Здравствуйте нашли кнадиду в пищеводе ,была в январе операция антибиотики затем делала пульсикорт затем начала пить КОК делала первое фгдс ничего не обнаружили ,потом начался дискомфорта. Груди сделала повторно нашли кандидоз самой начальной стадии. Врач написала 50 мг...

Здравствуйте!
Для лечения кандидоза пищевода стандартная доза флуконазола — это 100–200 мг в сутки, курс — от 14 до 21 дня. 50 мг — это минимальная эффективная доза, но может быть недостаточной для полного излечения, особенно если есть факторы риска (например, снижение иммунитета, приём гормональных препаратов, ИПП и т.п.).
Так как вы уже начали лечение 50 мг и прошло всего 5 дней, при этом если дискомфорт сохраняется или усилился, лучше увеличить дозу до 150 мг в сутки. Это более надёжный вариант.
Эстрогены(содержащиеся в КОК) могут снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуя ГЭРБ. Это возможный механизм. Возможно, КОК сыграл роль, но также не исключено совпадение или сочетание факторов.
Если есть симптомы рефлюкса (изжога, дискомфорт, отрыжка), то возможен прием ИПП, прокинетиков.
Так же важно продолжать соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды, (можете попробовать данный ИПП вместо разо или омеза)
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды