Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сертралин слабость тревога
15 ответовНеоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или...
Здравствуйте, это временно, вы еще коротикий срок принимаете его, могут быть откаты/колеьания такие, стабилизацию ждём к 10-12 неделе, если так и будет хуже, то на 200 обычно выводит и ждём 10-12 недель.
Выбор другого антидепрессанта
27 ответовм36 Добрый день, уважаемые врачи, но я снова вынужден обратиться к вами за советом. Коротко: В марте поставлен диагноз Апатическая депрессия с инсомниями. Как таковой апатии у меня не было. Симптомы Резкое снижение веса Слабость, Усталость, недостаток мотивации Ангедония -...
А дальше надо смотреть. Повышают до 75 мг обычно через неделю (по 37,5 мг два раза в день). И принимают минимум месяц, дальше оценивают эффект.
Здравствуйте! С осени начали беспокоить состояния, похожие на гипогликемию, при этом сахар в норме. Сначлаа списывала на плохой образ жизни - не питалась фактически ничем кроме сладкого кофе, энергетиков, овощей. Терапевт выявил низкий ферритин (12), сейчас ферритин 57,...
Здравствуйте, инсулинорезистентность может проявляться постоянным чувством голода, отсутствием насыщаемости от пищи- нет контроля над едой, и на этом все. Корректируется инсулинорезистентность нормализацией массы тела и изменением питания, исключением простых углеводов, сладкого, мучного, стараться исключить частые перекусы, питание должно быть по принципу "тарелки": 1\2 каждого приема пищи овощи, 1\4 белок, 1\4 медленные углеводы. С большой долей вероятности причина вашего состояния связана с неврологией, психотерапией, так как вы сами отмечаете, что очень важен стрессовый фактор, эмоциональный компонент, который является триггером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антидепрессанта
15 ответовВ 14 году у меня случился приступ ОКР. Варианты этого расстройства были и раньше, но носили эпизодический характер и проходили самостоятельно. Обратился к психиатру. Сначала пробовал паксил. Но отказался от него от повышенной тревожности. Мне предложили лечение велафаксом. За...
Успехов в лечении!?
Мне поставили субклинический гипотериоз. Назначили прием эутирокса, т.к. были такие показатели: Лабораторные данные от 16.01.2023 года: ТТГ - 5.34 мкМЕ/мл; Т4 св -11.2 пмоль/л; Т3 св - 4.79 пмоль/л; АТ - ТПО - 72.10 МЕ/мл; Не помню какая доза была, вроде как четвертинка. Цель...
Добрый день! В работе щитовидной железы участвуют Ферритин( сейчас он у Вас в норме, препараты принимать не нужно) и витамин Д( тоже соответствует норме, но рекомендуется оставить поддерживающую дозу Вигантола 2000 МЕ ежедневно утром, кроме месяцев лета). Вам необходимо сдать кровь еще на антитела ТГ(ат-тг), которые так же могут способствовать развитию гипотиреоза. В настоящее время рекомендуется выполнить УЗИ ЩЖ. У Вас в описании были узелки 2-3 мм. За ними необходимо следить, чтобы не было роста(делать УЗИ ЩЖ 1 раз в год) Желательно сделать УЗИ у того же доктора на том же аппарате. Всем пациентам с узлами вЩЖ рекомендуем сдать кальцитонин- маркер развития медулярного рака ЩЖ. Подскажите такой анализ сдавали? Если Ваше общее самочувствие стабильно, ничего не беспокоит, беременность в ближайшее время не планируете, то можно не снижать медикаментозно такой показатель ТТГ, а просто контролировать его каждые 2-3 мес
Здравствуйте! Я уже более 5 лет принимаю антидепрессанты. (Флувоксамин) Началось всё с психологической травмы. На глазах умерла учительница во время урока. Меня не сразу родители отвели к врачу, потом долго подбирали препараты. В итоге ± удалось нормализовать состояние. Я...
Здравствуйте. Для биполярного расстройства обычно характерны выраженные подъемы настроения с повышенной активностью, сниженной потребностью во сне, чувством всемогущества, импульсивными поступками. В вашем описании этого нет, есть именно волнообразные колебания на фоне тревоги, что типично для тревожной депрессии. Откаты, которые вы чувствуете, чаще связаны не с самим флувоксамином, а с колебаниями тревожности и синдромом отмены после паузы в приёме. Организму нужно время, чтобы система серотонина снова пришла в равновесие. Такие «качели» после отмены могут сохраняться несколько месяцев. Судя по описанию, препарат сам по себе Вам подходит, но дозу, возможно, стоит слегка скорректировать (часто помогает разделить приём: часть утром, часть вечером), или добавить мягкий нормотимик, чтобы сгладить эти перепады.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бредовые мысли, без логики
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять,что происходит с моим близким человеком. На протяжении нескольких лет (4 года точно курит марихуану), пару раз пробовал псилоцибин (это было году-полутора назад). И за недавнее время человек начал употреблять микродозы аддералла...
Здравствуйте. Конечно нужно лечить в стационаре данное бредовое расстройство , либо оно усугублено наркотиками, либо они были провоцирующим фактором. Уточните сейчас есть какие-то моменты что вас пугают, что по вашему мнению представляют опасность для него или близких?
Депрессия и тревожное расстройство
5 ответовДобрый день! Я прохожу лечение у психотерапевта с октября 2024 года. Первоначальный диагноз: депрессивный эпизод тяжелой степени, синдром накопительства. Лечение сначала около 2 месяцев было флуоксетином, но от него была ужасная сонливость, поэтому в декабре поменяли...
Здравствуйте! При неэффективности/недостаточной эффективности обычно тактика следующая: повышаем сертралин до 150мг, снова оцениваем эффективность спустя 3-4недели, при неэффективности/недостаточной эффективности снова повышаем уже до максимальной суточной 200мг/сут. Снова оцениваем психическое состояние спустя 3-4 недели. Если ремиссия не наступила, меняем антидепрессант.
Зависимость от секса
4 ответаЗдравствуйте, спрашиваю от лица знакомого мужчины. Всю жизнь была сильная зависимость от секса, если неделю нет секса становлюсь раздражительным и думаю только об этом. В идеале секс нужен 3-4 раза в неделю.расположенность к обычному сексу. Не склонен к разным извращения. Но...
Здравствуйте, вы конечно же можете сдать гормоны для своего спокойствия, это должен вам назначить уролог.Но я думаю тут дело в психологическом плане,нужна работа с психологом .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
4 ответаДоброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...
Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.