелудочная метаплазия пищевода. Эзофагит по биопсии. Недостаточность кардии 1 степени. В кале присутствуют хилаки. Врач назначил лечение тетрациклин. Аллергия на пеницилин, можно заменить на тетрац на кларитромицин? Плюсом метринидазол омез улькавис
Здравствуйте! Что беспокоит? Наследственность отягощена по онкопатологии ЖКТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода
4 ответаЗдравствуйте.После фгдс обнаружили кандидоз пищевода,скорее все в связи с приемом спиривы и серетид.Гастроэнтеролог выписал флуконазол 150 мг 2 р в день на 10 дней.Это не слишком большая доза?Вес 52,рост 159 см.Есть ощущение,что от фоуконазало повысился пульс.Пью первый...
Здравствуйте , Наталья! При кандидозе пищевода флуконазол может назначаться в дозе 150 мг 2 раза в день, особенно если есть выраженные проявления или сниженный местный иммунитет на фоне ингаляционных стероидов. Такая доза считается терапевтической, хотя и ближе к максимальной. При массе тела 52 кг нагрузка на организм выше, и возможны побочные эффекты, включая учащённое сердцебиение — это бывает, особенно в первые дни при чувствительности к препарату. Если пульс значительно учащается, появляется слабость или головокружение, стоит обсудить снижение дозы до 150 мг 1 раз в день или переход на альтернативу, например, итраконазол. Самостоятельно отменять препарат не стоит — важно не прерывать курс без согласования, чтобы избежать хронизации инфекции. Контроль обычно проводят через 10–14 дней после окончания курса: если симптомы исчезли, возможен просто осмотр и наблюдение без повторной гастроскопии, особенно при низком риске рецидива.
Кандидомикоз пищевода
14 ответовДобрый день! Вчера сделали гастроскопию, обнаружили кандидомикоз пищевода. Антибиотики я принимала только летом ,2 раза пила Монурал. На Вич сдавала год назад, все в норме было. Врач сразу сказала, что при Вич такое часто бывает, до ужаса напугала. Есть хронические...
нет
Здравствуйте, мне предлагают делать абляцию пищевода, но у меня грыжа пищевода 2,5 см. может ли снова возникнуть пищевод Баррета? И можно ли операцию на грыже пищевода сделать после абляции?
Доброе утро, Сергей. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (подтвержденной рентгенологическим исследованием) и выраженной ГЭРБ, первым этапом проводят лапараскопическую фундопликацию. Без проведения данного этапа, лечение пищевода Баррета при присутствии ГПОД будет малоэффективным. Затем пациенту выполняют эндоскопическую РЧА поражённой слизистой. В клинических исследованиях, которые были проведены полный регресс удавалось достичь. В группе пациентов, которые прошли только РЧА, процент рецидивов составил 5%, после фундопликации - 0%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
25 ответовЗдравствуйте, с сентября этого года беспокоят переолически шевеление и трепыхания в области сердца иногда возникают кратуовремменые боли в желудке, после приёма пищи чувство распирания внутри, тахикардия и аритмия, поднимается давление, в лежачем положении сильнее,апетит...
Здравствуйте! Золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) это рентег пищевода и желудка в положении Тренделенбурга (рентгеноскопия с бариевой взвесью). Судя по всему, человек Вы очень тревожный, поэтому коррекция тревожного расстройства должна быть обязательно. В идеале это проф доктор с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ.