Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
6 ответовЯ нахожусь на 36 неделе беременности. Гематолог сказал пить с 12 Н Б аспирин( я пью ацекардол 100 мг). Давно уже был геморрой время от времени. а на 8 и 32 Н б подтвержденный проктологом тромбоз гемор узлов. У меня есть тромбофилия. Гематолог говорит, что это не генетические....
Ацекардол на полиморфизмы и различные осложнения не влияет. Применяется только с целью профилактики преэклампсии. Да, отмена аспирина и назначение клексана нормальная практика.
Аспирин и беременность
6 ответовДобрый день! У меня беременность 17 недель. Обнаружена генетическая тромбофилия (мутация Лейден гетерозигота), по назначению врачей принимаю Фрагмин 2500 с 5 недели беременности. С 12 недель подключила Кардиомагнил 75 мг. Результаты последней коагулограммы (от 28...
Добрый день! Сама по себе мутация Лейдена не является показанием для назначения антикоагулянтов, при отсутствие других факторов Кардиомагнил могут гинекологи при наличии риска преэклампсии назначить . Риск тромбозов и необходимость назначения Фрагмина и других антикоагулянтов оценивается комплексно Можете ознакомиться с факторами ниже и отметить что есть Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маленький набор веса плода
29 ответовЗдравствуйте!Ситуация такая,что две недели назад я делала узи 3 триместра:вес плода был 1707,сегодня две недели спустя,по узи вес плода 1900,получается за две недели малышка набрала всего 200 гр.А срок у меня на сегодняшний день:по первому узи 33,5 по месячным 34,1.Ещё...
Пожалуйста! На здоровье!
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! По факторам риска ВТЭО, гематологом, был назначен Клексан с ранних сроков беременности в дозировке 0,4-1 р/д. Всего 3 фактора - возраст 37 лет, наследственная тромбофилия F2 - гетерозигота, MTHFR C677T - гетерозигота, плюс у родной сестры ТЭЛА. В октябре 2023...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Мутации фолатного цикла и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Боль в ноге
7 ответовЗдравствуйте! У меня наследственная предрасположенность к повышенной свертываемости (инсульт у сестры в 30, тромбоз поверхностной вены у отца в 40, мутация Лейдена гетерозигота) Из-за этого всю беременность была на клексане 0.4 С момента родов прошло 8 месяцев В четверг с...
Доброго времени суток! Опишите характер боли(распирающая, стреляющая, колющая и др) ? По вашему описанию на тромбоз не совсем похоже. Больше похоже на неврологию или проблемы с костно-мышечно-суставным аппаратом. Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных ве н это покраснение и болезненный плотный тяж по ходу вены, при тромбозе глубоких вен постоянные распирающие боли и отек конечности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Авиаперелет в беременность
8 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, беременность третья , одна за одной , промежуток между 1 и 2 - 1 год 1 мес, после 2 и 3 - 1 год 3 мес. Есть мутации плазменных факторов- гетерозигота Лейдена( F5) и FGB гомозигота. Все беременности на клексане. Сейчас 7 недель, колю 0,4. С 12-14...
Здравствуйте, если будут соблюдены все меры профилактики, которые вы описали, то никакой опасности перелёт не несёт
Планирование беременности
6 ответовЗдравствуйте мне 35 лет было 2 выкидыша в 21-24 недели потом роды с писанием на 34 недели через 9 лет замешая на 12 недели Одна беременность была на клексане,сейчас планирую беременеть и пока прописали только ангиавид и весел дуэф А Т 3 норма, протеин С, плазминоген норма, ВА...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Не увидела скрининг на антифосфолипидный сидром: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными титрами каждая фракция.
Здравствуйте , 29 .01.2024 произошел катетер ассоциированный тромбоз глубоких вен( бедренная артерия, общая бедренная вена, большая подкожная Вена) после операции рта сердца. Впоследствии обнаружилась наследственная тромбофилия( гетерозигота лейдена) лечения получала по...
Здравствуйте! Для профилактики тромбоза достаточно будет продолжить прием ксарелто по 10мг. Обязательно носите компрессионные чулки 2 класс компрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).