Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопения или остеопороз?
9 ответовЗдравствуйте! Сделала денситометрию, которая показала снижении плотности в позвоночнике. Сначала лечение назначил врач, к которому хожу постоянно. Она трактовала все, как остеопению. Решила узнать второе мнение. Вторая врач поставила уже остеопороз. Как все-таки лечиться? В...
1. Анализы рекомендуется сдать. 2. Витамин Д нужно добавить. Или аквадетрим, или вигантол, или детримакс например. Доза 2000МЕ/сут. 3. Вводится золедроновая кислота внутривенно капельно. Назначить должен врач ревматолог. Введение возможно в процедурном кабинете под наблюдением доктора.
Добрый день! Прикрепляю результаты анализов. Наблюдаюсь у эндокринолога 3 года, раз в 3 месяца колю ибандроновую кислоту (Виванат), альфакальцидол 0,5мг ежедневно, сцинтиграфия аденому ПЩЖ не выявила, по денситометрии остеопороз, ежегодная потеря костной массы (в прошлом году...
Добрый день Вы не написали самый важный анализ ,который подтверждает или исключает первичный гиперпаратиреоз Это общий кальций Если он в норме,то это не первичный гиперпаратиреоз Что очевидно. Раз нарастает потеря костной массы,виванат не эффективен Нужно менять препарат
Остеопороз?
4 ответаВ МРТ малого таза "признаки невыраженых диффузных дистрофических изменений костных структур в поле зрения". Скажите, пожалуйста, стоит переживать? МРТ делал парень 27 лет по поводу правостороннего крипторхизма (дистопия яичка в паху). МРТ было с контрастом. По нему всё в...
Здравствуйте. Нет остеопороз на основании такого исследования не ставится. Эти изменения не являются критичными. Для профилактики витамин Д обязательно принимать по 2000-3000МЕ ежедневно для профилактики. Для определения лечебной дозы сдать анализ на витамин Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онко настороженность
14 ответовДобрый день. Заранее прошу прощение, если вопрос не по теме, но мне очень важно знать мнение именно онкологов. Ребенок 6 лет, симптомы синяки под глазами(с сентября) с этого начали обследование. Аллерголог, кровь, узи, из настораживающего увеличены лимфоузлы, из симптомов на...
Здравствуйте Указанные Вами симптомы не являются настораживающими с позиций онкологического заболевания у ребенка Можете прикрепить УЗИ лимфоузлов - Вы сказали, что они увеличены
Перелом, остеопороз
2 ответаДобрый день! Пишу с маминого аккаунта. Ситуация такая: сломала первый палец на левой руке. Наложили гипс, прошло больше месяца. Сегодня сделали рентген, перелом не сросся. Врач сказал остеопороз, и назначил Остеогенон, Витамин Д3 10 000 ме, курс на месяц оба препарата. Меня...
Здравствуйте. Имеем перелом ногтевой фаланги с критическим смещением более половины диафиза. С таким смещением он никогда не срастётся, а если случится чудо, то ногтевая фаланга будет похожа на "клюшку" и работать не будет. Изначально нужно было закрыто вправлять и фиксировать спицами. Гипс не удержит. Сейчас уже консервативно ничего не вправить. Показано открытое вправление (операция) и фиксация спицами. В ЦРБ Вам не помогут. В каждом регионе созданы центры или отделения микрохирургии кисти, куда Вам нужно срочно обратиться на оперативное лечение или останетесь с кривым нерабочим пальцем. Остеопороз здесь совершенно не при чем. Это последствия ношения гипса. Можете принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Больше ничего не нужно.
Постменопаузный остеопороз
8 ответовВыявлен постменопаузный остеопороз с многочисленными застарелыми переломами крестца. Назначено лечение: Золедроновая кислота (резокластин) один раз в год, длительный прием кальция 500мг, витамин Д 4000Ед в сутки. Следующий прием доктор назначил через 12 мес. До начала лечения...
Здравствуйте! 1.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательной оценки уровня ионизированного кальция. Так как именно ионизированный кальций считается активной формой,оказывающей все свои эффекты. А общий кальций включает в себя и активный кальций и неактивный,связанный с белком в крови. И его уровень оценивать не совсем верно. Вы сдавали анализ на ионизированный кальций? Можете результат прикрепить? 2.Повышенный уровень кальция в крови требует обязательно до обследования для исключения гиперпаратиреоза -состояния,при котором паращитовидные железы вырабатывают много гормона,который «вымывает» кальций из костей. Подскажите сдавался ли уровень ПТГ в крови? Какой уровень? 3. Суточная потребность в кальции составляет 1200 мг/сут,восполнить ее можно из продуктов питания. Если у вас рацион богатый продуктами,с повышенным содержанием кальция,то возможно препарат кальция к приему требуется в меньшей дозе. Вы дневник питания не ведете? 4. Изначально по уровню витамина Д можно было говорить о его недостаточности,в таких случаях обычно назначают 6000-8000 МЕ/сут в течение только 4 недель,а затем переходят на дозу меньше,обычно на 2000 МЕ/сут. При больших дозах витамина Д -кальций усиленно всасывается в кишечнике и обратное всасывание в почках тоже усиливается,приводя к повышению его уровня в крови. Сейчас уровни Вит Д -адекватные,какую дозу вы принимаете,так же по 4000МЕ продолжаете? Если да,то в таких ситуациях дозировку рекомендуют пересмотреть. 5. Сдавали ли вы анализ на экскрецию кальция в суточной моче? Он как правило позволяет тоже разобраться в причинах гиперкальциемии. 6. Связи уровня кальция в крови и повышения холестерина и его фракций в крови нет. Но кальций может откладываться в а/с бляшки,делая их более твердыми,нестабильными. Да,действительно лишний кальций может откладываться в стенки сосудов и клапаны сердца. Поэтому важно разобраться с причинами его повышения и устранить их,как выше расписала. Но,как правило при уровне общего кальция до 3 ммоль/л риск такого отложения невысокий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неужели это онко
6 ответовЗдравствуйте скажите пожалуйста. Беспокоят боли по центру живота. Без тошноты и рвоты. Температура в норме. Слегка слабость. Толком ничем не купируются. Кт, мрт и УЗИ в норме. Вес в норме,потери веса не было. Копрограма вроде быв норме, кал на скрытую кровь в норме ,...
Онкологию вы исключили, если прошли кт, мрт . Ещё бы пройти фгдс, колноскопию. Тогда точно можно быть спокойным.
Посмотрите пожалуйста результаты узи Переживаю за онко поджелудочной
Здравствуйте В подавляющем большинстве случаев очаговые образования поджелудочной железы хорошо видны по УЗИ По текущему заключение описаны проявления метаболического синдрома в виде жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы - то есть по сути ожирения этих органов на фоне избыточнооо веса/ инсулинорезистентности или сахарного диабета Никаких данных за онкологический процесс нет Но метаболический синдром представляет в перспективе не меньшую угрозу для здоровья чем злокачественные опухоли
Была травма, перелом шейки бедра, сделана операция с заменой сустава, после года появились боли в ноге, сделали рентген, обнаружили остеопороз, какие препараты можно пить, так как у нас одна почка.
Здравствуйте. Препараты для лечения остеопороза нужно подбирать с учетом сниженной функции почек. Некоторые препараты (особенно бисфосфонаты) при ХБП могут быть ограничены или противопоказаны. После перелома шейки бедра лечение необходимо, но сначала важно исключить ХБП-минерально-костное нарушение. Рекомендую дообследование: кальций, фосфор, ПТГ, витамин D, ЩФ, денситометрия. После этого совместно с нефрологом и эндокринологом подбирается безопасная терапия. Самостоятельно начинать лечение остеопороза при одной почке не следует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт голеностопа, травма
10 ответовДобрый день, получено описание мрт, травма неизвестного характера, нога болит, имеются синяки и отек. Хотелось бы понять дальнейшие действия. И страшна ли травма вообще.
Здравствуйте. По результатам исследования МРТ вам рекомендуется консультация ортопеда-травматолога. Он занимается разными видами травм и даст более компетентный ответ на ваш вопрос и пропишет дальнейшие рекомендации