Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переходить ли с тамоксифена на ИА
13 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. В 2021 году был поставлен диагноз РМЖ, стадия pTa1N0M0, HER2+++, Er 7 баллов, Pr 0 баллов (послеоперационную ИГХ прилагаю). Не было ни химии, ни лучевой терапии, после операции начала пить тамоксифен и колоть золадекс. На данный момент длительность...
Да, однозначно! Тем более это рецидив - очередная волна гиперплазии
Консультация травматолог ортопед
4 ответаМоей маме 78 лет. Более 8 лет она ощущает периодическую боль в правом коленном суставе, после того, как однажды утром она встала и испытала резкую боль в ноге. Хотя травм на коленке не было. Лечила боль натирая различными мазями. В этом году у нее появилась неустойчивая...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Полип в желчном пузыре
15 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости без направления врача, поэтому хочу спросить у Вас по поводу результата. "Желчный пузырь расположен обычно. Размеры: 7,53×2,84см. Форма овальная. Контур ровный. Стенка ровная, толщиной 0,2 см. Содержимое...
Здравствуйте! Какие значения общего и прямого билирубина? Остальные пказатели биохимического анализа крови в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пол мужской, 37 лет. В ноябре 2021 года получил диагноз поверхностно-распространяющаяся меланома кожи Берслоу 0,3, Кларк 2, в стадии радиального роста, без митотического индекса и изъявления (на виске). Сейчас по диагнозу прохожу дополнительную диагностику и...
Здравствуйте! У вас совершенно незначительно повышен онкомаркер. Повышение его менее чем в два раза не является информативным в отношении онкологии, а у вас он практически в норме. Вам нужно пересдать данный онкомаркер через месяц после выздоровления. Так же и с общим анализом крови, по результатам которого у вас признаки инфекционного заболевания. В данной ситуации нужно выполнять обследования, по результатам которых выставляется рецидив или прогрессирование заболевания. В случае с меланомой информативнее всего-пэт-кт.
Добрый день,полтора месяца назад была сделана радикальная нефрэктомия с права по поводу онкологии первая стадия Т1М0N0, креатинин до операции 130,81 мкмоль/л.мочевина 6,57 ммоль/л.Через 15 дней после операции креатинин 129,68мкмоль/л , мочевина 6,45ммоль/л.Мочевая кислота 367...
Анализы я видела. Капельницы-это физ. раствор, их ставят для профилактики контраст-индуцированной нефропатии у людей, входящих в группу риска. Но обычно, при вашем креатинине, достаточно бывает просто пить большое количество воды до и после исследования, чтобы контрастный препарат быстрее вышел. Видимо, раз были в больнице, решили прокапать. Обычно пациенты при амбулаторном проведении капельницы не делают. КТ, учитывая опухоль, нужно делать регулярно. Относительным противопоказанием будет считаться креатинин ближе к 170-180. Но все индивидуально. Есть жизненные показания к МСКТ, тогда никто на креатинин не смотрит.
Здравствуйте! Сыну год. До сих пор основная еда-это смесь. Примерно в 6 месяцев узнали, что у него аллергия на белок коровьего молока. С того момента пьем смесь нутрилон пепти гастро. На протяжении всего времени сын ужасно спит по ночам, постоянно орет, из-за того, что у него...
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, как определили что у ребенка АБКМ? Какой стул у ребенка? Какой рацион помимо смеси, что уже ввели. Какой набор веса у ребенка? Узи органов брюшной полости делали? При повышенного газообразовании назначаются препараты симетикона эспумизан или сабсимплекс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиела, гарднерелла и эубактерии
48 ответовЗдравствуйте. Уже год борюсь с бак.вагинозом. Началось всё с обнаружения гарднереллы и уреаплазмы парвум, чего у меня до бывшего молодого человека, который меня этим заразил, никогда не было. Первое лечение не помогло, потом лечилась снова уже сама мощным курсом...
Добрый день! Да, клебсиела может давать все описанные симптомы, как и не давать вылечить гарднереллу. Этот микроорганизм не передается половым путем, это условно-патогенная флора
Пациент мужчина 73 года, ХБП, сахарный диабет 2 типа, ГБ 3 степени контролируемая, прием Ксарелто 20 мг в течение 3,5 лет после ТГВ, ТЭЛА и установки постоянного кава-фильтра, весьма продолжительное повышение уровня мочевины. Белок в моче в течение 2-3 месяцев. Провел в...
Показатель должен быть высоким на фоне терапии в такой дозе в любое время сдачи. Рутинно его не смотрят. Но если показатель будет низкий, то бывает резистентность к эритропоэтину. Но лучше время, конечно, не терять и делать трепанобиопсию с ИГХ. Тк панцитопения для ХБП не характерна. Можете ещё с гематологами на сайте посоветоваться.
Низкое давление на фоне химиотерапии
10 ответовЗдравствуйте. У моего отца (71 год) основное заболевание рак желудка, в данный момент он проходит 13 й курс химиотерапии по схеме Паклитаксел+Рамуцирумаб. В марте этого года столкнулись с резкими перепадами давления до 104 (При стандартном 135-138) , головокружением,...
Цитрамон, крепкий чай или кофе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить Гепатит С?
13 ответовУ моего отца 1,5 месяца назад произошло кровотечение в пищеводе, попали в больницу.Поставили диагноз ВРВП 3 стадии.После сдали все анализы,выявлен гепатит С,для лечения геп.С нужно сначало пройти назначили лигирование. 8 августа сделали операцию.После выписки назначили 2...
Добрый день! В подобном случае первоочередное лечение является - противовирусная терапия гепатита С, поскольку без нее процесс будет прогрессировать. Необходимо знать генотип гепатита С , чтобы подобрать терапию. Две схемы эффективные, обе по 24 нед, просто разные препараты. В госпрограмме - оригинал, на рынке можно приобрести дженерики (но их эффективность не отличается). Как правило, в подобной ситуации дополнительно используется Рибавирин, но его применение рекомендовано строго под контролем врача, поскольку есть побочные эффекты. В целом лечение нужно проводить под контролем специалиста очно, поскольку цирроз успел декомпенсироваться (кровотечение из вен пищевода - это осложнение цирроза). Желательно быстрее начать лечение, потому что различные гепатопротекторы не будут эффективны. Что касается Альбумина, то его введение необходимо, если по результатам анализа крови он низкий. Альбумин - белок, который должен образовываться в печени, а поскольку печень повреждена (рубцы = цирроз), то функция страдает. Соответственно альбумин необходимо вводить извне. Альбумин нельзя получить из таблеток или пищи, только внутривенное введение. Так же очно с врачом рассматриваются препараты из разряда мочегонных, бета-адреноблокаторов, слабительных. Нельзя допускать запоров. Кофе в адекватных количествах разрешен (лучше с молоком) - например 1 чашка (0,2-0,3 мл) в сутки, так же можно черный чай с сахаром для поднятия давления