Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в пищеводе
5 ответовЗдравствуйте. Я страдаю ГПОД и ГЭРБ. На ФГДС обнаружили плоское образование неправильной формы, участок образования занимает 1/4 просвета пищевода. Я так понимаю это онкология? Можно ли провести другое исследование? КТ? Биопсия будет через 2 недели. Сил ждать нет.
Здравствуйте! Нет необходимости в проведении дополнительных обследований, так как самым информативным в данной ситуации является гистологическое исследование, которое вам уже выполнили! Это может быть доброкачественное изменение слизистой, не обязательно онкология!! Но сейчас нужно только дождаться результата гистологии.
Консультация по поводу лечения
9 ответовЗдравствуйте! Прошел обследование в гастроэнтерологии по поводу изжоги (ГЭРБ, ГПОД) беспокоят изжога,кислота во рту, жжение во рту (больше всего под утро), вздутие, иногда бывает диарея. Результаты и назначенное лечение прикладываю. Может дополнительно что то еще подскажите...
Сергей, здравствуйте! Вышеописанные жалобы наиболее характерны для нарушения моторики, и как следствие "забросов" кислоты в пищевод, а желудок (это всё подтверждается по результату ЭФГДС). Как правило в подобных случаях (при отсутствии аллергических реакций на препараты) эффективна схема: 1. Эзомепрозол (Нексиум) по 10 мг 2 раза в сутки до еды месяц (препарат для снижения выработки кислоты) 2. Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки месяц (препарат для нормализации моторики и купирования рефлюксов) 3. Ребамипид (Ребагит) 100 мг 3 раза в сутки месяц (препарат противовоспалительный для слизистой желудка) 4. Альфазокс по 1 саше 3-4 раза в сутки через 1 ч после еды+ на ночь месяц (препарат "защищает " слизистую пищевода от воздействия кислоты + восстанавливает и снимает воспаление) Так же рекомендуется обязательно коррекция питания с ограничением употребления: острого, кислого, маринованного, копчёного, продуктов с повышенеым содержанием кофеина- шоколад, кофе, како, крепкий чай, газированных напитков, алкоголя
Замена ИПП при ГЭРБ
4 ответаДобрый день. ГЭРБ с 2015 года. раз в полгода. Стандартно, дексилант, Диета, сплю с поднятым изголовьем, Пепсан. Кисель желудочный. в 2024 году ГЭРБ был минимальный спасался разовыми приёмами альмагель. Перед НГ- пропил фенебут 3 дня. И резко начался ГЭРБ. Курс дексиланта...
Здравствуйте, да ИПП можно менять если есть в этом необходимость. Для лучшего купирования обострения, рекомендуется приём прокинетиков, например ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 4 нед . Также для профилактики ночных рефлюксов рекомендуется приём альфазокс по 1 пак на ночь до 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессанты и ГЭРБ
28 ответовПринимаю антидепрессант Сердифт, Эглонил, и Хлорпротексен на ночь . После увеличения дозы серлифта с 50 до 100 , появилась слизь в горле, потом со временем очень сильное жжение в горле, и пищеводе, кашель. Пульмонолог сказало что у меня ГЭРБ. Можно ли продолжать прием СИОЗС...
1) Какой диагноз у вас исходный? 2) Чем больше таблеток ксенобиотиков мешаете - тем непредсказуемей эффект. 3) Убиваете свой желудок и кишечник таким набором препаратов. Заодно сбиваете внутренний баланс нейромедиаторов. 4) Надо в корне пересматривать все лечение.
Гэрб. Какой пить антидепрессант?
10 ответовДобрый день уважаемые врачи. Много лет беспокоит гэрб. В последнее время на фоне тревоги усилилился гэрб, прямо кислота во рту, горло болит. Стандартная терапия нормально не помогает. Посоветуйте пожалуйста какой можно пить антидепрессант, какой помогает именно от гэрб , муж...
Здравствуйте! В пределах группы СИОЗС все антидепрессанты могут вызывать ослабление нижнего пищеводного сфинктера, но этот побочный эффект более актуален для людей с сопутствующей коморбидной патологией, например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и встречается довольно редко. Напрямую с ГЭРБ антидепрессанты не работают, но они снижают уровень фоновой тревоги, и, как следствие, вегетативные нарушения со стороны ЖКТ. При этом предпочтение обычно отдается Золофту или Ципралексу как наиболее сбалансированным антидепрессантам в пределах своей группы.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ
4 ответаДобрый день, постоянная изжога и ком в горле, врач выявил ГЭРБ, прописала омепразол с утра и в течение дня ганатон. Изжога не прекращается, может что-то нужно еще пить?
Здравствуйте, нужно соблюдать диету, после еды нельзя занимать горизонтальное положение. Добавьте к лечению фосфалюгель, альмагель при сильной изжоге. Пройдите ФГДС если ещё не проходили.
ФГДС : ГПОД малых размеров. Эритематозная эзофагопатия, Эритематозная антральная гастропатия. Hp отрицательно.Год назад:признаки ГПОД, очаговый антральный гастрит. Рубцовая деформация ЛДПР.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Чувство жжения (изжога) и отрыжка воздухом обусловлены забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Описанная в заключении ФГДС грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) малых размеров это анатомическая особенность, которая способствует более легкому раскрытию клапана между пищеводом и желудком. Рубцовая деформация луковицы ДПК (отмеченная в прошлом году) это лишь «шрам» от давно зажившей язвы, который сейчас воспаления не вызывает и лечения не требует. Важно отметить: экспресс-тест на хеликобактер, выполненный при ФГДС, часто бывает ложноотрицательным. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для достоверной проверки наличия бактерии (сдается строго через 4 недели после отмены любых кислотоснижающих препаратов). - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза) для базового скрининга. - Рентгенография пищевода с барием для уточнения размеров грыжи. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недель для подавления кислоты и заживления слизистой пищевода. - Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и уменьшения отрыжки. - Альгинаты (Гевискон) по 1 саше на ночь для механической защиты пищевода от забросов. Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: не ложиться 2 часа после еды, приподнять изголовье кровати на 15 см, не носить тугие пояса. Будьте здоровы!
У меня диагностировали ГПОД 1 степени скользящую. года 2,5. В целом я приспособился и она мне не особо мешает. Операцию делать не хочу. Я вычитал что риск развития пищевода баррета очень высок после 5 лет существования ГПОД. Так ли это? или можно оттянуть этот период? Если...
Нет,далеко не всегда.Живут долго,этот диагноз не приговор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ АЛЛЕРГИЯ
50 ответовДобрый день! Уважаемые доктора такая проблема: Ребенок 1 год 10 месяцев, мальчик, простыл в январе , лечились принимали антибиотики и отхаркивающее . После выздоровления появился сухой ночной кашель, примерно в период с 01.00 до 03.00. Продолжается уже два месяца . Сдавали...
Так же есть такое момент. Обструкции могут иметь инфекционно-аллергическую природу. Т.е. бывшая инфекция тоже могла спровоцировать проблему. В любом случае ребенок требует дообследования и внимательного наблюдения - ищите связь кашля с событиями в жизни семьи, с новой едой, новым порошком и т.д.