Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Просьба помочь в решении проблемы. Маме 83 года, примерно полгода назад на задней части пятки, не на подошве, а чуть выше от подошвы, над пяткой образовалось жесткое уплотнение - примерно 3 см в длину, 6-8 мм. в толщину. Пытались лечить теплыми ванночками с...
Светлана, да бывает, необходима консультация травматолога- ортопеда.
Икота 3 дня
6 ответовМужчина 72 года. ИБС, диабет 2типа, аденома простаты, стоит Цистостома. Готовимся к операции на сердце, шунтирование. Три дня назад заболело горло, поднялась температура, фельдшер назначил амоксиклав 1000мл. Началась сильная икота, рвота, боли в желудке, изжога, жжение в...
Здравствуйте. Ему надо исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Делать ФГДС и рентгенологическое исследование желудка. Обратитесь в приемное отделение хирургического стационара самостоятельно или через скорую помощь. В зависимости от его состояния.
Пониженный показатель тромбоцитов
19 ответовЗдравствуйте! Маме, 73 года (СД 2 типа, ИБС, стенокардия 2 ф кл., умеренная гипертония) врач назначил клопидогрел (75 мг / сутки). И все бы ничего, но сегодня ОАК показал снижение тромбоцитов до 136 тыс/мкл (при лаб.норме 150-400), а месяц назад этот показатель был 168...
Пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование или шунтирование?
10 ответовЗдравствуйте. Ж, 75 лет. Основное заболевание. МКБ-10:152.2. Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. Клинический диагноз: Основной: ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда в январе 2025 г.). Осложнения: ХСН с умеренно сниженной ФВ 48% IIA ст. контролируемая АГ,...
Здравствуйте, по описанной каг: атеросклероз пна в пр/3 80% (один только этот показатель это показание для коронарного шунтирования, плюс поражение пка артерии и змжв в нескольких местах. По данному описанию показано акш (для полной оценки необходимо смотреть видео каг). Пациент , конечно, в праве отказаться от акш, некоторые клиники берутся за таких пациентов и стентируют, но риски очень высокие инфаркта и смерти на столе во время стентирования. По поводу медикаментозной терапии лучше подскажут коллеги кардиологи, это их специальность.
Боль в спине справа выше пояса
9 ответовЖенщина, 77 лет. ИБС, сердечная недостаточность, множественнве стенозы от75 до 90%,стентирование в 2015, камни в желчном, хр.панкреатит, остеохондроз, в 2021 ковид и опоясывающий герпес.Заболела спина справа выше пояса, никаких симптомов по ЖКТ не наблюдается, в норме...
Очень жаль. Дислипидемия большая (холестерин, лпнп высокие), стенозы до 90%- это абсолютное показание к статинам. Да, редко бывают побочные действия на мышцы. Нужно проконсультироваться с кардиологами, вместо статинам нельзя ли назначить эзетимиб хотя бы, не будет ли это благоразумно. Сейчас с поясницей однозначно к неврологу. Пока только местно наносить обезболивающие гели. Параллельно общий анализ мочи бы сдать
Как обойтись без повторного АКШ
9 ответовИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Скоро как 2 года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , бриллинта 90, спиролактон 25, тражента 5...
Здравствуйте, Игорь С учетом положительного нагрузочного теста ( тредмил - тест ), ишемия миокарда прогрессирует !! Стенокардия напряжения 2-3 функциональный класс , это достаточно высокий функциональный класс !! Консервативная терапия не эффективна в данном случае, поэтому , только лишь принимать препараты и надеяться на положительный эффект от приема таблеток , это не правильно !!! Это не позволит уменьшить риск инфаркта миокарда В данном случае необходима очная консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении коронарографии , это золотой стандарт оценки коронарных артерий , после этого определяется дальнейшая тактика лечения . Думаю , можно будет обойтись стентированием !! Консервативная терапия это только дополнение , но не основное лечение в данном случае!! Если беспокоят боли за грудиной , советую добавить к лечению Кординик 10 мг / 2 раза в день , он расширяет сосуды сердца , улучшает кровоснабжение миокарда , головную боль не провоцирует Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преходящая ав-блокада 2 степени
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина 79 лет, в течение года стали часто проявляться следующие симптомы: падение пульса 40-45 кадров, слабость, головная боль. Сделан холтер, ЭКГ, заключение кардиолога, слабость синусового узла, преходящая ав блокада 2 степени. Из препаратов назначено...
Здравствуйте! Обычно, когда есть значимая брадикардия, слабость синусового узла и АВ-блокада, кроме атропина в экстренных случаях и установки ЭКС никакие препараты не помогают, так как эти структуры (синусовый узел,АВ узел) плохо работают, а значит и препараты на них тоже не действуют. Для более подробной оценки ситуации, прикрепите, пожалуйста, весь ХОЛТЕР! А также выписку из стационара 11.2024 г., о которой пишет кардиолог в документации
Высокий сахар
17 ответовДобрый день! Женщина 78 лет, вес 88 кг, сахарный диабет 2 типа с 2008 года. Хронические заболевания: инфаркт миокарда в 2011 году, ИБС, кардиосклероз, гипертония, полинейропатия, диабетическая нефропатия, многоузловой зоб (объем около 200), жировой гепатоз, камни в желчном...
Здравствуйте. При декомпенсации сахарного диабета на фоне нескольких препаратов рекомендуется подключить инсулин продленного действия вечером. Например Левемир или Гларгин. Дозировку подбирают каждые 3 дня по утренней глюкозе до той дозы, которая нормализует уровень глюкозы. Также повышаться сахара могут при воспалительных процессах. Поэтому рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи для исключения воспаления. Какой уровень креатинина сейчас?
Подбор терапии старому человеку
20 ответовЗдравствуйте Бабушка 84 года В последнее время каждый день начало подниматься давление до 180/100 с болями за грудиной, отдающие в лопатку , под руку , в шею с чувством жжения Привычное давление до 120/70 В анамнезе мерцательная аритмия ( фибриляция предсердий с полной...
Здравствуйте! Подскажите а чем снимаются боли ? Как долго длятся ? Есть еще много возможностей для коррекции лечения и контроля давления и для ишемии . Есть данные последней выписки из кардиологии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления
9 ответовЗдравствуйте,помогите,пожалуйста. 🙏🏻 У моей мамы параксизмальная мерцательная аритмия, гипертония 2-3ст, ибс,ишемия головного мозга,жировой гепатоз,камни в почках Уже какой день к вечеру, а то и ночью у мамы поднимается давление. Раньше всё было относительно нормально. Были...
Здравствуйте. Не переживайте. От повышенного давления утром лозап 50-100 мг Вечером амлодипин или леркамен 10 мг В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг От учащенного сердцебиения конкор принимать только утром. Буду рада вам помочь? обращайтесь